Вы, общественность, получаете много смешанных сообщений, когда речь заходит о состоянии психического здоровья детей и о числе детей, получающих лечение. Вы слышите тревогу о том, что слишком много детей, у которых нет реальных проблем, диагностируется и назначается лекарство. Затем вы слышите (обычно разные) люди говорят, что главная проблема по-прежнему остается тем, кто страдает без какого-либо вмешательства, поскольку больше детей, чем когда-либо, испытывают стресс. Кажется, у всех есть данные откуда-то, чтобы поддержать свои взгляды.
Могут ли быть хотя бы несколько правильными? Новое крупное исследование, опубликованное в уважаемом журнале New England Journal of Medicine, демонстрирует, насколько легко сложная проблема может быть упрощена. В исследовании приняли участие более 50 000 человек, которые рассматривали разные периоды за последние два десятилетия: 1996-1998, 2003-2005 годы и 2010-2012 годы. Основной интерес заключался в том, как много детей в возрасте от 6 до 17 лет получали какую-то психиатрическую помощь и имели ли дети, получающие лечение, серьезное влияние на их эмоционально-поведенческие проблемы по сравнению с небольшим или отсутствием ухудшения.
Результаты этого исследования поразительны. Возможно, самым широким делом было то, что больше молодежи получают лечение в области психического здоровья (13,3%), чем в середине 1990-х (9,2%). Но это только начало, и в этом исследовании есть что-то, что люди из разных точек зрения указывают и говорят: «Понимаете, я прав».
Для тех, кто больше склонен скептически относиться к психиатрической диагностике и лечению, существует следующее:
В то же время те, у кого более благоприятный взгляд на лечение психического здоровья, могут указать на эти выводы:
Исследование подняло свою долю публичности, в том числе статью в New York Times. Одно из интересных событий заключается в том, что во многих средствах массовой информации отмечается сокращение числа молодых людей с более серьезными психическими расстройствами в качестве первичной статистической информации, несмотря на то, что это открытие не было ни частью названия исследования, ни его абстрактным (краткое изложение авторы статьи пишут для людей, которые не хотят читать всю рукопись).
Для таких людей, как я, которые любят считать себя страстными умеренными, это исследование еще лучше, потому что это иллюстрирует, как вводить в заблуждение это может быть, когда мудрецы решают, что они хотят сосредоточиться только на половине картины. Есть ли там дети, получающие лекарства, которых, вероятно, не должно быть? Да. Есть ли там дети, страдающие из-за отсутствия лечения? Да. Эти два факта бок о бок неудобны многим людям. Их сопоставление не продает столько книг. Тем не менее, чтобы сделать работу, которая действительно должна быть сделана для обеспечения эффективности и уместности детской психиатрической помощи, мы лучше всего, на мой взгляд, думать о балансе, а не о крайностях.
@copyright от Дэвида Реттева, MD
Дэвид Реттью является автором детского темперамента: новое мышление о границе между чертами и болезнями и детским психиатром в отделениях психиатрии и педиатрии в Медицинском колледже Университета Вермонта.
Следуйте за ним в @PediPsych и как PediPsych на Facebook.
