Хотите помочь детям-беженцам? Поддержите своих родителей.

Поддержка выносливых родителей необходима для того, чтобы помочь молодым беженцам процветать.

Источник: Chonnnanit / Shutterstock

Миллионы детей, перемещенных в результате войны, растут в переполненных и обедневших лагерях беженцев, живущих в палатках или небольших приютах, которые предлагают ничтожную защиту от интенсивного летнего солнца или замерзающих ветров зимы. Они борются с голодом и насилием в сообществе, а также отсутствием доступа к чистой воде, медицине или школам. Некоторые работают на эксплуататорских и опасных работах, чтобы помочь получить доход для своих семей. Многие сталкиваются с дискриминацией и враждебностью со стороны других детей в их принимающем обществе. Дома дети-беженцы зависят от родителей, которые часто подвергаются особому стрессу, в результате чего их семьи подвергаются суровым обстоятельствам, одновременно справляясь с последствиями насилия и потерь, связанных с войной. Неудивительно, что эти множественные стрессоры увеличивают риск детей-беженцев как краткосрочных, так и более длительных психологических трудностей.

Гуманитарные организации традиционно стремятся укрепить социальное и эмоциональное благополучие детей-беженцев посредством сочетания профилактических и клинических вмешательств, предоставляемых непосредственно детям – иногда индивидуально, чаще всего в группах, работающих в общественных местах, таких как школы или так называемые «детские комнаты». Этот подход является относительно простым: как правило, члены сообщества с минимальным уровнем образования и соответствующим опытом обучаются для осуществления мероприятий, основанных на действиях с детьми, с группами, которые еженедельно встречаются от 5 до 20 сеансов. Клинические вмешательства для детей, страдающих от проблем, как правило, основаны на основанных на фактических данных методах лечения травмы, депрессии, тревоги и других распространенных форм бедствия, в то время как профилактические программы направлены на укрепление устойчивости детей посредством разнообразных выразительных искусств и игровой деятельности.

• Не мешают ли текущие меры безопасности школьные сборы?
• 6 способов справиться с одиночеством
• Равнодушные? 4 Источники, 5 решений
• Животный хоспис 101
• Что вам нужно знать о магнии и вашем сне?

Недавний систематический обзор, который я обобщил в предыдущей статье, критически проанализировал эффективность таких вмешательств. Результаты, как правило, обескураживают. В отличие от вмешательств для взрослых, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что (1) преимущества клинических программ для детей, страдающих от проблем, обычно были скромными и ограниченными сроками, и (2) профилактические программы показали одинаково скромные и непоследовательные преимущества в целом. Разумеется, ограниченные эффекты могут быть значимыми, особенно когда они достигаются среди большого числа детей. Но по нескольким результатам не было продемонстрированного эффекта вообще, в то время как другие, скромные выгоды поднимают вопрос, почему мы не смогли достичь большего?

Одна из возможностей заключается в том, что прямая работа с детьми-беженцами по своей природе ограничена тем, чего она может достичь, из-за созвездия непрерывных стрессоров, с которыми дети ежедневно справляются. Например, в многочисленных исследованиях изучалось семейное окружение, и было установлено, что страдание детей, затронутых войной (включая беженцев), по меньшей мере столь же сильно зависит от родительских страданий и насилия в семье, как и их подверженности действительному насилию в войне. Это означает, что гуманитарные организации, которые сосредоточены исключительно на прямой работе с детьми, могут невольно отказываться от критических источников стресса, которые затрагивают детей, что может подрывать последствия их вмешательств.

• Мы все нарциссисты? 14 Критерии для изучения
• Как работает терапия (2): Сила малых «A-ha» Моментов
• Лучшие советы по обеспечению процветания
• В похвале Быть ребенком
• Мстители на диване

Источник: Thomas Koch / Shutterstock, Inc.

Речь идет не о обвинениях родителей. Напротив, это признание того, что воспитание детей, которые могут быть сложными в самых неблагоприятных условиях, значительно затруднено в условиях стрессовых ситуаций в лагерях беженцев и зонах конфликтов. Трудно представить, что воспитание не подвергается неблагоприятному воздействию хронически высокого уровня стресса, испытываемого беженцами, особенно в сочетании с опытом травмы и глубокой скорби по поводу близких и миров, оставшихся позади. Постоянный стресс влияет на воспитание детей, и есть убедительные доказательства того, что родители с высоким уровнем стресса, а также родители, борющиеся с неразрешенной травмой или депрессией, с большей вероятностью будут иметь детей с небезопасными привязанностями и большую уязвимость к развитию эмоциональных и поведенческих проблем позже в жизни (Biglan, Flay, Egmond, & Sandler, 2012; McLoyd, 1990; Mesman & Koot, 2000).

В странах с высокими доходами были разработаны мероприятия по воспитанию детей, живущих с хроническими невзгодами (например, нищета, расизм, насилие в общинах) и родителям детей, испытывающих особые эмоциональные и поведенческие проблемы. Результаты были осторожно обнадеживающими, причем более сильные эффекты были обнаружены в программах, предназначенных для родителей старших детей, а не для младенцев и малышей (Barlow et al., 2016; Raaijmakers et al., 2015). Такие программы обычно подчеркивают вариации «позитивного воспитания», множество основанных на фактических данных методов воспитания, которые, как было показано, способствуют здоровому развитию ребенка и позитивным психосоциальным результатам. Дополнительным преимуществом программ воспитания является умеренное улучшение благосостояния родителей, возможно, в результате улучшения благосостояния детей, менее частых конфликтов между родителями и детьми и социальной поддержки группы.

