Афроамериканцы в Соединенных Штатах, по-видимому, испытывают значительные проблемы со здоровьем сон по сравнению с другими группами этнических меньшинств и не испаноязычными белыми. Различия во сне между афроамериканцами и другими этническими меньшинствами, а также без латиноамериканских белых в Соединенных Штатах были зафиксированы в многочисленных исследованиях и нескольких метаанализах этих исследований (см. Обзоры в Durrence and Lichstein, 2006; Ruiter et al., 2010; 2011; Lichstein et al., 2004). Афроамериканцы склонны сообщать о более низкой продолжительности сна и качестве сна, чрезмерно короткой продолжительности и большем риске апноэ во сне. Эти проблемы сна сохраняются даже после контроля над несколькими соответствующими факторами, такими как социально-экономический статус, профессиональные факторы, окрестности и сопутствующие заболевания.
Несмотря на эти десятки исследований несоответствий сна среди афроамериканцев, я должен знать, никогда не изучал Кошмарное расстройство или повторяющиеся кошмары / тревожные мечты среди этой группы. Я подозреваю, что кошмарное расстройство / нарушенное сновидение распространено среди афроамериканцев и на самом деле является проблемой недостаточной диагностики сна. Я не знаю, почему кошмары не изучаются среди афроамериканцев. Достаточно легко спросить пациентов в клинике или респондентов в эпидемиологических исследованиях, не испытали ли они кошмары, которые мешают дневному функционированию. Но этот простой вопрос не был поставлен последовательно.
Я полагаю, что, как и в других популяциях, «Кошмарное расстройство» значительно влияет на другие хронические проблемы сна, описанные среди афро-американцев (например, плохое качество сна, короткое время сна и избегание сна / бессонница). Недостаток внимания кошмарам / нарушенным сновидениям особенно печален, учитывая, что многие афроамериканцы, скорее всего, несут основные факторы риска для Кошмарного расстройства и повторяющиеся нарушения сна: повышенные темпы бедности и систематический расизм многие подвергаются почти ежедневно.
Факторы риска для расстройства Кошмаров включают более высокие показатели ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), тяжелое детское несчастье, значительную историю физической травмы, наличие хронических эмоциональных стрессоров и беспокойства и хроническую дисфункцию сна (например, апноэ во сне). Кроме того, повторяющиеся нарушенные сновидения / кошмары значительно увеличивают риск бессонницы (избегание сна), плохое качество сна (невосприимчивый сон) и другие нейропсихические проблемы, такие как суицидальные мысли и психоз.
Короче говоря, «Кошмарное расстройство», скорее всего, является серьезной проблемой сна среди афро-американцев, и все же оно не расследуется. Недооценка кошмаров тем более трагична, что существуют эффективные методы лечения повторных и отключающих кошмаров. Существуют эффективные и недорогие фармакологические и когнитивные поведенческие методы лечения кошмарного расстройства. Возможно, повторяющиеся кошмары приводят к некоторым из других хронических проблем сна среди афроамериканцев. Например, люди с повторяющимися кошмарами склонны избегать сна, так как они не хотят снова испытывать страшный опыт. Эти люди в конечном итоге лишены сна. Однако, вместо того, чтобы диагностировать расстройство кошмара, им поставили диагноз бессонница и, следовательно, дали неправильное лечение. Доступные методы лечения расстройств кошмаров могут, возможно, положить конец этому трагическому циклу для этих людей.
Рекомендации
Durrence HH, Lichstein KL. Сон афро-американцев: сравнительный обзор. Behav Sleep Med 2006; 4 (1): 29-44. DOI: 10,1207 / s15402010bsm0401_3.
Ruiter ME, DeCoster J, Lichstein KL, Jacobs L. Нарушения сна у афро-американских и кавказских американцев: метаанализ. Behav Sleep Med 2010, 8: 246-59. DOI: 10,1080 / 1502002.2010.509251.
Ruiter ME, DeCoster J, Lichstein KL, Jacobs L. Нормальный сон у афро-американцев и кавказских американцев: метаанализ. Sleep Med 2011, 12: 209-14. DOI: 10.1016 / j.sleep.2010.12.010.
Лихштейн К.Л., Дурренс Х.Х., Ридель Б.В., Тейлор DJ, Буш А.Ю. Эпидемиология сна: возраст, пол и этническая принадлежность. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, Inc .; 2004.
