Травма, связанная с сексуальным насилием, может оказать значительное влияние на неврологическое состояние человека, которое длится намного дольше периода времени, в котором произошло травматическое событие. Чтобы вести продуктивную и полноценную жизнь, жертвы нападения должны иметь возможность вернуться в эмоциональное и физиологическое состояние, когда они чувствуют себя в безопасности. Люди, которые пережили сексуальную травму, однако, часто изо всех сил пытаются возвратиться к парасимпатическому состоянию спокойствия в их повседневной жизни, которая может иметь длительные вредные воздействия на их структуру мозга, умственные функции и память.
Жертва нападения также может быть повторно травмирована последующими событиями, когда они пытаются выйти вперед. Мы видели это недавно, когда д-р Кристина Блейси Форд дала показания о том, что, как утверждается, подверглась сексуальному насилию со стороны судьи Верховного суда Бретта Кавано. Доктор Форд оказалась в ситуации, когда она могла получить травму в результате этой линии допроса и отказа законодателей от ее требований. В случаях, таких как доктор Блейси Форд, жертвы нападения должны развить сильные навыки совладания, чтобы выдержать жизнь после травмы. Для этого необходимо научить выживших сознательно регулировать свои физиологические реакции, чтобы стать более терпимыми и устойчивыми к повторяющимся стрессам, чтобы они могли вернуть свой мозг в расслабленное, парасимпатическое состояние.
Структура мозга
Травма приводит к изменению мозга выживших после сексуального насилия как структурно, так и функционально. Выжившие после штурма должны вернуть свой мозг в гомеостатическое состояние, чтобы добраться до психического состояния, где они могут чувствовать себя в безопасности и нормально функционировать. Тем не менее, повторные травмы могут привести к тому, что жертвы станут бдительными. В зависимости от критического времени развития травмы, некоторые травмы могут быть более изнурительными, чем другие. Повторная травма может увеличить миндалину, область, ответственную за «бегство, борьбу и замораживание». Ингибирующая связь между миндалиной и префронтальной корой, нашим исполнительным местом функционирования, может происходить с повторными травмами, что позволяет травмированному человеку реагировать через миндалины и не отвечают через префронтальную кору. Чтобы вести здоровый образ жизни, люди должны быть спокойны, дыша шесть циклов в минуту, регулируя температуру кожи выше примерно 90 градусов и получая доступ к правой мозговой волне сенсорно-моторного ритма, между 12-15 герц. Вместо этого многие из нас были обучены стрессовой обстановкой или многократным травмирующим воздействием на жизнь в напряженном состоянии с беспорядочным дыханием и постоянной активацией симпатической нервной системы. Таким образом, мы теряем способность контролировать свои психические и физиологические состояния. Как педагоги и специалисты по психическому здоровью, мы должны научить людей, как регулировать симптомы травмы, чтобы они могли жить и функционировать с максимальной отдачей.
ПТСР
Обширные исследования нейровизуализации мозга пациентов с ПТСР показывают, что некоторые регионы структурно и функционально отличаются от таковых у здоровых людей. Миндалина, гиппокамп и вентромедиальная префронтальная кора играют роль в возникновении типичных симптомов ПТСР. Пациенты с ПТСР с уменьшенным объемом гиппокампа могут потерять способность различать прошлые и настоящие переживания или соответствующим образом интерпретировать контексты окружающей среды. Это может привести к тому, что жертва сексуального посягательства связывает конкретные вещи, касающиеся их нападения, в свою жизнь, например, к конкретному месту или времени года, в которое они подверглись нападению, – что может привести к тому, что у оставшихся в живых возникают психические «триггеры», которые вызывают чувство переживание нападения через месяцы или даже годы после травмирующего события.
объем памяти
Оставшимся в живых часто трудно описать свою атаку словами или запоминать конкретные детали нападения, поскольку мозг имеет механизмы преодоления, которые могут похоронить эти воспоминания, чтобы жертвы атаки могли продолжать функционировать. То, что сделал доктор Форд, было довольно смелым, поскольку в ситуации, когда подробности вашего нападения публично пересматриваются и оспариваются, очень стресс. В такой ситуации организм пытается саморегулироваться, и включается механизм «сражайся или беги», поэтому, выступая на публичном слушании, таком как д-р Форд, и давая показания, ты должен работать против своего собственного негативного предубеждения. Короче говоря, отрицательный уклон означает, что мы запрограммированы на выживание. Когда происходит что-то плохое, мы помним об этом и затем запрограммированы на то, чтобы справляться с чрезвычайными ситуациями после травмы. К сожалению, если он не уравновешен навыками саморегуляции, человек может смотреть на мир с этой негативной и реактивной точки зрения. Повторная травма усугубляет это негативное предубеждение, и тогда нам приходится работать усерднее, чтобы помнить, ценить и воздействовать на позитивные аспекты жизни.
Мы живем в мире, где многие из нас борются за поддержание парасимпатического состояния. Как профессионалы в области психического здоровья, нашей целью должно быть обучение людей тому, как стать более терпимыми к стрессорам. Один из способов сделать это – научить выживших регулировать свое дыхание, температуру кожи и вариабельность сердечного ритма. Эти базовые навыки биологической обратной связи могут использоваться ежедневно или всякий раз, когда возникают стрессоры. Выжившие, такие как доктор Форд, которые рискуют получить повторную травму, когда рассказывают истории о своих нападениях, должны использовать навыки саморегуляции, чтобы справиться с паникой и тревогой, возникающими в результате повторного сексуального насилия. Сексуальная травма может повлиять на человека навсегда, но специалисты в области психического здоровья могут помочь, выслушав историю без суждения и обучив навыкам саморегуляции, чтобы помочь справиться с прошлыми, настоящими и будущими стрессорами. Слушание активирует систему социальной активности мозга, обеспечивая доступ к необходимой привязанности и потребностям личной безопасности. Затем обучение навыкам биологической обратной связи активирует необходимую парасимпатическую нервную систему, необходимую для спокойствия и восстановления. Наконец, стратегическое построение здорового образа жизни, такого как необходимый сон, физические упражнения, питание, духовность и смысл, помогают восстановить общее состояние здоровья.