Большая футбольная проблема Америки

Урон, нанесенный футболом, и что нам нужно делать.

Футбол – любимый вид спорта Америки. Решения игры решаются детьми в возрасте пяти лет. Колледжский футбол стал крупным бизнесом, в то время как Национальная футбольная лига, согласно оценкам, в 2017 году составила 14 миллиардов долларов. Один из нас (Джек) с детства был энергичным поклонником футбольной команды New York Giants, внимательно глядя на каждую телевизионную игру.

В последнее время, однако, опасения привели к тому, что игра в футбол может быть связана с серьезными неврологическими и психологическими последствиями. В прошлом году, в широко распространенном исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), исследователи из Бостонского университета изучили потусторонние мозги 111 бывших игроков НФЛ и обнаружили, что 110 из них встречались с патологическими критериями хронической травматической энцефалопатии ( КТР). CTE – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, вызванное повторяющейся травмой головы, которое может быть диагностировано только после обследования после смерти. Однако многие игроки, чьи мозги были исследованы, имели серьезные поведенческие и когнитивные расстройства в течение жизни.

Это были, конечно, пожертвованные мозги, а не случайно полученный образец, что делает невозможным присвоение истинного показателя распространенности КТВ среди профессиональных футболистов. Но высокий уровень, наблюдаемый в исследовании JAMA , в сочетании с сенсационными случаями самоубийств и убийств, совершенных бывшими игроками, которые оказались CTE, предупредил научное сообщество и общественность о том, что игра в футбол может быть опасной.

Shutterstock

Источник: Shutterstock

Более недавнее исследование в JAMA намекнуло на возможность ранней смертности у долгосрочных игроков карьеры НФЛ по сравнению с группой замещающих игроков, которые участвовали только в течение года, в течение года. Поскольку общие показатели смертности были низкими в этом исследовании, численная разница между группами не была статистически значимой. Тем не менее, исследование является еще одним доказательством того, что играть в футбол является риском для здоровья.

Если проблема была только у взрослых, которые предпочитают играть в футбол, чтобы заработать на жизнь, можно сделать вывод, что при правильном раскрытии рисков решение играть в НФЛ является личным. Но другое исследование, которое было воспринято как «бомба» популярными СМИ, предполагает, что даже дети, которые играют в футбол, в том числе те, кто не играет профессионально, могут подвергаться риску. На этот раз исследователи, снова из Бостонского университета, разделили группу из 214 мужчин среднего возраста 51 лет на тех, кто начал играть в футбол до 12 лет, и тех, кто начал играть после 12 лет. Группа раннего первого контакта с футболом «имела> 2 × увеличенные шансы на клинически значимые нарушения в зарегистрированных поведенческих правилах, апатии и исполнительной функции, и> 3 раза увеличились шансы на клинически повышенные показатели депрессии ».

Авторы этого исследования признают множество ограничений, в том числе тот факт, что образец состоял из людей, которые добровольно откликнулись на запрос обследований, введя возможность установления предвзятости. Но эти авторы также отмечают, что в других исследованиях было установлено, что участие молодежи в борьбе с футболом связано с нарушениями нейровизуализации и поведенческими и когнитивными мерами.

Сам НФЛ проявил интерес к исследованию эффектов повторной травмы головы и КТР, но некоторые из них поставили под сомнение его искренность. Кэтлин Бачиньски и Даниэль Голдберг утверждают в недавней статье в предупреждении травматизма BMJ, что исследовательские отношения между НФЛ и CDC представляют собой конфликт интересов. Является ли НФЛ действующим, как и другие гиганты отрасли, такие как табак, фармацевтические препараты, производители сахара и производители автомобилей, пытаясь запутать опасность своего продукта, приобретя импринтера доверенного регулирующего агентства?

Джек недавно подслушал диктора радиоспорта и бывшего футболиста NFL, заявив, что он не чувствовал, что еще есть «достаточное количество доказательств», чтобы оградить детей от игры в футбол. Но иногда и, возможно, в этом случае рефрен «недостаточно доказательств» используется клиентологами и другими, которым не нравится то, что показывают научные данные. Американцы любят футбол так же, как любят водить наши машины с ископаемым топливом, поэтому нам нужно многому, чтобы убедить нас, что футбол может быть рискованным делом.

В большинстве штатов мы не разрешаем людям в возрасте до 18 лет курить сигареты. Вы должны быть 21, чтобы купить алкоголь. Многие штаты нуждаются в сильно регулируемых автомобильных сиденьях для детей. Родителям не дается усмотрение в этих вопросах; мы решили как общество, что курение сигарет, потребление алкоголя и вождение в автомобиле сопряжены с риском того, что дети и подростки недостаточно зрелы, чтобы судить. Поэтому мы принимаем законы, чтобы защитить их от этих опасностей, которые даже их родители не могут обойти.

Разумеется, данные о рисках игры в футбол играют не так уж и полно, как и в отношении курения сигарет, потребления алкоголя или вождения в автомобиле. Мы с уверенностью знаем, что эти три представляют опасность и что эти опасности еще важнее для молодежи, чем для взрослых. Но сколько доказательств достаточно, чтобы защитить детей от необратимого нейропсихиатрического вреда? Мы знаем родителей, для которых достаточно одной статьи в газете о потребительском продукте, обладающем токсичным потенциалом, достаточно, чтобы запретить его из своих домов, чтобы не допустить, чтобы их дети вступали в контакт с ним. Хотя данные о футболе еще не являются окончательными, они, безусловно, полагают, что играть в футбол в молодом возрасте, даже не продолжая участвовать в колледже, может вызвать постоянные поведенческие и когнитивные расстройства. Если мы не позволяем нашим детям курить или пить, то должны ли мы позволить им играть в футбол, прежде чем достигнуть возраста, когда они смогут принять собственные решения?

Самое сложное научное доказательство, которое нужно принять, – это всегда то, что, кажется, предполагает, что мы не должны делать то, что нам нравится делать. Если опубликовано исследование, в котором говорится, что потребление алкоголя продлевает срок службы, мы легко принимаем эти результаты. Изучение того, что курение сигарет, получение загара и употребление продуктов с высокой степенью переработки опасны, не было встречено первоначально с большим энтузиазмом. Мы должны спросить себя, сколько доказательств достаточно, чтобы дети не играли в футбол, чтобы мы не рискнули нанести важный удар и не подвергли их опасности.