Вспоминая западную стрельбу по психике: необходимость реформ

Трагическая стрельба в Питтсбурге напоминает нам о нашей сломанной системе психического здоровья.

Вчера отмечалась седьмая годовщина трагической стрельбы в Западном психиатрическом институте и клинике Медицинского центра Университета Питтсбурга, в результате которой терапевт погиб, а четверо получили ранения. В то время я заканчивал свою стажировку в отделении шизофрении, хотя, к счастью, я был в отпуске в день стрельбы. Стрелок был бывшим пациентом в больнице, который проявлял симптомы психотического расстройства по крайней мере с 2005 года.

Западный психиатрический институт и клиника Питтсбургского университета, медицинский центр им.

Источник: Марк Л. Руффало, LCSW

• Темная сторона бытия
• Палки и камни могут сломать мои кости…
• Обеспокоены тем, что друг или любимый алкоголик?
• Как узнать самосознание дома
• Атитис: Поддельные новости или психическое заболевание?

Днем 8 марта 2012 года Джон Шик вошел в вестибюль «Западной психиатрии» с двумя заряженными пистолетами и открыл огонь. Шик застрелил пять человек и убил одного терапевта по имени Майкл Шааб. В конечном итоге он был застрелен на месте полицией Питтсбургского университета.

Эта трагедия напоминает нам о неотложной необходимости реформирования системы психического здоровья в Америке и об очень сложной ситуации, в которой оказались врачи, члены семьи и другие лица, которые заботятся о тяжело психически больных.

Хотя психически больные в целом не более подвержены насилию, чем население в целом, люди с серьезными психическими заболеваниями подвергаются повышенному риску насильственного и преступного поведения. Слишком распространенный сценарий в современной психиатрии – это человек, который может явно извлечь выгоду из лечения, но не получает никакой помощи из-за нехватки ресурсов и / или слишком строгих законов об обязательствах. Как свидетельствует стрельба в Western Psych, это иногда приводит к серьезной трагедии – той, которой можно было бы избежать, если бы человек получал надлежащую психиатрическую помощь, терапию и жилье.

• Нарциссист или психопат – как вы можете сказать?
• Как времена начала школы влияют на экономику
• Тексты песен переработаны для более старой толпы
• Беспорядок видеоигры теперь психическое здоровье
• Можете ли вы перенаправить свое беспокойство?

Печальная реальность заключается в том, что у нас в Соединенных Штатах существует система психического здоровья, которая помогает людям с легкими заболеваниями / “хорошо переживает” и серьезно страдает от серьезных и постоянных заболеваний. Причина этого многогранна и включает недофинансирование психиатрической помощи и ресурсов миллионами каждый год; правовая система, которая делает слишком сложным принятие на работу лиц, действительно нуждающихся в психиатрическом лечении; отсутствие больничных коек и длительная госпитализация; и постепенное расширение психиатрии, которая больше фокусировалась на лечении умеренно больных и меньше на лечении тех, кто сталкивался с самыми сложными проблемами.

Мы перешли от наличия 600 000 стационарных психиатрических коек в США в 1950-х годах до менее чем 35 000 в настоящее время. Крупнейшим психиатрическим учреждением в стране является тюрьма округа Лос-Анджелес. В настоящее время у нас в тюрьме находится 350 000 серьезно психически больных и 250 000 бездомных.

К сожалению, стрельба в Western Psych напоминает нам о многих изменениях, необходимых для нашей сломанной системы. Стрелок лечился в амбулаторной клинике в Питтсбурге за несколько недель и месяцев до стрельбы. Врачи первичной медико-санитарной помощи, руководящие его лечением, признали необходимость психиатрической госпитализации, но пациент проскользнул сквозь щели. Это привело к ненужной гибели людей и нескольким опасным для жизни травмам.

Что необходимо, так это система охраны психического здоровья в Соединенных Штатах, которая тщательно уравновешивает гражданские свободы с реальной потребностью в принудительном лечении тех, кто подвергается наибольшему риску. Клинические реалии учат нас, что самые больные из нас получают наименьшее количество помощи, и что общество платит цену.

Для дальнейшего чтения, пожалуйста, смотрите мою статью с Алленом Фрэнсисом, MD, здесь на Psychiatric Times.