Как взрослые СДВГ справляются до лечения

Даже когда действуют стратегии компенсации, есть цена, которая недиагностирована.

Источник: CC0 Creative Commons

Копирование в темноте

«Я всегда с интуицией делал это с самого начала, чтобы избежать какой-либо зависимости / приверженности … любых обязательств, даже членства в клубе, где вам нужно посещать собрания пять раз в год, независимо от того, что чувствовали себя ограниченными ».

Вышеприведенное утверждение состоит в том, как один взрослый в недавно опубликованном исследовании описывает попытки справиться с симптомами недиагностированного СДВГ. Другой предмет, описывающий «вокруг себя всегда с большим количеством людей», как «он никогда не привлекал внимания, когда я вел себя особенно неприятно». Другие стратегии компенсации включали в себя «чрезмерно пунктуальность», изучение в холодном подвале как способ смягчения отвлекающих факторов, «действительно» тщательно структурированные контрольные списки для каждого рабочего шага »и найти способы работы без бумаги, имея дело с рабочими, которые работают только по телефону без письменных назначений (Canela et al, 2017).

• Публичное любовное письмо в мой сад
• Суперкубок СДВГ
• Топ-10 неигровых книг 2017 года
• Что делает детей устойчивыми?
• Добро пожаловать в деревню

Симптомы СДВГ

В исследовании, основанном на интервью с 32 пациентами в амбулаторной клинике Цюрихского педагогического больницы, было показано, как недиагностированные и необработанные взрослые с СДВГ пытались самостоятельно управлять своими симптомами.

Основные симптомы СДВГ часто проявляются по-разному у взрослых, чем у детей. Гиперактивность может быть выражена как фиджинг, неспособность расслабиться, как беспокойство или неспособность сидеть надолго в течение длительного времени во время учебы, на работе или в кино. Нетерпение, прерывание других в разговорах, импульсивное поведение, частое изменение рабочих мест, начало бизнеса по импульсу, изменение сексуальных отношений часто являются выражением импульсивности, тогда как невнимательность часто проявляет себя как забывчивость, дезорганизация, не слушая других в разговорах или опоздания. (Canela et al, 2017)

Симптомы СДВГ, по словам Рассела Баркли, доктора философии, являются результатом различий в головном мозге от неупорядоченной саморегуляции и исполнительного функционирования. Таким образом, люди с СДВГ не могут просто стараться или думать о своем пути к исправлению; как и старые рекламные ролики Apple, им нужно научиться думать (и, что более важно, действовать ) иначе .

• Юридические права студентов с СДВГ
• Истинная любовь – это страсть, укорененная в дружбе
• Почему ПТСР недооценивается, часть I: вверх дном
• Проблема с Днем святого Валентина
• Планирование проблем и организация? Вините свои лобные дольки

Оценки распространенности СДВГ у взрослых меняются и, безусловно, чреваты спорами. Однако, используя консервативные числа, в среднем, в группе из 50 взрослых, по крайней мере один или два будут иметь синдром дефицита внимания с гиперактивностью (известный в Европе как гиперкинетическое расстройство). По словам Скотта Шапиро, MD, три четверти этих взрослых «никогда не получают точного диагноза или эффективного лечения», несмотря на то, что у них было это состояние с детства.

В течение их жизни недиагностированные взрослые с СДВГ могут разработать ряд механизмов преодоления и компенсаций, которые являются более полезными, чем другие, – не зная, почему они это делают. В другом примере из исследования Цюриха всегда есть несколько планов резервного копирования для любой ситуации, которая может не пойти так, как ожидалось: «Я сам структурировал свою повседневную жизнь и разработал стратегии для четкой структуры. У меня также всегда есть план A, B, C и D. Я просто не мог справиться с ситуациями, которые были не такими, как я ожидал, я использовал флип »(Canela et al, 2017).

