Лечение депрессии с помощью упражнений

Активность помогает нам лучше контролировать свою жизнь.

Несколько рандомизированных контролируемых испытаний показали, что физические упражнения так же эффективны при лечении депрессии, как и медикаменты, особенно по сравнению с лечением антидепрессантами второго поколения. Механизм эффективности упражнений может быть связан с повышенной нейропластичностью в гиппокампе – функцией, встроенной в лобную долю, отвечающей за обучение и память, настроение и аппетит. Атрофия в гиппокампе связана со многими неврологическими состояниями, включая болезнь Альцгеймера и эпилепсию. Учитывая, что депрессия часто связана с сидячими состояниями, а также с гиппокампом, имеет смысл, что физическая активность может помочь обратить вспять его последствия.

Deposit Photos

Источник: Депозит Фотографии

Хотя лекарства, безусловно, эффективны для многих людей, другие могут не реагировать на медикаментозное лечение или обнаруживать, что антидепрессанты имеют серьезные побочные эффекты. Согласно метаанализу 2017 года, «почти все обзоры, в которых рассматриваются упражнения против других методов лечения депрессии, включая антидепрессанты, поддерживают использование упражнений для лечения депрессии, по крайней мере, в качестве дополнительной терапии» (Netz). Когортное исследование HUNT, проведенное среди 33 908 взрослых и продолжавшееся в течение 11 лет, показало, что физические упражнения на самом деле выполняют защитную функцию в отношении психического здоровья. Исследование показало, что даже минимальные физические нагрузки – всего один час в неделю – могут предотвратить 12% будущих случаев депрессии.

Ничто из этого исследования не вызывает особого удивления: все мы знаем, что мы должны выполнять ежедневные упражнения, и мы знаем, что мы чувствуем себя лучше, проводя время на свежем воздухе или в тренажерном зале. Проблема возникает, когда мы пытаемся применить этот совет на практике. В конце концов, депрессия заставляет нас чувствовать, что мы ничего не делаем. Здесь есть проблема Catch-22: депрессия делает нас вялыми, но чтобы чувствовать себя лучше, мы должны двигаться. Разрыв этого цикла, по-видимому, потребует какого-то прерывания звеньев цепочки сидячего поведения, что ведет к снижению настроения и ведет к более сидячему поведению. Получение большого количества физической активности идет вразрез с обществом потребителей, которое поощряет или даже требует много экранного времени и сидеть за рулем автомобиля.

В моей книге «Безграничная жизненная проблема» я даю 90 дней предложений о том, как обратить вспять цикл сидячего поведения. Это помогает превратить перерыв на обед в перерыв для упражнений, используя хотя бы некоторое время в течение дня, чтобы выполнить некоторые шаги. Мы также можем заставить наши технологии работать на нас, используя приложения для диет и упражнений. Медитация и визуализация также могут помочь очистить ментальные блоки, которые удерживают нас в наших прежних, отсталых старых рутинах. Активность помогает нам лучше контролировать свою жизнь, что, естественно, приводит к улучшению настроения. Это тогда имеет побочные эффекты для увеличения счастья на работе и дома.

Для борьбы с депрессией необходимо внести много изменений и на уровне общества, и это новое исследование предполагает, что акцент на физическую активность поможет. Города должны сделать больше, чтобы проложить тропы для прогулок, бега и езды на велосипеде. Более городские улицы должны иметь тротуары и велосипедные дорожки. Работодатели должны не только иметь тренажерный зал в помещении, но и активно поощрять сотрудников делать частые перерывы на прогулки или встречаться. Мы также можем проводить больше времени с нашими семьями и друзьями, чтобы выйти на природу, а не сидеть дома.

Похоже, что депрессия – это внутреннее заболевание, расстройство, которое процветает из-за сидячего поведения. Связь между бездействием и депрессией представляет собой дилемму курица-яйцо: депрессивные люди депрессивны, потому что они ведут сидячий образ жизни или сидячий образ жизни, потому что они находятся в депрессии? Примечание. Это не означает, что люди, страдающие депрессией, не могут быть очень активными в выборе образа жизни, просто необходимо лучше понять связь между психическим здоровьем и физической подготовкой. Несомненно, депрессия является очень сложным явлением, которое включает в себя множество факторов, в том числе генетическую предрасположенность и индивидуальную изменчивость. Было бы слишком просто сказать, что, просто выполняя больше упражнений, мы можем вылечить депрессию. Лекарства останутся частью пакета лечения, но упражнения должны быть включены в качестве важной части выздоровления.

Рекомендации

Anand, KS и V. Dhikav. «Гиппокамп в здоровье и болезни: обзор». Анналы Индийской академии неврологии 15. 4 (2012): 239-246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548359/

Harvey, SB, Øverland S., et al. «Упражнения и профилактика депрессии: результаты когортного исследования HUNT». Американский журнал психиатрии 175. 1 (2018): 28-36.

Нетц, Яэль. «Является ли сравнение между физической нагрузкой и фармакологическим лечением депрессии в Руководстве по клинической практике Американского колледжа врачей доказательным?» Границы в фармакологии 8 (2017): 257. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5430071/