Удручающее видео
Недавно я смотрел видео об использовании новых технологий для изменения поведения здоровья у пожилых людей. Это должно было вдохновлять и поднимать дух. Вместо этого он был удручающим. Нездоровый пожилой мужчина в видео, назовем его Джим, отчаянно нуждаясь в том, чтобы преобразовать его образ жизни. Если бы он не ел более здорово и не принимал больше физических упражнений, его здоровье ухудшалось бы; он может даже умереть.
В рамках исследования по изменению поведения Джим получил различные инструменты, чтобы помочь ему. Они включали высокотехнологичную вилку, которая измеряла пищевое содержание его пищи. Была умная трость, которая измеряла, сколько шагов Джим взял. И даже датчик сна, чтобы улучшить свой сон. Цель состояла в том, чтобы Джим смотрел меньше телевизора, шел 2000 шагов в день и сокращал жирную пищу.
В первый день Джим усердно использовал инструменты. Через пару дней он быстро начал терять импульс. Вилка не одобряла его нездоровый завтрак. Его трость заметила, что он не предпринимает достаточно шагов. Сообщения обратной связи от датчиков напомнили ему о его неудачах, и Джим опустился на диван в глубокой депрессии.
Потребности и потребности разные
То, что Джим сказал, что ему нужно, было в огромных разногласиях с тем, что действительно хотел Джим. Поэтому Джим нашел способ обойти его. Не путем изменения его поведения, а путем обмана датчиков.
В то время как заправлялся в жирный жареный завтрак, Джим окунул вилку в здоровый бокал салата. Молодой сосед был счастлив взять трость Джима на прогулку в обмен на пиво. И, бросив прикрытие на монитор сна, он мог радостно смотреть телевизор в постели до поздней ночи.
Получили ли данные Джима данные исследования «об эффективности» датчиков здоровья? Результаты предполагают драматические изменения. Истина предполагает иное. Не только Джим продолжал со своими старыми нездоровыми способами, он также приобрел новый цинизм в отношении электронного здравоохранения.
Джим не хотел, чтобы технология, в которой он нуждался. В то время как намерения, стоящие за датчиками, заслуживают похвалы, потребности таких людей, как Джим, просто не выполняются.
Требуются только небольшие изменения – но они все еще слишком большие
Обычная тема в моих предыдущих блогах заключается в том, что люди могут сформулировать то, что они хотят. Но многие не хотят делать то, что необходимо для его воплощения. Это кажется правдой, даже если требуются только небольшие изменения. Мой второй блог для психологии сегодня – называется «Живешь ли ты? – опубликовано в марте 2012 года, похоже, было похоже на аккорд с некоторыми людьми и получил в четыре раза больше просмотров, чем другие блоги, которые я написал. Говорить одно, а делать другое, похоже, поведение, которое многие люди осознают сами по себе и настойчивую головоломку.
Неспособность людей делать необходимые изменения, но не всегда хочет, влияет на окружающих. Это влияет на их партнеров, опекунов, друзей и семью. Для каждого человека, который пытается бросить курить или играть в азартные игры или обуздать свой гнев, есть много близких, которые тоже выиграют от этого изменения (как я обсуждаю в Love Not Smoking: Do Something Different).
Однако многие из необходимых изменений могут быть весьма незначительными. В более раннем блоге, например, я писал о том, как небольшое изменение в рационе (употребление одного яблока в день) может быть столь же ценным для здоровья, как и пожизненное на статинах. Правительства выражают серьезную озабоченность по поводу неустойчивых экономических издержек некоторых из наших привычек плохого образа жизни. Наши западные популяции растут тяжелее и имеют более хронические состояния здоровья, такие как диабет. Медицинская помощь становится более дорогостоящей, а также добавляет годы к жизни постоянно стареющего, но нездорового населения.
Так в чем проблема? Возможно, нам придется измениться. Мы можем изменить. Необходимые изменения довольно малы. Мы знаем, что мы должны делать. Другие люди предпочли бы, если бы мы изменились и помогли бы нам. Преимущества для нас очевидны. Преимущества для других очевидны. Эти изменения иногда необходимы или необходимы.
И все же мы часто терпим неудачу. Многие люди даже не пытаются.
Почему это? Это потому, что мы люди. И животное. У нас есть всевозможные водители и привычки, которые заставляют нас делать то, что мы делаем, и мешать нам делать то, что нам нужно.
Настоящая проблема для психологов и ученых заключается в том, чтобы понять, как можно нарушить отрицательный круг. Наблюдается стремительное увеличение количества и диапазона доступных технологий изменения поведения с использованием всех видов технологических, медицинских, психологических и социальных подходов. Некоторая помощь для некоторых проблем для некоторых людей, но почти все обещают больше, что они могут сделать, или основаны на моделях, которые приносят иллюзию выгоды.
