Восстановление после травмы и болезни

Так случилось, что со мной случилось два года назад после прогулки / пробежки на пляже. Я пришел домой и, прогуливаясь по моему кабинету, внезапно почувствовал резкую, сильную боль, начиная с нижней части спины и пробираясь вниз по правой ноге. Быстрый вызов моему лечащему врачу привел к его замечанию, которое, скорее всего, связано с диском, но в большинстве случаев с использованием внебиржевых противовоспалительных нестероидных обезболивающих и терпения эти вещи обычно разрешают самостоятельно.

Я очень серьезно заболел и заболел в 70-х годах, и предположил, что это тоже пройдет. После онлайн-поиска я начал серию упражнений на растяжку, рекомендованных несколькими сайтами. К сожалению, боль продолжалась и на самом деле становилась все хуже – намного, намного хуже. Я обнаружил, что становлюсь ограниченным в мобильности, и сделал еще один звонок моему другу и врачу и приехал на офисный визит. Он отметил, что я начинаю терять способность поднять правую ногу, предполагающую повреждение нервов. Это привело к поспешной МРТ и визиту высококвалифицированного хирурга-ортопеда, которого я знал в течение моих лет в качестве медицинского психолога в клинике Скриппса.

Моя встреча с ним и его обзор моей МРТ привели его к выводу, что у меня был грыжа диска (L4-L5), некоторый спинальный стеноз (сужение) в позвоночнике (типичный для кого-то мой возраст), и эта операция была необходима. Никогда не было легко принимать рекомендации и, честно говоря, испугаться хирургического вмешательства (и особенно опасаться общей анестезии), мне удалось отложить принятие решения почти на месяц. За это время я посоветовался с другим хирургом-ортопедом в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего, который сказал, что я не был кандидатом на минимально инвазивную хирургию (без общей анестезии), но эта операция была необходима.

После нескольких недель мучительных действий о том, что делать и чем хуже, я согласился запланировать операцию. Однако незадолго до наступления дня я начал чувствовать себя лучше, поэтому отменил. Как я теперь знаю, это необычно для пациентов, которые опасаются общей анестезии. К сожалению, мой порыв к ремиссии был только временным, и когда боль вернулась, я согласился на операцию, которая была относительно без осложнений. Тем не менее, я разработал субдуральную гематому, которая потребовала второй операции с немного более драматической, но опять же хороший результат.

• Правда о «детской» пище
• Как воспитание делает вас супергероем
• Ожирение, вызванное не-нейронными клетками (Glia) в мозге
• Может ли реабилитация больных раком повысить выживаемость?
• Хотите похудеть? Идите на диету Word!

Но этот пост не о хирургии – скорее речь идет о выздоровлении. Видите ли, мой хирург сделал действительно хорошую работу. Ему удалось удалить пострадавший диск с осторожным и ограниченным ремонтом и без слияния позвонков. Однако, хотя операция была успешной, я был ужасно инвалидом. Попадая в постель и не вставая с кровати, я не испытывал дальнейших травм спины, и мне приходилось выполнять сложные маневры: катиться на мою сторону, подталкивать руками и ходить на ходунки. Мне нужна была помощь в одежде, купании и в туалет. Все было проблемой, все было ново, и все было тяжело.

Без аппетита я потерял более 20 фунтов, и, к сожалению, все это была мышечная масса. Мне было трудно спать, циклы легкой и умеренной боли, и я чувствовал себя совершенно беспомощным в течение первых нескольких недель. Благодаря тщательному планированию и Medicare физиотерапевт пришел в дом и медленно поднял меня прямо и двинулся. (Кстати, физическая терапия покрывается Medicare, но ваш врач должен ее заказать). Через несколько недель стало ясно, что навыки моего врача и команды отвечают за успешный хирургический исход.

Моя хирургическая команда была с энтузиазмом оптимистична.

• Нейробиология «Не покупай, когда ты голоден»
• Толерантность и рост детей
• Если вы романтизируете Дитера в своей жизни со свадьбой в день Святого Валентина?
• Мужчины, скорее всего, получат тонкий вкус от шоколада, чем женщин?
• Разбитое Я

«Через пару недель вы займетесь, пройдя через месяц, снова проезжайте через два месяца и вернетесь к себе в три».

ХА!

Ни в коем случае это не произошло. стало совершенно ясно, что мне нужно быть ответственной стороной и не предполагать, что все будет по-другому.

Частично мобильная, все еще на ходунке, но способная передвигаться, я начал разговаривать с физиотерапевтами и посещать разные настройки. Я твердо верю в форму колокола и что в любой профессии или группе, будь то хирурги, адвокаты, сантехники, психологи, механики или, да, физиотерапевт, диапазон эффективности от мрачного до превосходного.

Я искал человека / команду двух стандартных отклонений выше среднего, и я нашел подходящего человека в исполняющем обязанности помощника директора программы амбулаторной физической терапии UCSD. После оценки была назначена программа, состоящая из двух недель в неделю, проводившая физическую терапию в амбулаторной клинике, пять дней занятий на дому и ежедневную ходьбу (сначала с ходунком, а затем с тростью, а затем самостоятельно). (Важно! Любой физиотерапевт, который начинает работать с вами, прежде чем сделать тщательную оценку, следует избегать).