Некоторые механизмы взаимодействия могут выглядеть как обсессивно-компульсивное поведение, но в интервью Стефани А. Саркис, PhD, Ари Такман, PsyD, MBA объясняет разницу:

Некоторые взрослые с СДВГ могут выглядеть несколько навязчивыми или компульсивными в отношении того, что они делают, например, проверяя, чтобы они фактически отключили печь. Разница между этим и истинным OCD заключается в том, что OCD делает человека менее функциональным – человек с OCD не проверяет печь один или два раза, они проверяют ее десять раз. Для человека с СДВГ проверка основана на точной самооценке, которую они, возможно, забыли выключить печь, потому что их опыт учил их, что это то, что они иногда делают. В этом случае эти поведения полезны, в отличие от истинного поведения OCD, которые действительно блокируют человека и уменьшают их способность справляться с миром. (Саркис, 2012)

Копирование, отказоустойчивость и надежда на будущее

Сьюзан Янг обнаружила, что импульсивность может сыграть определенную роль в «адаптивном лечении», позволив некоторым взрослым СДВГ продолжать использовать новые стратегии:

[I] На фоне стрессовых событий и ситуаций и, несмотря на недостатки, которые они имеют от когнитивных и социальных проблем, у них может быть возможность «оправиться». Таким образом, для людей с СДВГ способ их взаимодействия связан с их познавательной способностью, что может означать, что они постоянно оценивают, переоценивают, компенсируют и адаптируют. (Young, 2005)

Шапиро (2013) настоятельно призывает специалистов помогать клиентам «видеть, что у них много преимуществ, и что СДВГ – это только один из аспектов того, кто они. Кроме того, они компенсировали большую часть своей жизни. Подтвердите, что это была трудная борьба и что их жизнь может значительно улучшиться ».

После правильного диагноза взрослые СДВГ находятся в лучшем положении, чтобы знать, какое поведение, которое нужно сохранить, и которое ограничено, а также знать, каковы их конкретные симптомы. Авторы швейцарского исследования утверждают, что «некоторые основные симптомы могут« скрыться »за хорошо развитыми стратегиями преодоления или конкретной рабочей средой, и это уменьшает самосознание симптомов».

Клинический психолог Эллен Б. Литтман, доктор философии, приводит пример взрослых ADHD, «неохотно общающихся» в местах, где они чувствуют, что они не могут идти в ногу, используя самоналоженную изоляцию как способ справиться с тем, что на самом деле, Симптомы СДВГ, такие как трудности в поддержании внимания к разговорам, отвлекаться на социальные стимулы или даже прерывать других и говорить вещи, которые позже смущают.

Они скрывают свои трудности, и у них очень негативные разговоры с самим собой, об их негативном самооценке. Они не хотят казаться нуждающимися. Они не хотят обращаться за помощью. Они хотят выглядеть так, как будто они вместе. Но реальность такова, что твоя жизнь – это не только то, что с тобой происходит, но и качество твоего существования и того, насколько оно тяжело, и если ты держишь это скрытым, никто тебя не узнает. (Литтман, 2015 г.)

Таким образом, даже когда саморазвивающиеся стратегии полезны, без понимания того, почему они необходимы, взрослые с СДВГ ограничены с точки зрения самопознания и оптимального качества жизни, и они могут предположить, что они ленивы или недисциплинированы или слишком эгоистичны чем пытаться изо всех сил управлять непослушным мозгом.

Рекомендации

Barkley, R. (nd). Важная роль исполнительного функционирования и саморегуляции при СДВГ . Получено с http://www.russellbarkley.org/factsheets/ADHD_EF_and_SR.pdf

Canela, C., Buadze, A., Dube, A., Eich, D., & Liebrenz, M. (2017). Навыки и стратегии компенсации во взрослом СДВГ – качественное исследование. PLoS ONE 12 (9): e0184964. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184964

Литтман, Э.Б. (гость). (2015, 7 апреля). Быть лучшей матерью СДВГ, которую вы можете сделать, это не значит быть совершенным [Audio podcast]. Получено с http://additudemag.libsyn.com/97-being-the-best-adhd-mom-you-can-be-doesnt-mean-being-perfect

Саркис С. (2012, 9 мая). Интервью с доктором Ари Такманом по поводу взрослого СДВГ. [Сообщение в журнале]. Получено с https://www.psychologytoday.com/blog/here-there-and-everywhere/201205/interview-dr-ari-tuckman-adult-adhd

Шапиро С. (2013, май). Боимся ли мы лечить СДВГ? [Сообщение в журнале]. Получено с https://www.psychologytoday.com/blog/the-best-strategies-managing-adult-adhd/201303/are-we-afraid-treating-adult-adhd

Young, S. (2005). Стратегии преодоления, используемые взрослыми с СДВГ. Личность и индивидуальные различия . 38 (4): 809 ± 16. https://doi.org/10.1016/j.paid.2004.06.005