Лори Сильвестр по вопросам проживания для девочек-подростков

Eric Maisel
Источник: Эрик Майзель

Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.

**

Интервью с Лори Сильвестром

Подростки, растущие в хаотической среде, скорее всего, начнут выходить из-под контроля. Что тогда? Один «результат», приветствуемый или нет, является жилым лечением. Иногда подросток допускается добровольно; чаще всего участвуют суды и социальные службы. Вот Лори Сильвестр о своей работе с девочками-подростками в сфере лечения.

Э.М .: Вы работаете как учитель и руководитель группы с девочками-подростками в жилом обращении. Что обычно приносит девушек на ваш объект?

LS: Девушки в возрасте от 12 до 18 лет входят в наш центр по многим причинам. В то время как размещение в местах проживания является основной предлагаемой программой, некоторые девочки направляются в районные школьные округа только для обучения. Они живут дома или в других детских санаториях, пока они посещают нашу школу. Чрезмерная прогулка, как правило, то, что привело этих студентов к нам. Причина для прогулок имеет много причин: хаотичная домашняя обстановка, требующая терапевтического и образовательного вмешательства, хроническая неудача студента в типичной школьной обстановке, чрезмерные бои или издевательства, последняя возможная попытка перед размещением становится единственным вариантом.

Наши студенты-жильцы обычно передаются судами или окружными отделами социальных служб. Судебные рефералы возникают, когда молодой человек становится вовлеченным в преступную деятельность, которая не является достаточно серьезной для содержания под стражей несовершеннолетних или тюрьмы. Это может включать кражу, нападение, проституцию, наркотики, деятельность банд, чтобы назвать несколько. Департамент социальных услуг, как правило, является результатом травмы семьи или сообщества: пренебрежение, сексуальное, физическое и / или тяжелое эмоциональное насилие, изнасилование, нападение, свидетельство о насилии и часто сочетание вышеуказанного. Полученное поведение может включать в себя агрессию по отношению к другим, самоповреждение и множество диагнозов DSM-V, которые требуют интенсивной терапии и часто лечения.

Иногда родители добровольно подают ходатайство в суд над лицами, нуждающимися в надзоре (ПИНС), потому что их опасное и антисоциальное поведение делают их неуправляемыми дома, а родители ищут поддержки.

EM: Что, по-видимому, помогает девушкам, которые приходят? Что работает?

ЛС: Прежде всего, положительное внимание и отношения в сочетании с последовательно укрепленной структурой, ожиданиями, поддержкой и последствиями.

По прибытии каждая девушка назначается в лечебную группу, в состав которой входят терапевт, управляющий делами, менеджер жилого подразделения (если он находится на дому), а также достаточно последовательный персонал работников по уходу за детьми. Существует также команда по образованию, в которую входят учителя, помощники, сотрудники кризисных интервенций и администраторы. Обоснованием для этой большой группы поддержки является то, что из всех этих взрослых девушка, вероятно, сделает хотя бы одну сильную положительную связь (хотя обычно это более одного). Большинство девочек имеют обширные истории о пренебрежении, оскорблениях и отказе, что делает доверие очень сложным. Ощущение безопасности и заботы идет долгий путь, чтобы помочь им развить способность заботиться о себе.

В то время как большинство девушек сопротивляются правилам, ожидания личной ответственности, закрытых дверей, времени, полностью структурированного и т. Д., Когда настало время уйти, многие отмечают, что это была забота и структура, которая помогла им добиться успеха. Терапия и медикаменты также используются, чтобы помочь стабилизировать поведение и обеспечить безопасность, однако на самом деле это последовательность повседневности, которая делает все возможное, чтобы способствовать успешным результатам для девочек.

Одному из наших жителей недавно исполнилось 18 лет и, согласно ее законному праву, подписала контракт с местом размещения. Она смогла остаться студентом в нашей программе дневных услуг, однако ее жизнь с уменьшенной структурой стала хаотичной в течение короткого периода времени. После трех месяцев напряженной борьбы она приняла решение зайти в жилую программу на прошлой неделе. Она пропустила людей и структуру. Она снова чувствует себя в безопасности, и с некоторым опытом в реальной жизни она готова построить для себя более прочную основу жизненных навыков.

Е.М .: Вы являетесь частью группового подхода к оказанию помощи. В чем преимущества группового подхода? Любые недостатки?

