Группа исследований, проведенных независимо друг от друга, достигла аналогичного отрезвляющего вывода: проблемы сна, в том числе несколько общих проблем сна, с которыми сталкиваются миллионы людей на регулярной основе, могут со временем привести к когнитивным нарушениям и даже деменции.
Четыре исследования, представленные на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера, исследовали возможную связь между нарушениями сна и когнитивной функцией среди пожилых людей. Каждое исследование рассматривало вопрос под другим углом и использовало различные методы для получения результатов. Коллективный результат? Водораздел информации о том, что некоторые из наших наиболее распространенных проблем со сном, включая лишение сна, проспав, дневную усталость и дыхание с нарушениями сна, могут сыграть значительную роль в сокращении познавательной способности по мере старения.
Слишком мало или слишком сильно связано с когнитивным снижением
Исследователи из Бригама и женской больницы в Бостоне использовали данные исследования здоровья медсестер для изучения факторов риска развития когнитивных проблем у пожилых людей. Исследование здоровья медсестер – это знаковое, продолжительное и постоянное исследование здоровья женщин, использующее информацию, собранную от тысяч медсестер-участников.
Чтобы исследовать взаимосвязь между сном и когнитивным снижением, исследователи изучили данные 15 263 женщин, все из которых составляли 70 лет или старше во время первой когнитивной оценки. Женщины получали последующие когнитивные тесты каждые два года в течение следующих шести лет. Участников также попросили сообщить о своих ежедневных характеристиках сна и привычках. Исследователи обнаружили, что спать слишком мало и слишком много спать связаны с когнитивным снижением с течением времени:
* Женщины, которые спали пять часов в день или меньше, имели более низкие средние показатели познавательной способности, чем женщины, которые спали семь часов в день.
* Женщины, которые спали более девяти часов, имели более низкие средние баллы, чем женщины, которые спали семь часов в день.
* Женщины, чья продолжительность сна изменилась более чем на два часа или выше, имели более низкие оценки когнитивной оценки, чем женщины, у которых суточная картина сна существенно не изменилась.
* В небольшой подгруппе женщин исследователи проанализировали образцы крови для изменения уровней белка, которые считаются маркерами для изменений в мозге, которые связаны с болезнью Альцгеймера. У женщин, которые спали больше или меньше семи часов, более вероятно, были свидетельства этих показателей, свидетельствующих об альцгеймерах, на уровни белка.
Нарушение сна с нарушением дыхания может увеличить риск развития деменции
Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, также изучало взаимосвязь между когнитивной функцией и расстройствами сна среди пожилых женщин. В этом исследовании исследователи не использовали информацию о соне. Вместо этого они измеряли качество и количество сна среди 1309 женщин в возрасте 75 лет и старше в течение нескольких дней. Исследователи использовали полисомнографию и датчики запястья для сбора подробных данных о физических изменениях, которые произошли во время сна, включая деятельность мозга и дыхание, а также информацию об уровнях отдыха и активности. Пять лет спустя женщинам были даны тесты для измерения их когнитивного функционирования. Результаты этого исследования показали связь между нарушенным сном, особенно спящим во времени дыханием, и уменьшенной когнитивной функцией:
* Женщины с нарушениями сна с нарушением дыхания были более чем в два раза более склонны проявлять слабоумие, чем женщины без нарушения дыхания сна.
* Женщины, у которых были признаки нарушенных циклов сна, также с большей вероятностью продемонстрировали когнитивные проблемы и слабоумие.
* Общее время сна не было связано с когнитивным снижением среди этих женщин. Тем не менее, женщины, которые испытали большие периоды ночного бодрствования, набрали более низкую оценку своих когнитивных функциональных тестов.
Предварительная версия этих результатов была опубликована в прошлом году в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Дневная сонливость может быть риском для когнитивных нарушений
Международная группа исследователей из INSERM и Стэнфордского университета использовала данные исследования из трех городов для изучения влияния сна на когнитивную функцию среди мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. В исследовании использовалась информация о спящем состоянии от 4 894 взрослых, включая сведения о проблемах, засыпающих и засыпающих, плохое качество сна, бодрствование рано и дневная сонливость. Участникам были даны когнитивные оценки каждые два года в течение 10 лет.
В отличие от некоторых других данных о сон и познании, представленных в AAIC, исследователи в этом исследовании не обнаружили, что продолжительность сна или трудности с засыпанием и засыпанием связаны с когнитивным снижением. Однако они обнаружили, что чрезмерная дневная сонливость связана с уменьшением когнитивной функции среди этих пожилых людей.
Нарушения циркадных ритмов приводят к деменции?
В четвертом исследовании изучалась гипотеза, связанная с болезнью Альцгеймера: аномальные уровни конкретного белка, известного как амилоид-бета, способствуют деменции. Изменения в производстве и очистке этого белка считаются биомаркером болезни Альцгеймера. Уровни белка амилоида-бета естественным образом изменяются в организме с течением времени, а также колеблются в течение 24-часового периода, и мы в настоящее время не знаем много о том, почему и как работают эти естественные циклы. Это ограниченное понимание делает более точным измерение и отслеживание аномалий.
Ученые из Школы медицины Университета Сент-Луиса в Вашингтоне изучили изменения в амилоид-бета-белке в отношении суточных ритмов и обнаружили, что дневные колебания белка соответствуют циркадным образцам, что указывает на то, что нарушения циркадных ритмов, которые происходят с возрастом, а также с неупорядоченным сном, могут влиять на производство и регуляцию этого белка, связанного с деменцией.
Это много, чтобы переварить. В случае каждого исследования необходимо проделать большую работу по установлению причинно-следственной связи между нарушенным сном и когнитивным снижением. Мы все еще далеки от реального понимания того, как сон влияет на когнитивную функцию в течение всей жизни, и как недостаток сна может способствовать возникновению деменции или другим состояниям, связанным с когнитивными нарушениями и снижением. Но такое единодушие в результатах не менее четырех отдельных исследований, безусловно, похоже на звучание тревоги.
Сладкие Мечты,
Майкл Дж. Брейс, доктор философии
Сон Доктор ™
www.thesleepdoctor.com