Что, если бы мы могли предсказать, кто, скорее всего, развивал болезнь Альцгеймера у пожилых людей или СДВГ у детей – даже до того, как начали развиваться когнитивные или поведенческие симптомы этих расстройств? Как мы можем лучше лечить, замедлять или, возможно, даже предотвращать полное развитие этих условий, если у нас есть предварительное предупреждение? Ну, ученые, изучающие биомаркеры, пытаются сделать именно это, не только с СДВГ или болезнью Альцгеймера, но и с рядом других условий.
биомаркеры
Поиск биомаркеров сегодня является актуальной темой в науке и исследованиях. Термин биомаркер, слияние «биологических маркеров», означает ключевой показатель, который означает наличие или будущую вероятность того, что кто-то развивает медицинское или поведенческое расстройство. Преимущества предварительного предупреждения довольно очевидны, независимо от того, говорим ли мы о надежных биомаркерах для деменции или рака, или о нейроразвивающих расстройствах, таких как аутизм и СДВГ.
Так существуют ли биомаркеры для СДВГ? И если да, что они могут нам сказать?
Ну, несколько недавних исследований дали нам несколько интересных моментов для размышлений. Поскольку СДВГ является расстройством развития, которое должно появиться прежде всего в детском или раннем подростковом возрасте (его нельзя увидеть во взрослой жизни), поиск биомаркеров СДВГ сосредоточен на детях. СДВГ также диагностируется чаще у мальчиков, чем девочек, поэтому некоторые из исследований отражают это гендерное неравенство. И хотя это исследование в значительной степени сосредоточено на СДВГ у молодежи, важность этой работы для взрослых с СДВГ является значительной, поскольку она может рассказать нам много о расстройстве на протяжении всей жизни.
Одно недавнее исследование возможных биомаркеров СДВГ происходит из Китая. Он включает модификацию МРТ-сканирования в так называемую функциональную визуализацию головного мозга, для поиска различий в активности мозга у мальчиков с СДВГ по сравнению с мальчиками, у которых нет расстройства.
Активность головного мозга и СДВГ
Исследование, опубликованное в апрельском выпуске журнала Radiology от Qiyong Gong в апреле 2014 года и его коллеги в Китае, предполагает, что функциональные сканирование МРТ может обеспечить надежное раннее выявление СДВГ. Эта специальная версия МРТ позволяет ученым смотреть на некоторые широкие типы функционирования в реальном времени (например, метаболизм), а не только на структуру мозга, как это делает регулярный МРТ. Другими словами, это больше похоже на просмотр очень медленного видео того, что делает мозг, а не просто снимок того, как выглядит мозг. Исследовательская группа сравнила деятельность мозга у 33 мальчиков в возрасте от 6 до 16 лет, у которых был СДВГ против 32 мальчиков с одинаковым возрастом, у которых не было СДВГ. Ученые обнаружили, что у мальчиков с СДВГ были более функциональные аномалии в нескольких областях мозга и схемах, которые, как известно, участвуют в планировании и контроле импульсов и поведения.
Для тех, у кого есть СДВГ, это вряд ли станет сюрпризом. Хотя «дефицит внимания» во имя беспорядка, люди с СДВГ очень часто борются не только с фокусом и отвлекаемостью, но также с управлением временем, организацией и импульсным контролем.
Другие биомаркеры и СДВГ
Более ранняя статья о возможных биомаркерах СДВГ выглядит в другом месте. Эти ученые не сосредотачиваются на больших результатах МРТ последнего исследования, рассмотренных выше. Скорее, они приносят его больше к клеточному уровню.
Обзор науки о биомаркерах ADHD от Catia Scassellati и команды итальянских и американских коллег упоминает некоторые другие биомаркеры для СДВГ. Их статья представляет собой систематический обзор других ранее опубликованных исследований по этой теме, и она была опубликована в 2012 году в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии. Они пришли к выводу, что ряд возможных биомаркеров может быть связан с симптомами СДВГ, включая нейромедиатор норэпинефрина; фермент под названием МАО, который деактивирует нейротрансмиттеры, такие как допамин, адреналин и норэпинефрин; кортизол; и цинка. Нейротрансмиттеры, упомянутые выше, не являются специфическими только для СДВГ; они были связаны с рядом других расстройств от депрессии до шизофрении.
Некоторые другие возможные биомаркеры ADHD, хотя необходимы дополнительные исследования, включают химическое вещество, часто связанное с потреблением пищи (нейропептид Y) и DHEA. Бодибилдеры и поклонники спорта, возможно, слышали о ДГЭА раньше. Он был раздутым как агент для наращивания мышц и был запрещен для использования некоторыми коллегиальными и профессиональными спортивными организациями. Согласно MayoClinic.org, DHEA является гормоном надпочечников, который стимулирует производство некоторых мужских и женских гормонов. Поэтому легко понять, почему это было бы запрещено в легкой атлетике. В качестве возможного биомаркера более низкие уровни DHEA коррелируют с СДВГ, но, как и все эти другие данные, это не обязательно означает, что DHEA вызывает СДВГ. Низкие уровни DHEA связаны с депрессией, сердечными заболеваниями и естественным старением. Скорее, может быть возможная связь между ДГЭА (или любым из этих других упомянутых веществ) и симптомами СДВГ, без необходимости быть причиной симптомов.
Итак, что это значит?
Потенциальная сила биомаркера для любого другого условия заключается в том, что он может помочь нам лучше определить, кто рано рискует начать расстройство. В настоящее время мы считаем, что у кого-то может быть ADHD или болезнь Альцгеймера только после того, как симптомы начинают развиваться. Поиск биомаркеров также показал нам, насколько сложными и многомерными являются ссылки и возможные причины большинства этих нарушений.
Сейчас нет серебряной пули для идентификации СДВГ на ранней стадии. Но в будущем может быть, возможно, сочетание надежных биомаркеров, рассматриваемых вместе. Для СДВГ и большинства других условий биомаркеры, как правило, связаны с расстройством, не вызывая его непосредственно. Сравните это с действительно причинно-следственными отношениями, такими как необходимость заражения вирусом ВИЧ для развития СПИДа или определенной генетической картины, требуемой человеку для развития болезни Хантингтона.
Будущие обещания биомаркеров – улучшить точность диагностики и разработать более эффективные или даже профилактические методы лечения на ранней стадии. Поиск биомаркеров находится в зачаточном состоянии, и он обладает потенциальной способностью к лучшему будущему в идентификации и лечении СДВГ.
