Несколько лет назад, будучи интернированным в большом государственном психиатрическом учреждении, я впервые вступил в контакт с пациентами, страдающими от так называемого старческого слабоумия. Он смешивал все формы и степени возрастной психической деградации, потому что действительно не было особого смысла в дифференциации одного синдрома от другого. Протокол лечения был почти таким же для всех … контролировал уход и внимание к вторичным условиям, если и когда они развивались. Короче говоря, о том, что вы в настоящее время делаете для тети на чердаке.
Сегодня есть гораздо больше усилий, чтобы прийти к дифференциальному диагнозу и более конкретному терапевтическому плану. Но насколько полезен этот новый подход? Рассмотрим Рональда Рейгана. Как президент, вполне можно предположить, что он будет на прилавке передовых технологий. Тем не менее его снижение в должности было заметно и, не так много после этого, он не мог вспомнить, что он был на посту. Если бы он рекомендовал исследование стволовых клеток два десятилетия назад, медицинская наука, вероятно, была бы лучше способна относиться к старческой слабости, и, кто знает, возможно, даже вернул Кристофера Рива на лошадь.
Но это в прошлом, и здесь вы находитесь в настоящем, думая о любимом. Кофе варится на плите, и ключи от машины каким-то образом попадают в холодильник. Это болезнь Альцгеймера? За исключением вскрытия, это трудно понять наверняка. Итак, вот несколько, очень простых тестов, которые вы можете попробовать. Они не являются окончательными, но, опять же, цена правильная. Дело здесь не в том, чтобы достичь окончательного диагноза, но, по крайней мере, дать вам представление о том, в какой степени вы столкнулись с проблемой.
Вы можете начать с вопроса: как вы относитесь к Саре Пэйлин? Не спрашивайте о том, что ваш субъект мог решить давным-давно. Следите за обновлениями. Если человек говорит, что Пэйлин дает энергичные речи и сделал бы хороший вице-президент, он демонстрирует способность продумать и выразить позицию, связанную с текущей проблемой. То, что вы можете не согласиться, не имеет значения. Вы проверяете, не является ли человек старческим, не умнее 5-го класса.
Что вам нравится делать, это еще один хороший вопрос. Смутный ответ, такой как, я люблю читать, требует продолжения. Что вы читали в последнее время? Короче говоря, вы хотите увидеть, живет ли человек в настоящем. Если они начнут рассказывать вам о Беовульфе, вы также можете спросить, что еще им нравится делать. Никто не мог забрать Беовульфа, если бы он не был включен в список необходимых чтений полвека назад.
Наконец, вы можете захотеть взглянуть на нейронные сети вашей тети. Сколько подсказок ей нужно, прежде чем ответить на вопрос? Как называется знаменитый литературный детектив? Создано Артуром Конан Дойлем; жил на Бейкер-стрит 21-B; В Лондоне; середина девятнадцатого века; его другом был доктор Уотсон. Красота такого подхода заключается в том, что субъекту не нужно знать, что она тема. Для всех целей и целей тетя просто помогает вам вспомнить имя, которое находится на кончике вашего языка.
Одно преимущество, которое у вас есть над профессионалом в этом вопросе, заключается в том, что вам не нужно беспокоиться о том, чтобы перейти к следующему пациенту. Вы можете не спешить. Однажды я сел на сеанс, на котором джентльмена спросили о его боевом опыте во время Второй мировой войны. Он рассказал очень интересную историю о посадке на поле после того, как он был взят противником. Понимая свою ошибку, он толкнул свой тент, встал и благоразумно приветствовал некоторые тщательно сбитые войска. Затем он сел, подошел к взлетной полосе и взлетел. Док дал старшим летчикам высокие оценки и пошел по соседству. Итак, я пересчитал до десяти, а потом спросил человека, был ли он когда-либо на войне? Он сказал мне, дословно, ту же самую историю. В этом случае пациент имел четкую память о событии шестьдесят лет назад, но не мог вспомнить, что он уже рассказывал историю менее чем за шесть минут назад.
В целом, такая домашняя сессия не может повредить и может дать вам немного понимания. Имейте в виду, что некоторые лекарства могут сделать симптомы хуже, чем они есть на самом деле, и что вы не хотите не соглашаться, если из-за искаженного семейного анекдота. В таком случае попытка установить пожилого человека прямо на факты может привести к враждебности и еще большей путанице. Короче говоря, постарайтесь увидеть это как социальное время с чем-либо, что вы узнаете в качестве бонуса. Главное – увидеть, помнят ли они то, что они узнали в прошлом, и если они учатся чему-то новому в настоящем.