News item : Комиссия по борьбе с наркоманией и опиоидным кризисом, возглавляемая губернатором Нью-Джерси Крисом Кристи, была освобождена. В самых суровых условиях он заявляет, что мы переживаем кризис опиоидной зависимости, который должен быть объявлен чрезвычайной ситуацией в стране.
Фактологическая проверка : наиболее тщательный анализ правительственной медикаментозной зависимости вызывает почти незначительную болеутоляющую зависимость, менее одного процента, возможно, значительно меньше одного процента:
Около 1,0% людей в возрасте 12 лет и старше (2,7 млн. Человек) имели заболевание, связанное с употреблением наркотиков по рецепту в прошлом году, в том числе 2,0 млн. Человек с расстройством использования болеутоляющих средств.
(эти данные взяты из последнего набора данных, Национального обзора 2015 года по вопросам потребления и использования наркотиков)
Дальнейшие факты:
1. Использование болеутоляющих средств. Около 97,5 миллионов американцев использовали болеутоляющее средство в прошлом году – 36% американцев.
Мое, это много пользы болеутоляющего. Сколько людей стало зависимым?
2. Наркомания, зависимость и расстройство употребления психоактивных веществ . «Расстройство употребления болеутоляющих средств» включает в себя то, что называют «злоупотреблением» и «зависимостью» в DSM-IV (критерии, используемые для оценки), так что многие из тех, у кого есть болеутоляющее SUD, могут соответствовать только «злоупотреблению», а не «Зависимость», диагноз. Менее одного процента американцев имели расстройство, связанное с обезболиванием, и некоторые из них не были зависимыми.
3. Неправильное использование болеутоляющего средства . Многое делается из отдельной категории, называемой «неправильным использованием» лекарств, отпускаемых по рецепту: «12,5 миллиона человек злоупотребляли болеутоляющими средствами в прошлом году» (не совсем пять процентов). Менее пяти процентов (4,7 процента), пожалуй, немного страшно, но что такое неправильное использование?
Неправильное использование «используется любым способом, не направленным врачом: использование без рецепта самого респондента, использование в большем количестве, чем предписанное лекарство,
использовать чаще, чем назначать препарат, использовать дольше, чем принимать препарат ».
Это довольно широкий круг людей, в том числе «уличных» болеутоляющих пользователей, у которых нет рецепта на препарат. Он также включает любого, у кого есть старый рецепт, испытывает боль, и использует пару своих старых таблеток.
Но самое примечательное, что, даже включая эту группу неподписанных болеутоляющих пользователей в популяции, так мало американцев вписываются в категории SUD и зависимости (зависимости).
И почему, черт возьми, эти люди злоупотребляли обезболивающими средствами? «Самая распространенная причина их последнего злоупотребления – облегчить физическую боль» (63%). Проклятье!
Последствия :
Существует тревожный рост смертей от наркотиков, связанных с болеутоляющими средствами. Как я описал в ПТ, это связано с небезопасным употреблением наркотиков с использованием комбинаций наркотиков (и алкоголя) и не связано с опиоидной зависимостью. Поскольку мы неправильно понимаем характер проблемы, шаги, которые рекомендует комиссия Christie, являются неправильными и только усугубят ситуацию .
Christie et al. хотят прежде всего ограничить рецепты. Но это увеличит численность потребителей без рецепта и без рецепта, среди которых более вероятны негативные последствия.
И Комиссия Christie хочет, конечно, больше лечения наркомании. Лечение для чего? Злоупотребление не является клиническим синдромом.
Решения, продиктованные данными, – это более медицинское наблюдение за использованием непунктическими медицинскими работниками и образование для надлежащего использования (в первую очередь, не смешивание наркотиков / алкоголя).
Соответствующих решений никогда не произойдет – по крайней мере, следуя рекомендациям Комиссии Christie Commission.
Предостережение:
В докладе рекомендуется принять законы Доброго Самаритянина, а это означает, что люди не будут нести юридическую ответственность за сообщение о кризисе медицинского препарата, в котором они участвуют или участвуют. Другими словами, они не оставят другого наркопотребителя умирать. Это звучит, гуманно и спасает жизнь.