В аргументе от имени помогающего умирать для душевнобольных, молодой человек по имени Адам Майер-Клейтон, 26, Виндзора, Онтарио, объясняет, почему он за это. Он думает, что он должен уметь прекратить свою жизнь из-за душевной боли, которую он перенес в последние несколько лет.
Он был здоров, пока не учился в колледже, когда начались тревожные и обсессивно-компульсивные симптомы, которые он испытал раньше. Кроме того, это была «психосоматическая боль», которая становилась все хуже и хуже. «Знаешь, когда ты касаешься пальцев ног, и ты чувствуешь, что горит на тыльной стороне ног», – сказал он репортеру. «Это как у меня на лице, у меня в спине, в голове, и это не останавливается».
Он стал психотическим, и какой-то опекун дал ему диагноз «диссоциативного расстройства», который раньше назывался «множественным расстройством личности».
Он теперь описывает себя как «нейробиологически обреченный», не видит никакой надежды и полагает, что он должен быть в состоянии закончить свою жизнь.
Держись здесь.
Прежде всего, наши сердца выходят к этому грустному, безнадежному молодому человеку, который испытывает симптомы тяжелой депрессии. Звездный спортсмен, который сейчас является эмоциональным калекой, не должен был допускаться в стране, которая гордится своей современной системой здравоохранения. На человеческом уровне он заслуживает большего.
Он каким-то образом упал между трещинами в системе психиатрической помощи и провел последнее десятилетие, накапливая эти хрупкие психиатрические диагнозы, как будто у него была медицинская болезнь, и его врачи сначала сказали ему, что у него свинка, потом болезнь сердца, затем рак печени ,
Хотя невозможно установить окончательный диагноз тяжелого положения Адама из-за отсутствия деталей, есть медицинские болезни, которые он мог бы иметь, что могло бы вызвать всю эту боль, хотя большая часть из них носит ментальный характер (но тем не менее реальна). Если у него получилось такое заболевание, к нему можно было бы лечиться и вернуть свою жизнь.
Но его симптомы не противоречат психотической депрессии. Он считает, что он не подавлен, исходя из того, что «я не ненавижу себя». Но это не исключает депрессии.
То, что направляет наблюдателя к психотической депрессии, – это тема боли. Он окутал его. И здесь, на человеческом уровне, можно только сочувствовать. Жизнь, окутанная болью, – это жизнь в аду. Однако боль является одним из основных симптомов психотической депрессии. (См. « Психотическая депрессия», Конрад М. Свартц и Эдвард Шортер. Cambridge University Press, Cambridge, 2007 ) И, похоже, он бесконечно растягивается на своем будущем горизонте.
Эта явная безрадостность, называемая анхедонией, – еще одна характеристика серьезной депрессии: аннигилирующая безнадежность, испытываемая этими пациентами. Нет источника радости – никакого солнечного счастья – оставшегося в жизни. Похоже, что это жалкий писк, который, как они надеются, будет быстрым.
Но, Адам, не делай этого! Вы, видимо, плохо заботились. Он перепробовал все, что он говорит, психоанализ, многочисленные лекарства, даже терапия «приемки и приверженность». Неудивительно, что все потерпели неудачу.
То, что он, по-видимому, не пробовал, – это электросудорожная терапия (ЭСТ), которая на самом деле является терапией выбора в психотической депрессии. Эти пациенты, у которых другие виды лечения обычно имеют статус плацебо, обычно очень хорошо реагируют на ЭСТ.
Таким образом, это удручающий комментарий, а не о муках этого несчастного молодого человека, стремящегося положить конец его жизни, но о системе здравоохранения, в которой он оказался втянутым, и это его подвело. ECT должен быть доступен в Виндзоре. Это большой промышленный город. Он попал в руки фрейдистов (кто ненавидит ЕСТ)? Или все его друзья плакали: «Нет, нет, они сожгут ваши мозги!»
Ответы на эти вопросы неясны. Ясно, что он попал на главную страницу раздела «Жизнь и искусство» в национальной газете Канады, плакате для разрешения эвтаназии у пациентов с психическими расстройствами.
Безусловно, многие из этих пациентов хотят убить себя, а некоторые делают. Но когда они успешно лечились и вернулись к своим семьям, своим работам, своим собакам и их спортивной карьере, они признают психиатрическую эвтаназию как глубокую пустую трату жизни и шокирующее нарушение медицинской этики.