Теперь, медведь со мной немного, пока я отвлекаюсь. На протяжении десятилетий я был сосредоточен на оказании помощи больным пациентам в решении их долгосрочных хронических проблем со здоровьем, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и, да, после травмы с нарушениями поведения. Исследование, проведенное на пациентах, на самом деле довольно мрачно: каждый третий пациент не заполняет рецепты, а из них только около половины принимают лекарства в соответствии с предписаниями. И это легко – просто возьмите свое лекарство.

Когда мы смотрим на более сложные поведения, такие как регулярные физические упражнения, сон, гигиена, объем и тип пищи, потеря веса и снижение стресса, пройти еще хуже. Я считаю, что часть этого объясняется нынешней парадигмой, в которой говорится о «соблюдении пациентом» и «приверженности пациента». Честно говоря, я считаю, что это не полезные понятия. Никто из тех, кого я знаю, не хочет придерживаться или соблюдать. Большинство людей не любят, когда им говорят, что делать. Более убедительной концепцией является «расширение прав и возможностей пациентов», которые Всемирная организация здравоохранения определяет как,

«Процесс, в котором пациенты понимают свою роль, получают знания и навыки со стороны своего поставщика медицинских услуг для выполнения задачи в среде, которая признает общественные и культурные различия и поощряет участие пациентов».

Значит, это зависит от меня! Я хочу сказать, что я не шутер, и я никогда не был таким. На самом деле я был значительно избыточным весом как ребенок и подросток. Помимо того, что я был физически большим присутствием на линии интимной футбольной команды, я не играл в командные виды спорта в средней школе или колледже. Даже будучи взрослым, я не начинал заниматься спортом до тех пор, пока не был в конце 30-х, и это должно было сопровождать мою беременную жену на ее ежедневных прогулках, чтобы она могла иметь здоровую беременность – и это сработало для нее. Для меня была установлена ​​привычка к физической нагрузке. Тем не менее, я никогда не соревновался и не тренировался ни за один десяток, полмарафоны, марафоны или (не дай Бог) триатлоны. Я просто что-то делал ежедневно.

Но то, что я делал, было относительно простым и абсолютно безболезненным. После операции на спине то, что меня просили, было очень, очень, очень сложно и иногда очень болезненно. Я знал, что мне трудно стоять, сидеть, ходить и балансировать. Я также узнал, что после того, как я начал делать то, что меня просили, я начал чувствовать себя лучше, сильнее и больше контролировать свою жизнь. Итак, у меня был выбор. Не делайте ничего и надейтесь на лучшее, или начинайте медленные шаги вперед.

Я не буду утомлять вас подробностями следующих 18 месяцев, но я поставил ряд целей и сроков. Я смог пройти милю на пляже, используя трость к январю 2014 года, примерно через 4 месяца после моей второй операции. Тем не менее, мне пришлось отменить поездку с несколькими хорошими друзьями через два месяца, что потребовало бы ходьбы, часто вверх и вниз по лестнице, и серии поездок по ухабистым дорогам.

Итак, что случилось?

В конце концов, я смог выбросить трость

В конце концов, я смог одеться и даже смог наклониться и надеть свои носки.

В конце концов, я смог отдать туалет для инвалидов.

В конце концов, я смог войти в душ, встать сам и выйти, чтобы иссушить себя.

В конце концов, я смог восстановить большую часть мышечной массы, которую я потерял в правой ноге, которая стала выглядеть засохшей.

В конце концов, мне удалось вернуться к ряду проектов, над которыми я работал, и завершить книгу о старении с Кеном Бланшаром (www.refirebook.com).

В конце концов, я начал перестраивать свою клиническую и консультационную практику.

В конце концов, я смог взять 2 1/2 часа езды в Лос-Анджелес, чтобы посетить с двумя из моих взрослых детей, не испытывая большой боли.

В конце концов, я смог вылететь в Нью-Йорк и в Юджин, штат Орегон, чтобы посетить моих двух взрослых детей.

Совсем недавно я смог провести 10-дневный отпуск, в котором участвовали обширные поездки, смена самолетов, прохождение через терминалы аэропорта и пребывание на моих ногах в течение трех или четырех часов за раз, без крайних проблем.

Но я понимаю, что я не герой!

Я человек, которому посчастливилось получить хороший результат от его операций, взяли на себя обязательство выздороветь, и на данный момент живет полноценной и счастливой жизнью, наполненной друзьями, семьей и значимыми вещами.

Все не идеально. У меня все еще есть трудности с балансом, походкой и выносливостью, но я работаю над всеми этими вещами. У меня все еще есть «капля ноги», и я время от времени спотыкаюсь, но не слишком часто и не так уж плохо. Это вроде как идти на полпути к двери: я все улучшаюсь, но все равно могу идти.

Кстати, я также знаю, что со мной что-то случится – болезнь, несчастный случай или падение через неделю, месяц или год, но, конечно, через десять лет. Я не знаю, что произойдет, но что-то. Я надеюсь, что когда это произойдет, у меня будет еще одна возможность изменить ситуацию с точки зрения моего выздоровления.

Самое главное, этот пост не обо мне. Речь идет о каждом человеке, который читает этот блог, и в какой-то момент рано или поздно случится что-то случившееся – несчастный случай, медицинская проблема или каким-то другим способом – вызов вашему качеству жизни.

Поэтому я снова говорю, это зависит от меня, это зависит от вас, и каждый из нас должен делать все возможное, чтобы иметь значение. Узнайте, что вам нужно сделать, чтобы поправиться и сделать это. Возьмите на себя ответственность за выздоровление. Как однажды сказал комик Морт Сахл, «будущее впереди». Действуя, вы можете частично определить, как будет выглядеть это будущее.