Частью трудностей с людьми, испытывающими проблемы психического здоровья, является их помощь, в которой они нуждаются, когда развивается новый кризис. Даже для людей с хроническими проблемами психического здоровья могут быть длительные периоды, когда их симптомы находятся под контролем, по крайней мере, в том, что касается нормальной жизни. Тем не менее, новые проблемы могут возникать, когда эти симптомы появляются, по-видимому, не в синей форме.
Хотя часто появляются предупреждающие знаки, которые могут указывать на то, что потенциальные проблемы развиваются, выявление этих признаков может быть чрезвычайно трудным для специалистов в области психического здоровья, которые не видят своих клиентов до тех пор, пока их состояние не станет достаточно серьезным, чтобы они нуждались в профессиональной помощи. К этому моменту лечение становится намного сложнее из-за задержки. Кроме того, люди в клиниках или больницах, как правило, менее комфортно, чем в более привычных условиях, таких как дома, что также может ухудшить их состояние.
Но что, если раньше можно было обнаружить эти предупреждающие знаки? Если люди в кризисе могут получить помощь раньше, то они потенциально могут избежать вхождения в нисходящую спираль, которая может сделать ее намного сложнее, чем выздоровление. И, возможно, предотвратить необходимость дорогостоящего лечения в первую очередь. В новой статье, опубликованной в « Журнале психиатрической реабилитации», обсуждается, как специально оборудованные смартфоны могут трансформировать психиатрическую помощь, обеспечивая современный мониторинг людей, находящихся в группе риска. Написано Дрором Бен-Зеевым и группой исследователей из Дартмутского университета, в статье представлены результаты экспериментального проекта, посвященного использованию смартфонов для наблюдения за состоянием здоровья 47 студентов-добровольцев в течение десяти недель.
После завершения тестов стресса, депрессии и одиночества добровольцев следили за использованием специальных Android-смартфонов, оснащенных программным обеспечением для ненавязчивой передачи данных. Им велели носить с собой смартфон и постоянно заряжать их во время сна. У каждого смартфона были специальные датчики, включая микрофон, GPS, WiFi-приемник, многоосевые акселерометры и световые датчики.
Смартфоны также были оснащены для передачи следующим данным исследователям:
В дополнение к информации, собранной автоматически, волонтеры ежедневно получали текстовые подсказки, чтобы сообщить им, что они могут оценить рейтинг своего уровня стресса с помощью сенсорного экрана телефона. Наконец, после завершения 10-дневной фазы сбора данных добровольцам было предложено заполнить те же вопросники о воспринимаемом стрессе, депрессии и одиночестве, которые они завершили в начале исследования.
Исследователи обнаружили, что информация, полученная с помощью сенсоров смартфонов, включая продолжительность сна, уровень общей активности, время, проведенное в разговоре, и пройденное расстояние, по-видимому, связано с изменениями дневного уровня стресса. Общий уровень продолжительности речи, уровень физической активности и продолжительность сна также, по-видимому, сильно связаны с изменениями депрессии в течение того же периода. Кинестетическая деятельность (время, проведенное сидящим, а не движение) казалось связанным с воспринимаемым одиночеством.
Хотя Дрор Бен-Зеев и его коллеги-исследователи отмечают, что их исследование ограничено, так как их волонтеры были студентами, которые, возможно, не типичны для людей в целом, их результаты показывают, что такой пассивный сбор данных, который делают смартфоны, может быть чрезвычайно полезным для терапевтов. Вместо того, чтобы спрашивать людей, терпящих бедствие, для участия в опросах и заполненных анкетах, пассивный сбор данных может позволить терапевтам поймать надвигающиеся проблемы у пациентов с высоким риском, пока не стало слишком поздно.
Тем не менее, существуют ограничения на данные, которые могут собирать смартфоны. Длительность сна может быть трудно измерить пассивно, так как многие люди вздремнут при свете. Что касается продолжительности речи, микрофон смартфона, вероятно, недостаточно чувствителен, чтобы распознать разницу между естественной речью и тем, что можно услышать от телевидения или радио.
Хотя использование смартфонов для сбора таких пассивных данных имеет юридические и этические проблемы, в том числе вопросы о конфиденциальности клиентов, преимущества, особенно для людей, которые подвержены риску самоубийства или других проблем психического здоровья, могут быть значительными. По мере совершенствования технологии возможно наличие смартфонов с сенсорами для измерения частоты сердечных сокращений или других физиологических признаков, которые могут иметь потребительский кризис.
Разработка приложений для смартфонов, которые могут обеспечить обратную связь для людей, находящихся в кризисе, в том числе позволяя смартфону связаться с психиатрическим врачом в чрезвычайной ситуации, может оказаться неоценимой в будущем. В то время как у разных людей, вероятно, будут разные потребности и разные показатели, которые у них находятся в кризисе (например, безумное движение, предполагающее маниакальный эпизод), прогресс в технологии смартфонов может позволить персонализированный сбор данных, специально предназначенный для человека.
Несмотря на то, что в этом исследовании демонстрируется, что смартфоны могут эффективно использоваться в качестве клинических инструментов, все еще существуют огромные препятствия, которые необходимо преодолеть, прежде чем такие технологии станут стандартной частью лечения. Наряду с расходами, связанными со смартфонами и планами данных, перспектива «Большого Брата» постоянно следить за людьми всегда будет казаться зловещей, независимо от намерений клиницистов и инженеров, которые проектируют эти системы. Кроме того, пассивный сбор данных с использованием смартфонов может только сделать так, чтобы определить, находятся ли пользователи в кризисе или нет. Чтобы обойти эти ограничения, мы можем видеть, как исследователи пытаются объединить этот пассивный сбор данных с другими цифровыми источниками информации, в том числе о том, что люди в опасности говорят в социальных сетях.
Но как далеко мы, скорее всего, пойдем с точки зрения использования смартфонов и других цифровых технологий для наблюдения за людьми, которые, как мы полагаем, будут подвержены риску? И что люди будут делать такого рода пассивный мониторинг, когда он станет более распространенным? Хотя, безусловно, существуют ограничения на то, как эта технология используется, возможности такого рода мониторинга только начинают изучаться.
Не то, чтобы дистанционный мониторинг полностью заменил консультантов и социальных работников. Люди, которые подвергаются риску, все еще будут регулярно встречаться с консультантами, и если новые кризисы будут развиваться, им все равно понадобится такое экстренное лечение, которое может помочь им справиться. В этом отношении многие люди в нашем обществе предпочитают обойтись без смартфонов или других цифровых устройств, будь то из-за ограниченного финансирования или из-за того, что они считают, что такие гаджеты нарушают их конфиденциальность. Почему-то я сомневаюсь, что перспектива дистанционного мониторинга сделает их менее неохотными стать частью цифровых орды.
Так что позаботьтесь о том, как вы привязаны к своему собственному смартфону. Как вы готовы позволить ему стать инструментом мониторинга, даже в хорошей причине?