ЛС: Существует несколько преимуществ группового подхода к оказанию помощи. Как указано выше, одним из основных преимуществ является то, что у девочки больше шансов найти хотя бы одного человека, с которым она чувствует тесную связь. Это одно соединение может быть тем, что позволяет девушке инвестировать в остальную часть программы. Еще одно преимущество заключается в том, что множественные отношения позволяют членам лечебной группы соблюдать широкий диапазон поведения девушки в различных условиях.

Члены команды регулярно встречаются, чтобы оценить прогресс и проблемы девушки. Каждый из них приносит свои собственные отчеты о взаимодействиях, и вся команда может видеть более полную картину сильных сторон и потребностей девушки. Также важно отметить, что девушка считается членом ее команды, и ее приглашают участвовать в собраниях и дискуссиях. Она может получить информацию, основанную на наблюдениях других, а также внести свои собственные представления и предложения по планам лечения. Командный подход позволяет более тщательно учитывать процесс планирования и реализации целей.

Одним из недостатков является необходимость в современной связи между членами команды, которая может быть сложной из-за нагрузки на корпус, графиков, ведомственной бюрократии и физического расположения офисов в комплексе зданий агентства. Электронная почта упрощает общение, однако она не решает всех проблем. Другим недостатком является индивидуальная интерпретация планов лечения и может привести к непоследовательной реализации планов. Девушка находится в положении, где она может подорвать план, играя членов команды друг против друга. Пока люди из группы лечения знают об этой возможности, они обычно могут сообщать о необходимости восстановить согласованность.

Э.М .: Что должен думать родитель обеспокоенного подростка в отношении жилого обращения? Каковы преимущества и недостатки жилого обращения?

ЛС: Родители обычно не имеют большого выбора при принятии решения о том, входит ли ребенок в жилое лечение. Что нужно понимать родителям, так это то, что их ребенок, вероятно, был помещен, потому что жизнь слишком хаотична, и у ребенка практически нет контроля над собой, что ставит их под угрозу для небезопасных ситуаций.

Размещение в жилых помещениях, по-видимому, будет очень ограничительным, и иногда для обеспечения безопасности потребуются физические вмешательства, такие как рука сдержанности. Родители часто злятся, потому что они потеряли контроль над своим ребенком, и структура размещения может стать громоотводом для их гнева, особенно если их ребенок избит или ранен вдали от дома.

Родители должны знать, что жилые лечебные учреждения сильно регулируются, и все функции подвергаются постоянному надзору и вмешательству многих учреждений. Родители также должны понимать, что жилой объект не «вылечит» своего ребенка. Фактически, любые позитивные изменения будут подорваны, если родители не будут открыты для семейного консультирования и желания внести изменения в то, как семья взаимодействует с ребенком и друг с другом. Родители, которые поддерживают жилую программу, обычно видят, что их ребенок зреет и возвращается домой с более адаптивным поведением.

Каковы преимущества и недостатки жилого обращения? Плюсы в том, что ребенок удаляется из хаотической среды и имеет возможность узнать более безопасные и более социально эффективные способы жизни в мире. Недостатки заключаются в том, что молодой человек сгруппирован с другими, которые борется столько, сколько они есть, и среди сверстников не так много позитивных моделей для подражания. На самом деле, время от времени ребенок учится новому малоадаптивному поведению, которое они никогда не пробовали раньше, особенно самоповреждающему поведению и запугиванию.

EM: Если бы у вас был любимый человек в эмоциональном расстройстве, что бы вы предложили ему или ей сделать или попробовать?

ЛС: Я бы предположил, что они идентифицируют «команду» поддержки, по крайней мере, несколько доверенных людей, с которыми они могут поговорить. Я бы рекомендовал им также обратиться за профессиональной помощью. Создание связей и отсутствие изоляции очень важно, когда кто-то находится в бедственном положении. Уровень профессиональной помощи будет зависеть от степени эмоционального стресса. Тренер может помочь человеку сосредоточиться во время напряженного перехода. Клиническая депрессия может потребовать помощи у специалиста с высшим образованием в области психического здоровья. Цель всегда заключается в том, чтобы помочь человеку идентифицировать и использовать свои личные ресурсы для достижения баланса между независимостью и взаимозависимостью.

**

Лори Сильвестр имеет степень магистра в области образования и работает с девочками-подростками в жилом помещении в течение 30 лет в качестве преподавателя и лидера группы. Будучи председателем Комитета по специальному образованию, она является частью междисциплинарной группы лечения, в которую входят учащиеся, родители, административный персонал, клинический персонал и персонал в области образования.

Веб-сайт: www.synapsesolutions.vpweb.com

**

Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com

Для получения дополнительной информации и / или покупки «Будущее психического здоровья» посетите здесь

Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:

Interview Series