Поиск магических пулей: Med-Control Meds

Источник: istock.com/celsopupo/used с разрешением

Для тех, кто предрасположен к чрезмерному увеличению веса, контроль веса является пожизненной заботой. Поэтому любое лекарственное средство, которое, вероятно, должно быть продолжено на неопределенный срок, аналогично лекарственным средствам, используемым для лечения хронических состояний, таких как диабет или гипертония.

На сегодняшний день нет никаких волшебных пуль для снижения веса

Источник: istock.com/alxpin/ с разрешения

Медикаменты для контроля веса имели особенно неблагоприятное прошлое. Мало того, что было очень мало доступных лекарств, особенно по сравнению с теми, которые были одобрены для других хронических заболеваний, но даже у этих немногих были чрезвычайно короткие коммерческие периоды полураспада.

Совсем недавно сибутрамин (Meridia), одобренный для контроля веса, был отозван с американского рынка Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, когда появились сообщения о серьезных побочных эффектах. Несколько лет назад комбинация фенфлурамин и фентермин (фен-фен) была отозвана, когда неожиданно появились сообщения о пагубных сердечных клапанных заболеваниях и смертельной легочной гипертензии у некоторых пациентов с течением времени. Кроме того, римонабант (Accomplia), препарат, который блокирует каннабиноидные рецепторы и уменьшает, а не увеличивает голод (т. Е. Напротив марихуаны «munchies»), также был отозван, когда разбросанные сообщения о депрессии и суицидальных мыслях имели место даже у пациентов без предшествующей истории психического заболевания.

• Изменение в Новый год
• Может ли Велоспорт быть захватывающим?
• Мечтание о потере веса: Нискус Нода
• Выкидыш и посттравматический стресс
• Лечение ожирения: быть или не быть?

Есть таблетки для похудения, но разумная диета и физические упражнения также требуются

Источник: istock.com/chang/used с разрешением

Диетические добавки, часто продаваемые в магазинах здоровой пищи, также использовались, иногда с тяжелыми последствиями. Сообщалось, что травяной состав Эфедра, как сообщается, приводил к сердечным побочным эффектам, включая инфаркты миокарда, судороги и даже смерть. Основная проблема с этими БАД заключается в том, что они не контролируются FDA и, следовательно, не подвергаются никакому регулированию. Несколько лет назад в Нью-Йорк Таймс сообщалось, что многие из так называемых диетических таблеток, продаваемых под разными названиями, содержат лекарства, не перечисленные среди их ингредиентов, и даже лекарства, для которых нужен рецепт (например, диуретики, антиэпилептики и т. Д. .) и это может привести к серьезным осложнениям (например, обезвоживание, гипотония и т. д.),

Кроме того, препарат назначался только для ожирения (т. Е. Индекс массы тела – ИМТ, больший или равный 30 кг / м ² или 27 кг / м ² у лиц с серьезной медицинской заболеваемостью, связанных с избыточным весом.) Никогда не было лекарства, разработанные или рекомендованные для тех, кто хочет потерять и сохранить эти пресловутые 5-15 фунтов, а лекарство всегда назначается в контексте рекомендации по изменению образа жизни при регулярных физических упражнениях и диетическом управлении (как правило, включая снижение потребления жиров и ограничение калорийности. )

• Потерять десять фунтов к марту? Почему это не хорошая идея
• Наркоманы – ответ на эпидемию ожирения?
• Жесткие истины, которые вы должны знать о наркомании, депрессии
• Восстановление после травмы и болезни
• Правда о «детской» пище

Хотя в настоящее время существует множество лекарств, два новых препарата недавно получили одобрение FDA (по крайней мере, на данный момент): Belviq (lorcaserin) и Qsymia (сочетание фентермина / топирамата в расширенном выпуске). Это не безобидные лекарства и значительные с каждой стороны сообщалось о побочных эффектах. Лоркасерин, подавитель аппетита (т. Е. Способствует насыщению), является лекарственным средством, которое влияет на уровни серотонина и, как результат, не может, например, использоваться со многими другими лекарствами, которые также влияют на уровни серотонина, поскольку угрожающий жизни синдром серотонина (например, галлюцинации, несогласованность, рвота и даже кома). Кроме того, сообщалось о когнитивных нарушениях (например, о трудностях с памятью и вниманием) и психических симптомах (например, эйфории и даже галлюцинациях). Было упомянуто даже о сердечной клапанной болезни, числе клеток крови и риске легочной гипертензии, как и приапизм (длительная эрекция) у мужчин. Комбинированный препарат Qsymia имеет разные сильные стороны и дозу титровали с течением времени. Наиболее распространенными побочными эффектами являются бессонница, запор, сухость во рту, головокружение и парексия, но также отмечены когнитивные нарушения (включая трудности с поиском слов и проблемы с концентрацией). Он не должен употребляться с алкоголем, и он противопоказан во время беременности, поскольку сообщалось об аномалиях плода (например, расщелина губы и неба). Кроме того, потеря веса не является драматической ни при лечении, ни в течение многих лет.

Для тех, кто страдает ожирением, вполне вероятно, что может потребоваться несколько лекарств, аналогичных необходимости полифармации при гипертонии или диабете типа II. Одно лекарство может быть полезно для потери веса, а другое может потребоваться для поддержания веса с течением времени. В конце концов, возможно, что будет доступен генетический скрининг, чтобы включить «персонализированную» медицину.

К сожалению, нет никакой волшебной пули для контроля веса. Майкл Фументо, медицинский журналист и автор The Fat of the Land, очень мудро написал: «… Американцы в целом не хотят, чтобы наркотик заставлял их меньше есть. Им нужен препарат, который позволяет им есть больше, но не набирать вес »(стр. 249)