Исследование, опубликованное в Интернете в Журнале Американской медицинской ассоциации , показывает, что с 2000 по 2009 год число младенцев, которые должны быть отняты от незаконных и законных наркотиков при рождении, утроилось по всей стране. В докладе также было обнаружено, что использование лекарств для лечения отпускаемых по рецепту лекарств в ожидании роста матерей в пять раз.
Достаточно тревожно, что злоупотребление рецептурными наркотиками является самой быстрорастущей проблемой наркотиков в стране. Более семи миллионов человек злоупотребляют ими, а уровень смертности в течение последнего десятилетия утроился из-за их злоупотреблений. Несмотря на то, что эти лекарства обеспечивают превосходный контроль боли при раке и хронической боли, одновременный подход к консенсусу заключается в том, что они также были чрезмерно распределены, отвлечены и проданы незаконно, создавая новый путь наркотической зависимости и бремя общественного здравоохранения для здоровья матери и ребенка ,
То, что когда-то считалось обществом исключительных проблем низших классов, трансформировалось в сегодняшние проблемы на каблуках, в том числе на высоких каблуках: молодые женщины почти так же склонны, как мужчины, злоупотреблять опиатными препаратами, что приводит к увеличению количества опиатов – зависимые новорожденные, лечившиеся от синдрома отмены или синдрома абстиненции новорожденных (NAS).
«Клык младенца» 2012 года больше не имеет своего происхождения в домах трещин. Нет, сегодняшний пристрастный плод задумывается у подъездных окон Walgreen's и CVS.
Симптомы НАЗ зависят от конкретного лекарственного средства, которое мать использовала во время беременности, количества используемого препарата, независимо от того, родился ли ребенок преждевременно или полностью, и как долго он использовался. Некоторые симптомы могут возникать через один-три дня после рождения или через пять-десять дней, и они включают: диарею, пятнистую окраску кожи, рвоту, судороги, чрезмерный плач, потение, дрожь, проблемы со сном, чихание (заложенный нос), раздражительность, или плохое питание.
NAS во многих государствах оказывает огромное негативное финансовое влияние. Программы лечения метадоном быстро расширялись; добровольные программы мониторинга рецептов используются для определения моделей использования опиатных лекарств (например, отслеживаются рецепты опиатов, и индивидуумы, которые «совершают покупки» для врачей, назначающих опиаты, могут быть идентифицированы). Однако бремя зависимости от государственных бюджетов Medicaid угрожает сокращением таких недавно созданных программ, несмотря на возросшую потребность. В результате кризис заботы о пострадавших плодах и новорожденных вызывает у чиновников общественного здравоохранения много бессонных ночей, так как без доступного лечения как наркомании, связанной с матерью, так и новых методов лечения НАН, государственных и федеральных систем может заплатить в будущем, поскольку многие из этих младенцев требуют специальные услуги для расстройств развития и поведения
Дети, подвергшиеся опиатному воздействию, рискуют побочными эффектами, помимо призматического затягивания. В своих анализах больничных осложнений новорожденных с НАН, авторы этой последней статьи по НАН подтвердили другие данные, свидетельствующие о повышении частоты недоношенных, респираторных заболеваний и судорог. Удаление опиатов часто усугубляется воздействием сопутствующих полиморфных препаратов и материнскими психиатрическими препаратами, такими как антидепрессанты и бензодиазепины, которые имеют свои синдромы отмены. Хотя вывод из этих агентов более мягкий, чем у опиатов, проявление различных изъятий одновременно усложняет неонатальную помощь и часто продлевает продолжительность пребывания в больнице. Тяжесть вывода НС влияет на адаптацию к постнатальной жизни в критических областях регулирования сна, кормления и автономной функции, угрожая немедленному выживанию и будущим достижениям в качестве члена общества.
Исследования, направленные на то, чтобы предсказать, какие новорожденные наиболее подвержены риску тяжелого изъятия или потребуют оперативного лечения, дали мало оснований. В литературе по борьбе с больными взрослыми обнаружены отдельные генетические различия для прогнозирования опиатов и требований к дозе. Экспериментальное исследование новорожденных с НАН выявило взаимосвязь между степенью тяжести отмены, потребностями в замене опиатной дозы, потребностью во втором препарате и продолжительностью пребывания в больнице на основе вариантов OPRM1 (опиоидный рецептор, mu 1) и COMT (катехол-о-метилтрансфераза ), которые влияют на вегетативную нестабильность (например, лабильное кровяное давление, потение и т. д.) во время снятия.
Будущие направления исследований NAS должны учитывать необходимость проведения клинических испытаний новых лекарств, которые помогут матери и ребенку, а также психиатрическую помощь. Постнатально ранняя идентификация и агрессивная замена опиатов у младенцев с ранними признаками НАН могут помочь снизить тяжесть и время, проведенное в больнице, что само по себе снижает неблагоприятные результаты. Подсказки к фетально-неонатальной зависимости и риску NAS выходят из исследований переноса плаценты опиатов на протяжении всей беременности, отношения к изменению дозы матери, индивидуального детского ответа на наркотические средства, принимаемые матерью, и метаболитов мекония для определения других воздействий. Эта дополнительная информация может привести к улучшению послеродового ухода за новорожденными с НАН.