Волшебная потребность: смотреть на разные уровни.
Ответ заключается в том, чтобы обеспечить, чтобы вмешательства по изменению встречались с людьми, где они есть, а не там, где мы хотим.
Для этого потребуется другая перспектива изменений. Речь идет не о стадиях изменений, а о методах повышения силы воли. Речь идет о разных уровнях личности.
В моей последней книге Flex: Do Something Different – я предположил, что по крайней мере 10 из этих уровней (включая 2 биологических, желания, привычки, мышление, намерение, высказывание, выполнение, запоминание и отражение).
Вмешательства, которые изменяют только один из этих уровней, скорее всего, будут неэффективными, если другие уровни также будут задействованы в целевом поведении. Даже когда есть хорошие доказательства того, что проблема прежде всего на одном уровне (возможно, биологические факторы, которые могут быть решены с помощью лекарств), изменения, вероятно, потребуются и на других уровнях. Этот целостный подход может показаться сложным, но научные данные свидетельствуют (и, вероятно, ваш собственный опыт тоже), что простые решения, которые затрагивают только часть человека, часто не работают эффективно. Идеальное вмешательство изменило бы все уровни, чтобы они были согласованными или совместимыми друг с другом.
Решение заключается не только в том, чтобы дать людям то, что они говорят, они хотят, потому что «высказывание» действует только на одном из 10 уровней. Вот почему большинство информационных и образовательных подходов имеют мало возможностей для изменения. Они в основном работают над увеличением намерений или силой воли, и это слишком слабо для большинства людей в большинстве случаев. В Flex (ссылка на блог Living Lie) я предлагаю, чтобы 10 уровней относились либо к усилиям в реальном времени – дорогому «Испытывать себя», либо автономному когнитивному «Отражающемуся я». Любая программа изменений, которая не может адресовать, по крайней мере, оба этих элемента, почти неизбежно терпит неудачу. Чтобы быть эффективными, изменения должны работать над автоматическими процессами в реальном времени, а также предоставлять человеку положительные чувства о том, что они делают, чтобы размышлять. Без достижения обеих целей результаты изменения будут плохими или краткосрочными. В Do Something Different мы используем небольшие Do's (небольшие новые поведения) в реальном времени, чтобы действовать как рычаги рефлексивных мыслей, которые происходят в результате новых впечатлений. A Do пытается действовать на нескольких уровнях, некоторые из них и некоторые в реальном времени.
Увлекайтесь и делайте ИЗМЕНЕНИЯ
Был взрыв износостойких устройств и сенсорных устройств, которые могут количественно определять наши физические функции, как мы ведем себя в режиме реального времени и можем предоставить нам данные, имеющие отношение к нашим целям. Наблюдаемые на рабочем месте мониторы уже давно существуют, как и те, которые захватывают биологические меры (например, сердечный ритм или «стресс»). В настоящее время можно измерить такие вещи, как питательные ценности приема пищи в ближайшем реальном времени.
Поэтому мы могли бы, вероятно, «знать» все, что нам нужно знать о нашем калорийном балансе, например, если бы мы хотели быть более активными или ест более разумно или похудеть. Но знания недостаточно.
Как мы видели с примером Джима, информация о датчике и потенциал изменения будут очень короткими. Это связано с тем, что данные такого рода не имеют большого значения или привлекают наше восприятие себя после первоначальной стоимости новизны (это не весело!). Датчики не могут справиться с нашими сомнениями и неуверенностью в том, почему мы должны вести себя по-другому. Обратная связь с датчиком не дает никаких доказательств того, что это стоит усилий. Датчики отлично подходят для измерения на биологическом / физиологическом уровне. Они не так хороши в решении проблем. Или мотивы.
Задача эффективного изменения поведения заключается в интеграции лучших вмешательств на всех уровнях. Это рассматривается в нашем проекте EU Horizon 2020 Do CHANGE в области сердечно-сосудистого здоровья (акроним означает «Улучшенная экосистема нового поколения Do Cardiac Health»). Чтобы быть успешным Do Something Различные технологии изменения поведения станут основой медицинского мониторинга, мониторинга поведения на основе датчиков и решений для медицинских работников.
Это непросто. Для этого потребуются профессионалы и пациенты. Поэтому важно будет принять во внимание трюк мага. Взаимодействие должно быть обращено к потребностям, хотя, почти вне поля зрения, вмешательство также касается реальных потребностей.
Эти соображения имеют решающее значение везде, где желательно изменение поведения – на индивидуальном, организационном и правительственном уровнях. «Трюк» может включать в себя одно дело под видом другого. Это может означать, что человек получает удовольствие или получает удовольствие при принятии более здорового образа жизни. По этическим соображениям это также должно быть сделано открытым и полностью прозрачным способом. Чудо магии, но даже когда люди знают, как трюк работает. В конце концов, это делает что-то другое ………
