Я боюсь, что существует долговременная историческая картина дезинформации. Несмотря на периодические реальные достижения в медицине на протяжении веков, факты свидетельствуют о том, что медицинское поле хорошо маскирует науку.
Вот краткое описание некоторых дополнительных доказательств:
а) В отношении болезни Лайма происходят яростные политические экономические войны, которые не имеют никакого отношения к науке. Недавно генеральный прокурор Коннектикута снял маску науки из Ассоциации по инфекционным заболеваниям Америки (IDSA), приказав этой влиятельной и престижной группе пересмотреть свои рекомендации по диагностике и лечению болезни Лайма, поскольку они были избирательны при рассмотрении доказательств, возможно, были устранены некоторые из них с особыми мнениями от комитета и т. д. Из-за отказа IDSA смотреть на все данные и преследовать факты, многие врачи теряют свои лицензии, поскольку медицинские советы и страховые компании нацелены на врачей, которые практикуют за пределами «стандарта практики», ,
б) В войнах с аутизмом, в соответствии с запросом Закона о свободе информации, были опубликованы документы, в которых четко продемонстрирована попытка CDC по подавлению данных, связанных с ртутью, в резком росте аутизма в этой стране. Разве они не должны быть на стороне людей? Прочитайте стенограммы, и вы увидите, что некоторые в агентстве явно на стороне промышленности, а не потребителя. Теперь, CDC носит маску науки, по крайней мере, неполный рабочий день.
c) Основанная на доказательствах медицина (EBM) стала одним из ключевых слов для врачей, прошедших обучение в последние 15-20 лет. Это захватывающая, привлекательная концепция: взвешивайте доказательства в пользу определенного вмешательства в определенное заболевание, просматривая все исследования самого высокого качества, а затем оценивайте доказательства в поддержку вмешательства. Страховые компании любят это, потому что это дает им возможность ограничить и контролировать лечение. Так где же проблема? Прежде всего, хронические болезни, которые являются основным направлением нашей системы здравоохранения, обычно не происходят изолированно. У женщины с сердечным заболеванием обычно есть резистентность к инсулину и остеопороз. Кроме того, из-за успехов в области генетики мы теперь знаем, что если вы проводите исследование болезни – например, сердечные приступы – и не контролируете соответствующие индивидуальные генетические различия, то у вас есть смешанная популяция, в которой вмешательство может работать для подгруппы, но не для масс. Исследование может быть очень строгим (двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое) и демонстрирует недостаток пользы для вмешательства, судя по показаниям. И это может быть справедливо для группы в целом, то есть на уровне населения. Поэтому, если мы рассматриваем группу как стадо, то меры общественного здравоохранения и EBM весьма полезны. Если мы оставим большую часть стада живым и потеряем только несколько коров, это очень хорошо. Но мы не стадо, хотя мы и являемся его частью. Мы люди. EBM под маской науки берет данные, основанные на населении, и склоняется к власти денег, под политическим и экономическим давлением применяет его к отдельным людям. Маска науки очень хорошо обслуживает страховые компании.
Поведенческие схемы поведения, изложенные выше, далеко назад. Если вам интересно, прочитайте «Безумный в Америке». Эта 400-летняя история психиатрического учреждения демонстрирует финансовый механизм, замаскированный как наука, который привел к большим изменениям в этой области. Примерно пятьдесят лет цикла новых парадигм повторяются: изобретение, прибыль и разочарование регулярно повторяются. Почти как часы. Я подозреваю, что сейчас мы находимся в начале следующего цикла в психиатрии с потерей уверенности в фармацевтических препаратах («таблетка для каждого больного»). Транс-краниальная магнитная стимуляция и глубокая стимуляция мозга могут быть следующей волной. В этом есть определенная прибыль. Я ожидаю увидеть больше разговоров об этих «многообещающих новых условиях» в средствах массовой информации. Интересно отметить, что в области шизофрении именно гуманистическое лечение показало лучшие долгосрочные результаты – не наркотики, а не шоковое лечение, а не психоанализ (а также вращение пациентов на высоких скоростях, инсулиновый шок, холодные обертывания, изоляционные помещения и т. Д.). Однако эта информация не преподается в медицинской школе или психиатрической подготовке, так же как и питание в целом игнорируется.
Я не думаю, что поле альтернативной медицины будет лучше в этом отношении, чем аллопатическое поле. Я видел как альтернативную медицину, так и основные лаборатории, которые безнаказанно выводят неточные результаты испытаний. Я слышал далеко, необоснованные претензии альтернативных практикующих. Конфликты интересов столь же распространены в альтернативной медицине, только в меньших масштабах.
Однако, несмотря на эти ограничения, если я сломаю себе руку или заболею острым, я хочу действительно хороший традиционный документ. Они очень хорошо справляются с острым заболеванием. И если у меня хроническая болезнь, я хочу действительно хорошего интегративного врача.
Мой совет: на ежедневной основе всегда будьте вашим собственным врачом, хорошо питайтесь, усваивайте, тренируйтесь, медитируйте, развлекайтесь и строите хорошие отношения. Когда вам нужно, чтобы увидеть практикующего здравоохранения вы должны упорно трудиться, чтобы быть активным и полноправным партнером в этом процессе. Узнайте как можно больше. Изучайте, думайте и доверяйте своей кишке и здравому смыслу. Будьте полностью честны с вашим врачом. Никто не знает вашу жизнь, как вы. Есть хорошие врачи и другие специалисты в области здравоохранения. Но вы должны держать интервью, чтобы найти тот, который подходит вам.
В конечном счете, вся социально-экономическая система нуждается в изменении, потому что многие хорошие люди ослеплены ею, многие из них страдают от нее, и некоторые нарциссические и социально-психологические люди поддерживают ее. Я думаю, что у меня есть некоторые идеи – практически практические, и один широкий и далеко. Оставайтесь с нами в своем следующем блоге, где я надеюсь «вытащить их из себя».
Роберт Хедия, MD, DFAPA
www.wholepsych.com
