Влажные листы, вонючие матрасы, грязное нижнее белье, скрытые под кроватью. Будучи молодым психологом, я был удивлен тем, как часто я помогал родителям справляться с проблемами мочи и кормы, в отличие от проблем психоза, эдипальных комплексов, мании и депрессии, которые я ожидал.
Но, по сути, большинство родителей, ищущих помощь, обычно ищут практическую, реальную помощь для решения проблем, которые затрагивают всю их семью. Непроходимость – одна из проблем, которые я часто вижу, если не еженедельно, с детьми и семьями, которые посещают мой агент.
Самое сложное в том, что касается ночного недержания мочи, а также тому, что затрудняет родителям решать сами по себе, – это все позор и тайна, связанные с ним. Дети и семьи испытывают множество негативных эмоций в отношении ночного недержания. Многие родители чувствуют себя виноватыми и смущенными, опасаясь, что это происходит, потому что они плохие родители, обвиняют ребенка, как будто это намеренно.
И родители, и дети борются с чувством стыда вокруг проблем с запахом, связанных с ночным недержанием. Дети чувствуют себя смущенными и стыдящимися. У детей, у которых есть проблемы с сухими ночами, проблемы со сном с друзьями или с друзьями остаются или посещают, из-за страха, что кто-то еще обнаружит их секрет, или что они сделают беспорядок. Возможно, они не смогут посещать лагеря для ночлега. Дети и родители, борющиеся с этими проблемами, испытывают гнев, негодование, стыд и чувство вины. Как родители, так и дети часто чувствуют себя бессильными контролировать или устранять проблему, и по мере того как недержание мочи сохраняется, иногда возникают проблемы в отношениях между родителями и детьми.
К сожалению, потому что существует такое социальное табу вокруг разговоров о проблемах с туалетом, люди редко понимают, насколько распространены проблемы с ночным недержанием. В то время как все, кажется, ожидают, что дети будут подготовлены в возрасте до одного года, диапазон «нормальных» на самом деле распространяется до трех лет, когда дети действительно становятся регулярными и постоянными в использовании туалета. В пятилетнем возрасте от пяти до десяти процентов все еще остаются проблемы с постоянным высыханием в течение ночи.
Между 3-5% из десятилетних детей по-прежнему остаются проблемы с высыханием. Но, к сожалению, каждый родитель, с которым я вижу борьбу с этой проблемой, боится, что с ребенком что-то ужасно не так, не имея представления о том, сколько детей и семей их друзей и коллег тоже борется с этим.
Один из самых больших опасений в отношении ночного недержания мочи заключается в том, что поведение связано с какой-то очень страшной основной проблемой. Почти во всех случаях это не так. У меня было много родителей, которые пришли и сказали, что слышали, что большинство серийных убийц намокли постель. Неявный страх: «Боже, мой ребенок будет расти, чтобы стать Джеффри Дамером?» Конечно, нет. Для каждого серийного убийцы, который намочил кровать (и сделал другое страшное поведение), есть тысячи детей, которые намочили постель, но выросли, научились оставаться сухими и теперь имеют дело со своей проблемой для детей с ночным недержанием (и да , во многих случаях, похоже, существует семейная или генетическая связь).
Другие родители и опекуны опасаются, что поведение является признаком того, что ребенок подвергся сексуальному насилию. Иногда это так. Для многих детей энурез, который приходит и уходит, или внезапно появляется, может быть одним признаком того, что ребенок борется со сложными эмоциями и нуждается в помощи для взрослых, чтобы разобраться в них. Обычно это вызывает большую озабоченность, когда внезапно возникает ощущение ночного недержания, у ребенка, который ранее мог оставаться сухим. В этом случае я призываю родителей искать какую-то помощь в выяснении того, что происходит.
Почему дети увлажняют кровать, это сложная проблема, имеющая множество различных потенциальных причин. Генетика играет определенную роль, как и история туалетной подготовки, психологического стресса, расстройств сна и биологических проблем, функции мочевого пузыря и функционирования химических веществ в организме. Я всегда рекомендую семьям увидеть своего семейного врача, чтобы исключить медицинские проблемы. Иногда это связано с консультацией по урологии и часто документирует отношение ожидания и взгляда, но всегда важно исключать биологические причины.
Лечение постельного белья относительно прямолинейно, хотя оно требует усилий, последовательности, терпения и времени. Первое, что я говорю родителям, – это начать устранение стыда за поведение. Чем больше мы заставляем детей стыдиться влажной постели, тем больше мы заставляем ребенка превращать влажную кровать в тайну. Позор – это не эффективное вмешательство.
