Может ли бессонница быть фатальной?

«Я просто этого не понимаю. Согласно истории, полученной ее другом, она не спала через 8 дней и не было никаких поведенческих указаний, что она спала с тех пор, как была допущена. Нам нужно получить ЭЭГ как часть работы. «

«Трудно поверить, как долго это может продолжаться?»

«Ну, 10 дней без сна и смерти наступает …»

Если вы знакомы с хит-сериалом «Дом, MD», вы поймете, что в диалоге выше я серьезно заимствовал из эпизода о пациенте с потенциально смертельной бессонницей. (Для некоторых интересных обзоров шоу с медицинской точки зрения см. «Медицинские обзоры для дома».) Влияние этой программы настолько велико, что у меня измученные пациенты выражают обеспокоенность тем, что их смерть неизбежна, поскольку они приближаются к фатальному 10-му дню без сна ! Это возможно? Есть ли зафиксированные случаи этого? И это действительно бессонница, о которой мы говорим?

Прежде всего, бессонница и лишение сна – это две разные вещи. Бессонница, согласно Международной классификации расстройств сна, является «повторяющейся сложностью с началом сна, продолжительностью, консолидацией или качеством, которое происходит, несмотря на достаточное время и возможность сна и результаты в виде дневной недостаточности». Это означает, что, несмотря на то, достаточно времени и возможности спать, есть трудности с падением или засыпанием или сном невосстанавливающим. Дневные проблемы, связанные с бессонницей, хорошо известны и включают раздражительное или подавленное настроение, усталость и познавательные трудности. Напротив, лишение сна включает в себя получение недостаточного количества сна, остро или хронически, и приводит к трудностям с вниманием и концентрацией, сниженной мотивацией, подавленным настроением и дневной сонливостью. Когнитивные эффекты лишения сна больше, чем при бессоннице. Трудно думать прямо, когда вы пропустили ночь сна. В любом случае, нет зарегистрированных человеческих смертей, которые напрямую связаны с бессонницей или отсутствием сна. Существует, однако, редкое заболевание с связанной бессонницей, которое приводит к смерти, о которой говорится ниже.

Во-вторых, бессонница является проблемой чрезмерного возбуждения или чрезмерно активной системы пробуждения, в то время как лишение сна приводит просто от недостаточного сна. Бессонница поражает миллионы людей, является наиболее распространенным диагнозом расстройств сна и очень поддается лечению. Лишение сна может быть результатом ряда причин. Например, из образа жизни, который хронически не дает достаточного времени для сна или из-за острой ситуации, такой как борьба, или из-за кризисной ситуации, такой как потерянная в море и неспособная спать, пока идет вода.

Несмотря на жалкие чувства, сопровождающие недостаточный сон, ясно, что сон, по крайней мере вначале, относительно легко обойтись. На самом деле люди сегодня часто жертвуют сном, чтобы иметь больше времени для других занятий. Действительно, люди, похоже, могут работать с очень низким сном в течение длительных периодов времени, хотя и не счастливо. Рэнди Гарднер в 1964 году показал, что даже после 264 часов (одиннадцать дней!) Полного лишения сна он смог продолжать функционировать. При относительно коротком периоде восстановления сна (около 14 часов) он не проявлял никаких длительных отрицательных эффектов. Сообщалось о более длительных периодах лишения сна. Результаты экспериментов с использованием крыс, лишенных сна, свидетельствуют о том, что очень продолжительное лишение сна может привести к смерти, но это никогда не наблюдалось у людей. Оценки показывают, что люди могут выживать от 2 до 10 лет полного лишения сна перед смертью. Конечно, косвенная смерть, вызванная ошибками, связанными с нарушением когнитивного функционирования, скажем, во время вождения, – это еще одна история.

Существуют очень редкие условия, связанные с генетическими аномалиями, которые могут привести к неуклонно прогрессирующей болезни, связанной с бессонницей, которая заканчивается смертью. Например, «Фатальная семейная бессонница» – это болезнь, в которой жертва изначально испытывает трудности с падением и пребыванием в спящем состоянии, уступает от тихой бодрствования во сне с принятием снов и имеет потерю глубокого сна. Болезнь неуклонно прогрессирует с такими симптомами, как чрезмерное слюноотделение, быстрый сердечный ритм, быстрое дыхание, тремор и, в конечном итоге, кома и смерть. Смерть происходит от 8 до 72 месяцев после начала болезни.

В конце концов, следует отметить, что мы часто можем долгое время с небольшим или даже без сна и продолжать функционировать. Хирурги, медицинские стажеры, военнослужащие и водители грузовиков часто работают очень слабо. Тем не менее, они обычно не довольны этим, а несчастные случаи из-за когнитивных ошибок, как правило, возрастают с уменьшением сна. У многих из нас был опыт забыть сделать этот поворот влево, когда ехал после ночи слишком малого сна. Быть бессонным в Америке или где-либо еще, чувствует себя плохо. Но есть и хорошие новости! Если вы страдаете от недостаточного сна, некоторые изменения в стиле жизни могут быть все, что необходимо для восстановления здорового функционирования. И если вы страдаете бессонницей, вы можете быть уверены, что ваша жизнь не находится на линии и что лечение доступно. Для оптимального функционирования, здоровья и качества жизни ничто не сравнится с хорошим ночным сном! ZZZzzzzzzzzzzzz …