Несколько международных гуманитарных организаций (НПО), таких как Международный комитет спасения, взяли на вооружение эти выводы и успешно адаптировали программы воспитания для использования в сообществах беженцев, в качестве дополнительных подходов к их непосредственной работе с детьми. В «War Child Holland» мы приняли несколько иной подход к поддержке родителей-беженцев. В свете обширных исследований, свидетельствующих о вредном воздействии хронического стресса (и бедствия) на воспитание детей, мы задались вопросом, может ли традиционный акцент на знаниях и навыках воспитания детей чрезмерно сосредоточен на дефиците, то есть он предполагает, что отсутствие таких знаний и навыков лежит в основе субоптимального воспитания. Мы предполагаем, что многие родители-беженцы прекрасно справлялись, прежде чем они столкнулись с вооруженным конфликтом, и трудности с воспитанием их детей в общинах беженцев. Хотя все родители могут извлечь выгоду из расширенных знаний и навыков воспитания (воспитание детей, хотя и радостное, тоже сложно!), Наше предположение о том, что хронически высокий стресс может мешать родителям использовать знания и навыки, которыми они уже обладают. Поэтому мы разработали интервенцию поддержки Caregiver (CSI), чтобы укрепить собственное психосоциальное благополучие родителей, расслоение на позитивные занятия по воспитанию только после того, как участники овладели навыками управления стрессом и релаксации и укрепили свои сети социальной поддержки. Вместо того, чтобы рассматривать улучшенное родительское благополучие как побочное преимущество вмешательства, мы сделали его основным результатом – ключевой целью программы. Наша надежда заключается в том, что улучшение чувства собственного благополучия родителей позволит им лучше использовать уже имеющиеся знания и навыки, а также знания, полученные в ходе вмешательства.

CSI – это девятисекретная групповая интервенция, которая проводится совместно с обученными членами сообщества, которые регулярно проходят наблюдение. Участникам даются mp3-плееры и наушники с записями упражнений по управлению стрессом и внимательности, и им предлагается практиковать по крайней мере один прием три или более раз в неделю (записи также доступны для скачивания для смартфонов). Сессии 1-4 фокусируются на благополучии родителей, занятиях 5-8 по позитивному воспитанию и альтернативам суровой дисциплине, а также обзор и закрытие занятий на сессии 9. В нашей формирующей работе до сих пор в Газе и Ливане мы проводили отдельные группы для женщин и мужчины. В предстоящем документе, посвященном опыту Газы, с тремя группами женщин и тремя группами мужчин, фокус-группы с участниками показали высокий уровень использования упражнений по расслаблению и управлению стрессом, положительные оценки их воздействия на тревогу, сон, управление гневом, и конфликты с детьми и супругами. Родители сообщили, что чувствуют себя более способными конструктивно реагировать на поведение своих детей, отмечая, в частности, важность успокоения, прежде чем реагировать на неправильное поведение, и сделать время, чтобы уделять больше внимания своим детям. Они оценили социальную поддержку группы, и многие участники, мужчины и женщины, попросили, чтобы вмешательство продолжалось более восьми сессий. Не было выбывших из любой группы, и подавляющее большинство участников посещали все или почти все сессии.

Я обнаружил, что эти методы расслабления успокаивают меня и помогают немного отвлечь меня от моих печалей. Я также стал более нежным и чутким для своих детей, и я начал быть более осторожным и чувствительным к моим отношениям, когда я с ними разбираюсь. – Отец в Газе

Мы изучили новые навыки борьбы со стрессом, например, упражнения на расслабление были очень полезными, успокаивающими и расслабляющими. Я также начал заниматься релаксацией и забавными упражнениями, которые мы реализовали во время сеансов с моими детьми дома. – Мать в Газе

Раньше мои дети ждали того дня, когда я позволил им пойти к своим кузенам, чтобы поиграть с ними и насладиться их временем, но теперь они ждут того дня, когда они смогут провести время со мной, чтобы весело провести время и насладиться. – Отец в Газе

Это помогло мне контролировать мой гнев, поскольку моя дочь получила низкий результат в математическом экзамене, и я злился на нее, но на этот раз я сделал что-то другое. Я сказал ей, что все в порядке, и я помогу ей получить лучшие оценки, поэтому я начал помогать ей учиться, используя белую доску для решения математических предложений на ней, и я стал более обнадеживающим и усиливающим ее и ее оценки стала выше, когда она получила 19/20 на последнем экзамене. – Мать в Газе

Благодаря щедрому гранту от Нидерландского фонда Бернара ван Леера мы укрепили CSI, добавив дополнительный контент для родителей очень маленьких детей, и в этом году проведут пересмотренную интервенцию с сирийскими родителями-беженцами в Ливане. В настоящее время мы изучаем финансирование полного рандомизированного контрольного исследования после экспериментального исследования. В конечном счете, помимо предоставления доказательств для масштабируемого экологического вмешательства для семей беженцев, мы надеемся также оценить обоснованность модели, лежащей в основе CSI, – идея о том, что предоставление психосоциальной поддержки родителям-беженцам, в дополнение к обычной поддержке воспитания, приведет к значимых и долгосрочных последствий для родителей и детей, перемещенных в результате насилия и разрушения войны.

Рекомендации

Biglan, A., Flay, B., Egmond, D., & Sandler, I. (2012). Критическая роль воспитательных сред для содействия благосостоянию людей. Американский психолог, DOI: 10.1037 / a0026796.

McLoyd, V. (1990). Влияние экономических трудностей на черных семей и детей: психологический дискомфорт, воспитание детей и социально-эмоциональное развитие. Развитие ребенка, 61, 311-346

Mesman, J., & Koot, HM. (2000). Общие и специфические корреляты интернационализации и экстернализации психопатологии. Journal of Abnormal Psychology, 109, 428-437.