Просыпаться посреди ночи – это раздражающее событие, которое испытывает большинство из нас. Обычно мы можем быстро заснуть, возможно, после выпивки воды и / или совершения поездки в ванную. Но для некоторых пробуждение – это сигнал пойти на кухню и поесть: миску с зерном, сэндвич с арахисовым маслом или блюдо из мороженого. И, к несчастью, возвращение в постель после ночной закуски не гарантирует, что оставшаяся часть ночи будет спокойной. Пробуждение может произойти еще раз или даже несколько раз в течение всей ночи и всегда сопровождается едой. На следующее утро вечерний людоед не имеет аппетита к завтраку и может не есть часами.
Когда картина пробуждения и приема пищи происходит регулярно, она определяется как тип расстройства пищевого поведения, называемого синдромом ночного питания («NES»), описанным сначала Альбертом Штункардом в 1955 году. Доктор Штанкэр был профессором психиатрии в Университете Пенсильвании, когда он впервые сформулировал критерии для диагностики этого плохо понимаемого поведения. Простое употребление оставшегося пирога или пиццы в полночь недостаточно для того, чтобы соответствовать диагнозу, потому что люди с РЭШ потребляют около 25% своих ежедневных калорий после ужина. Пища может потребляться вечером перед сном и / или во время ночных пробуждений. Те, у кого есть РЭШ, страдают бессонницей, по крайней мере, четыре или пять раз в неделю, и считают, что они не смогут вернуться спать, если они не едят. Наконец, если у них возникают нарушения настроения, такие как депрессия и беспокойство, их настроение будет ухудшаться по мере того, как продвигается вечер.
Интересно, что, как отмечает Штоккард в статье, которую он написал по этой теме почти пятьдесят лет спустя, люди, которые часто участвуют в ночном времени, не обязательно ожидают, хотя это фактор риска ожирения. Поскольку они вряд ли будут есть в течение ранней части дня (пропустить завтрак и отложить обед), их общее ежедневное потребление может быть уместным. С другой стороны, многие, кто ищет помощь в их ожирении, часто не сообщают о ночных эпизодах еды. Плюс, их редко спрашивают об этом, поэтому неизвестно, в какой степени этот вид питания способствует увеличению веса.
Неспособность спать в течение ночи или делать это с помощью только редких пробуждений короткой продолжительности, безусловно, связана с РЭШ, но является ли это причиной? У многих людей есть бессонница, но они не едят свой путь через каждый период ночного бодрствования. Если съеденная пища помогает вернуть людоеда, это объясняет их поиск пищи, когда они просыпаются. Но трудно найти исследования, которые проверяют, действительно ли продукты, выбранные для того, чтобы поставить бессонницу на сон, действительно работают. Более того, в исследовании, в котором изучались циклы сна у субъектов РЭШ и органов управления, никакой разницы не было обнаружено в продолжительности сна, хотя первые действительно пробуждались раньше ночью и чаще.
Возможно, синдром не вызван беспорядочным сном, а чем-то другим. Текущие исследования показывают, что кто-то с РЭШ не питается, чтобы снова заснуть, а скорее просыпается из-за голода. «Голодный» гормон грелин, который обычно секретируется в течение дня, когда мы обычно чувствуем голод, кажется пиком поздним вечером и ночью у страдающих РЭШ. Таким образом, они могут пробудиться из-за голодного потенциированного голода.
Решение заключалось в том, чтобы восстановить характер секреции грелина до нормального уровня, подвергая пациента свету очень рано утром. Любой, кто путешествовал на восток через достаточно часовые пояса, чтобы чувствовать себя не в силе и не в порядке в течение первых двух дней, знает, как быть вынужденным спать и есть в другом расписании часового пояса. Трудно быть голодным на завтрак, когда он вернулся всего на 3 часа назад, и трудно найти еду, когда вы просыпаетесь голодным в 2 часа ночи, потому что сейчас 7 часов вечера. Если вы останетесь в новом часовом поясе достаточно долго, ваши пищевые и спящие гормоны настроятся. Это то, что исследователи надеются достичь для ночных едоков, используя яркие огни, чтобы повысить уровень грелина во время дневного света, а не ночью.
Мелатонин также исследуется, потому что в некоторых исследованиях установлено, что этот гормон сна не так высок, как должен быть поздним вечером, и, возможно, именно поэтому ночным едокам так легко проснуться. Существует препарат мелатонина, высвобождаемый во времени, содержащий низкую рекомендуемую дозу мелатонина (0,3 мг); может ли это предотвратить частые пробуждения, еще не проверено. Тревога и депрессия также связаны с РЭШ, но неясно, являются ли они причиной или следствием нарушения сна.
Это не редкость просыпаться в 3 часа ночи и подвергаться нападениям, которые были успешно подавлены на 12 часов раньше. Если бы кто-то был склонен к депрессии и беспокойству, будут ли эти расстройства настроения вызывать нарушения сна, приводящие к частым пробуждениям или, если они бодрствуют, не позволяют человеку спать, если что-то не есть? Stunkard рекомендовал антидепрессанты, которые повышают активность серотонина, чтобы уменьшить беспокойство и депрессию и успокоить индивидуума обратно в сон. Но средство, помогающее сну, а также голод и расстройства настроения, более просты и естественны: чашка с низким содержанием жиров, мягко сладкого завтрака, съеденного при ночном пробуждении. Углеводы увеличивают серотонин, тем самым вызывая расслабление, сытость и более спокойное настроение.
Если зерно находится в чашке у кровати, его можно съесть, не покидая его (пока нет крошек).
Рекомендации
«Ночной синдром; образец потребления пищи среди некоторых пациентов с ожирением »,« Stunkard, AJ; Grace, W .; Вольф, Х., Американский журнал медицины. 1955: 19: 78-86
«Две формы неупорядоченной еды в ожирении: выпивка и ночная еда», «Штанкер», «А» и «Эллисон», «К». Int J Obes Relat Metab Disord 2003, 27: 1-12
«Циркадные схемы питания и сна в синдроме ночного питания», «O» Рирдон, Дж., Рингел, Б., Дингес, Д., и др., Obes Res. 2004; 12: 1789-96
«Профили циркадного ритма у женщин с синдромом ночного питания», Goel, N., Stunkard, A., Rogers, N., et al., J Biol Rhythms 2009 24; 85-94)
