Новое исследование обнаруживает возможные корни симптомов шизофрении

Соединение мозжечка с префронтальной сетью связано с симптомами шизофрении.

Анатомическая иллюстрация человеческого мозга начала 20-го века, показывающая мозжечок (в переводе с латыни «маленький мозг») и префронтальную кору снизу. «Мозжечок» означает «относящийся к мозжечку или расположенный в нем».

Источник: Википедия / Public Domain

Первое в своем роде исследование Гарвардской медицинской школы Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) сообщает, что нарушение функциональной связи между мозжечком и префронтальной корой может быть основной анатомической причиной некоторых симптомов шизофрении. Эта статья «Соединение мозжечково-префронтальной сети и негативные симптомы при шизофрении» была опубликована 30 января в Американском журнале психиатрии .

• Как бизнес подорвал расизм: история пепси
• Дар Эриксона: развивающие задачи взрослой жизни
• Самообман Часть 6: Формирование реакции
• Самообман Часть 4: Рационализация
• 4 способа не дать тревоге испортить ваши отношения

Для этого новаторского исследования авторы использовали двухэтапный подход, чтобы идентифицировать и эмпирически проверить модель сети шизофрении от мозжечка до префронтальной коры головного мозга.

«Существует огромное количество исследований, в которых спрашивают, чем люди с шизофренией отличаются от людей без нее, но существует мало литературы, в которой используются изображения у людей с шизофренией, чтобы выявить биологические различия между теми, кто очень симптоматичен, и теми, кто не такой» Ведущий автор Роско Брэди-младший, доктор медицины, доктор философии, доцент психиатрии в BIDMC, говорится в заявлении. «Если мы сможем определить, что отличается, возможно, мы сможем вмешаться».

На первом этапе этого двустороннего исследования использовался управляемый данными анализ функциональных связей в состоянии покоя, основанный на нейровизуализации. Этот анализ выявил, что надежность сетевого соединения между мозжечком и префронтальной корой соответствует тяжести симптомов при шизофрении.

• Иногда правда не достаточно хороша
• Любовь Четыре Пути
• Героизм в себе и обществе
• Будьте известны тем, что вы делаете, а не тем, что говорите
• Проблемы, стоящие перед первенцем

Вторая фаза их исследований показала, что пятидневная транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) два раза в день по средней линии мозжечка восстанавливает функциональную связность мозжечка и префронтальной коры и ослабляет симптомы шизофрении.

Некоторые из негативных симптомов шизофрении, которые получили пользу от ТМС, включали трудности с невербальным общением, неспособность ангедоника испытывать удовольствие и серьезное отсутствие мотивации. Сеть мозжечка до префронтальной коры не была связана с бредом или галлюцинациями.

«Для некоторых людей с шизофренией неинвазивная стимуляция мозга оказала сильное влияние; для других это было не так сильно », – сказал Брейди. «Во всех случаях повторное подключение к сети объясняло, насколько улучшился пациент. Впервые мы знаем, какую мозговую цепь следует использовать ».

Авторы объясняют значимость этих результатов: «Разрыв связи в конкретной дорсолатеральной префронтальной сети от коры к мозжечку напрямую соответствовал негативной тяжести симптомов. Восстановление сетевого соединения с TMS соответствовало уменьшению негативных симптомов, показывая статистически значимую сильную связь изменения негативных симптомов в ответ на изменение функционального подключения ».

«Мы хотели выяснить, сможем ли мы восстановить этот мозговой контур с помощью неинвазивной стимуляции мозга, и если бы мы могли, люди поправились бы?», – пишет соответствующий автор Марк Халко, доктор философии, доцент кафедры неврологии в Беренсон-Аллен BIDMC. Центр неинвазивной стимуляции мозга, говорится в сообщении. «Ответ в том, что они действительно становятся лучше. Это очень провокационная находка.

Эти выводы Brady et al. (2019) демонстрируют, что нарушение функциональной связности между мозжечком и правой дорсолатеральной префронтальной корой связано с негативной выраженностью симптомов, наблюдаемой при шизофрении. Кроме того, это исследование показывает, что улучшение функциональной связи между так называемым «маленьким мозгом» и конкретными областями префронтальной коры с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (TMS) может уменьшить тяжесть симптомов шизофрении.

Эти открытия могут изменить игру и улучшить наше понимание мозжечка и его работы. Примечательно, что соавтором этого исследования является легендарный исследователь мозжечка и мыслитель мозжечка Джереми Шмахманн из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) Гарвардской медицинской школы. Шмахманн является основателем и директором Лаборатории нейроанатомии и мозжечковой нейробиологии в MGH.

Последние данные о восстановлении сетевого соединения мозжечка с префронтальной корой и улучшении симптомов шизофрении с помощью неинвазивной стимуляции головного мозга были опубликованы сегодня в сети. Надеемся, что в предстоящие месяцы и годы эти открытия помогут некоторым миллионам людей во всем мире, которые в настоящее время являются инвалидами из-за хронических, устойчивых к лечению симптомов шизофрении.

Рекомендации

Роско О. Брэйди-младший, Ирэн Гонсалвез, Айви Ли, Дост Онгюр, Ларри Дж. Сейдман, Джереми Д. Шмахман, Шон М. Экк, Матчери С. Кешаван, Альваро Паскуаль-Леоне, Марк А. Халко. «Соединение мозжечка с префронтальной сетью и негативные симптомы при шизофрении» . Американский журнал психиатрии (впервые опубликовано в сети: 30 января 2019 г.) DOI: 10.1176 / appi.ajp.2018.18040429