Рейтинги больниц: массовые и двухъярусные

Каждый год в US New & World Report публикуется рейтинг лучших 50 больниц страны. Администраторы больниц ждут этого топ-50 отчетов с напряжением и рвением, которые соперничают с выбором первого НФЛ.

Как только отчет будет выпущен, фрагменты пробиваются в призывы доноров, вывески местных больниц и рекламные щиты на шоссе. «Ранг X от US News and World Report » становится дескриптором, который должен немедленно вызвать качество.

Только то, что стоит за рейтингами новостей США и мира , и действительно ли они что-то значат? Д-р Ashwini Sehgal, написав в Annals of Internal Medicine, изучил структуру знаменитых рейтингов.

• Бизнес как необычный
• Безумный гений: шизофрения и креативность
• Пять блогов для опекунов
• Помогите мне: психотерапевты по искушенной и истинной технике
• Эмоциональное соединение с работой увеличивает благополучие – как?

В US News and World Report используются три компонента, одинаково взвешенные, для оценки состояния больниц – структуры, результатов и репутации.

Структура – это то, что вы можете ожидать – размер, количество сотрудников (особенно медсестер), объем пациентов, средства.

Результатами являются показатели смертности, побочные эффекты, результаты лечения, проблемы безопасности пациентов.

• 13 Знакомства Red Flags for Women
• Почему нам нужно прекратить связывать реформу психического здоровья и насилие
• Почему я говорю о Вагинасе
• Выбросьте эти резолюции и живите здоровой жизнью
• Почему вы должны задавать себе этот вопрос?

Репутация – гораздо более неопределенная метрика. Двести пятьдесят врачей из каждой из медицинских специальностей были случайно выбраны из мастер-файла AMA. Эти врачи, примерно половина из которых ответили на опрос, попросили занять 5 лучших больниц по специальности. Из этих личных мнений был разработан рейтинг репутации.

Из этих трех мер – согласно статистическим данным в статье « Анналы», репутация наиболее сильно коррелировала с окончательным рейтингом.

Это означает, что этот якобы объективный рейтинг национальных больниц в основном зависит от субъективного рейтинга репутации. Точно так же не должно быть научной, объективной шкалы.

На домашней странице рейтинга есть боковое объявление. «Продвигайте свою больницу», – говорится в нем. «Покажите свой значок « Лучшая больница » вашего больницы на вашем веб-сайте». Нажав на эту ссылку, вы получаете многочисленные возможности для больниц «повысить репутацию и наглядность» через US News и World Report . Можно «приобрести расширенный список больниц» или «стать признанной больницей».

Поэтому эти рейтинги, по-видимому, в основном являются маркетинговым инструментом для новостей США и Всемирного доклада . Это никому не должно быть сюрпризом. US New & World Report – коммерческий объект, целью которого является и, по всей вероятности, должен быть доход. Это не научная некоммерческая организация, как Институт медицины или НИЗ, от которого мы ожидаем качественную, объективную оценку.

Однако, как только US New & World Report станет общепринятым названием для ранжирования в больницах, у него есть определенное обязательство быть как можно более объективным. Если он хочет быть арбитром качества в каком-либо количественном смысле, он должен опустить вклад субъективных мер.

Опора субъективной ценности репутации предполагает, что мы будем в бесконечном цикле саморекламы. Более новые, более мелкие больницы никогда не будут иметь шансов попасть на первое место, даже если они будут оказывать превосходную помощь, просто потому, что 125 врачей не знают о них. Но, может быть, они должны …

—–

Danielle Ofri – писатель и практикующий терапевт в больнице Bellevue в Нью-Йорке. Она является главным редактором литературного обзора Bellevue. Ее последняя книга – «Медицина в переводе»: «Путешествие с моими пациентами». Ее книга касается медицинской помощи иммигрантов и американцев в системе здравоохранения США.

Просмотрите трейлер книги YouTube.

Вы можете следить за Даниэль в Twitter и Facebook, или зайти на ее домашнюю страницу.