Фиксирование нейронной цепи для борьбы с психическими заболеваниями

Stanford, Dr. Amit Etkin shown above
Источник: Стэнфорд, д-р Амит Эткин, показанный выше

Когда я изучал сканирование мозга двух людей, страдающих от посттравматического стресса (PTS), а другой нет, д-р Амит Эткин объяснил эту разницу. Когда представлен конфликт, мозг без психического заболевания загорается, тогда как мозг, страдающий от СТВ, не имеет. Эткин, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Стэнфорде

Университет, видел это повторение в тысячах сканирований для широкого спектра психических заболеваний. Он считает, что основная проблема заключается не в переизбытке или нехватке химических веществ в мозге, а в сломанной нервной цепи. Лекарственные средства маскируют симптомы психического заболевания, но ничего не делают для восстановления схемы мозга. Эткин считает, что транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) в сочетании с другими видами терапии может фактически восстановить мозг.

Я писал о TMS два года назад, когда изучал TMS в качестве варианта, если бы я снова столкнулся с серьезной депрессией. Скорее всего, я это сделаю. Люди, у которых были два основных депрессивных эпизода, имеют примерно 80% вероятность повторения. У меня было три. С постоянным вниманием к поддержанию моего психического здоровья прошло более 8 лет с момента моего последнего рецидива. Если у меня рецидив, я знаю, что для меня работает электросудорожная терапия (ЭСТ), но я всегда охотясь за менее инвазивными формами лечения. Исследования Эткина дают мне надежду на то, что лучшие решения находятся в пределах досягаемости.

TMS использует магниты для стимуляции мозга. Пациент сидит в том, что выглядит как стул дантиста, а магниты (которые, как правило, фигуры 8) расположены на боковой поверхности головы. Etkin использует fMRI в сочетании с TMS вместе с крышкой EEG, чтобы точно определить местоположение мозга, которое нуждается в стимуляции. Это видео дает визуальное представление о процессе. Междисциплинарная группа NeuroCircuit из Стэнфорда объединяет опыт неврологии, психиатрии, техники и физики для улучшения как оборудования, так и применения TMS. Используя ультразвук и модифицируя формат и использование магнитных катушек, их целью является стимулирование более глубоких областей мозга, чем это возможно с имеющимся в настоящее время оборудованием TMS.

Сегодня большинство пациентов с ТМС имеют сеансы по 45 минут в день, пять дней в неделю около шести недель. Эткин считает, что эти временные рамки произвольны, основанные больше на разумных рабочих часах, чем оптимальная дозировка для мозга. Благодаря своим исследованиям Эткин планирует подтолкнуть эти границы, чтобы понять весь потенциал TMS.

То, что больше всего меня вдохновляло в исследовании Эткина, заключается в том, что он имеет концептуальный смысл. Если между префронтальной корой (частью мозга, которая позволяет нам понять последствия, концепцией будущего и прошлого) нарушается нейронная цепь, и амигдала (более первичная часть мозга, которая контролирует инстинктивные действия и эмоции), она следует, что кто-то с психическими заболеваниями может продолжать действовать инстинктивно хорошо после того, как кризисный момент прошел. Ветеран боевых действий слышит автомобиль и реагирует на стрельбу. Человек, подвергшийся нападению, реагирует на страх перед человеком, который, похоже, похож на успокоителя.

Хотя это примеры ВТС, Эткин считает, что эта концепция применяется во всех психических заболеваниях (например, депрессия, тревога или шизофрения). Связь с префронтальной корой – частью мозга, которая позволяет различать то, что было тогда, это сейчас и новый набор обстоятельств, – была потеряна. Если этот нейронный путь можно перестроить с помощью TMS, у человека будет больше шансов на долгосрочное восстановление.

Stanford
Источник: Стэнфорд

И нужен ли этот вид лечения? Абсолютно. В рамках нашего визита в Стэнфорд, мой муж Кен и я посетили западную премьеру «Поиск дома: возвращение из войны». На этой фотографии показаны участники фильма Пэм Пайер, основатель программы раненых героев штата Мэн и мать ветерана армии Майкла Payeur (показан в фильме); режиссер Эрик Кристиансен; Кенни Басс, ветеран USMC и исполнительный директор Фонда «Бадди Бадди», с Atlas; Дж. Р. Франклин, ветеран Вьетнама. Этот душераздирающий фильм изображает рассказы ветеранов из Великой Отечественной войны, Кореи, Вьетнама и Ирака с глубокими ранами, видимыми и невидимыми. Эткин показан в фильме с кратким упоминанием о его исследованиях.

stanford
Источник: Стэнфорд

Мой муж Кен, показанный здесь с доктором Аланом Шатцбергом, психиатрией и поведенческими науками Стэнфордского университета, наблюдал за фильмом, который застрял со мной: «Ветераны с физическими ранами смогли достичь уровня исцеления с помощью протезной конечности или байк, который большинство из тех, кто с PTS просто не дошел ».

Раны на внутренней поверхности, невидимые для большинства, глубоко врезались. Те из нас, кто подвергается психическим заболеваниям, знают это, признавая друг друга психическим рукопожатием, если мы посмеем опрокинуть наш опыт. Надеюсь, что с большим количеством исследований, таких как Эткин, смущение психическим заболеванием будет рассеиваться, как и при раке молочной железы и сердечных заболеваниях. Представьте себе мир, где бит света (или его отсутствие) при сканировании мозга может точно определить психическое заболевание как логически и практически как перелом на рентгеновском снимке. Я предполагаю, что это никогда не будет так просто, но я убежден, что талантливые ученые, такие как Эткин, закрываются на лучших методах обнаружения болезней и лечения пациентов. Возможно, с такими инструментами, стыд и секретность, связанные с психическими заболеваниями, будут увядать с ярким светом более прямого пути к здоровью.

Для получения дополнительной информации о Джули К. Херш, «Пораженный жизнью» или «Дециди Вивир», перейдите на сайт «Пораженный жизнью».