Это нормально для родителей (и детей), которые будут разочарованы, рассержены и смущены этим поведением. Это нормально! С этим трудно справиться! Но давайте признаем эти эмоции и чувства, а затем приступим к работе над проблемой, не допуская гнева и разочарования на водительском месте. Я призываю родителей начать работать с ночным недержанием ребенка в самом деле, «это не имеет большого значения». Если мы моделируем ребенка, помогая ребенку полагать, что это не такая уж большая проблема, мы можем справиться с этим, тогда гораздо более вероятно, что семье удастся добиться контроля над поведением.
Для многих родителей первое, что они пытаются, это ограничение жидкости перед сном. В какой-то степени это имеет смысл, и я рекомендую, чтобы дети, увлажняющие кровать, не имели жидкостей и, конечно же, без кофеина, прямо перед сном. На самом деле, было бы лучше, если бы дети, борясь с этим, не получали кофеина в целом, так как он усиливает мочеиспускание и влияет на сон ребенка, часто ухудшая проблему.
Иногда, однако, родители слишком сильно забирают это, ограничивая детей пить любые жидкости, таким образом, что это не здорово, и не эффективны в снижении ночного недержания. Физиологически, ночное мочеиспускание просто не связано с слишком большим количеством жидкости – когда способность удерживать мочевой пузырь закрыта, большинство людей обычно может оставаться сухим даже после того, как у них было много жидкости.
Родители часто также используют подтягивания (подгузники большего размера), пытаясь контролировать поведение и беспорядок. Вытягивания могут быть эффективными в уменьшении беспорядка ночного недержания, но в целом продлить проблему. В лучшем случае вытягивания – это мера стоп-зала, в то время как мы пробуем другие вещи.
Первое, что я рекомендую родителям, – это получить ребенка на очень укомплектованном, регулярном и предсказуемом расписании для сна, отправиться в туалет перед сном и отправиться спать. Чем регулярнее их цикл сна, тем легче контролировать ночное недержание мочи. Сделайте некоторые практические вещи, например, наденьте подушку или намажьте матрас, поэтому, когда это произойдет, беспорядок меньше.
Предполагая, что дети ложатся спать перед взрослыми, взрослые начинают разбудить ребенка, чтобы пойти мочиться, прежде чем родители ложатся спать. Делайте это последовательно и достаточно регулярно, и цикл сна ребенка адаптируется к нему, и они начнут делать это самостоятельно. Часто у многих, многих детей, которые я вижу, эти шаги только эффективны. Когда случаются несчастные случаи, и они будут, подходят к ним тем же самым, материальным образом. Награждайте ребенка, когда у них сухая ночь! И игнорировать, насколько это возможно, несчастные случаи.
Когда постельное белье становится более жестким для контроля, есть несколько следующих шагов. Первым, что я обычно рекомендую, является использование тревоги энуреза. Это небольшой зуммер, который подключается к датчику, который выдает зуммер, когда ребенок сначала начинает мочиться. Зуммер потрясающе громкий и разбудит ребенка, в то же время поразив их и заставив их пузырь защелкнуться (если вы когда-либо переставали мочиться, когда кто-то вас удивлял, это работает одинаково). Это также достаточно громко, чтобы разбудить родителей, чтобы помочь ребенку пойти в туалет. Когда этого достаточно, ребенок часто учится оставаться сухим очень быстро, иногда всего за несколько недель. Сигналы тревоги Enuresis легко обнаруживаются в Интернете и обычно стоят в среднем шестьдесят или семьдесят долларов.
Существуют также лекарства, которые может назначить семейный врач, которые уменьшают количество мочи, произведенной в ночное время. Очень важно использовать эти препараты при тщательном наблюдении врача. В тяжелых случаях наиболее эффективные методы лечения включают все перечисленные выше компоненты, включая благоприятную среду, регулярный график, отсутствие кофеина, тревогу энуреза и лекарства.
Родители и дети, борющиеся с ночным недержанием, часто опасаются, что эта проблема никогда не исчезнет. Фактически, только 1% детей имеют проблемы с ночным недержанием в возрасте пятнадцати лет. Таким образом, даже просто в одиночку, эти проблемы обычно вырастают из. Однако, учитывая стыд, гнев, смущение, страх и разочарование, которые часто окружают влажные кровати, я призываю родителей начать попытки этих простых шагов и помочь своим детям и их семьям выпустить эту грязную одежду!