Мы знаем, что это хорошая вещь, эти пренатальные витамины. Мы знаем важность фолиевой кислоты в этих пренатальных витаминах, как это может предотвратить дефекты нервной трубки.
Только в январе этого года Центры Соединенных Штатов по контролю и профилактике заболеваний объявили во время Национального Месяца профилактики врожденных дефектов, что женщины должны планировать здоровые до и во время беременности, чтобы увеличить шансы на то, чтобы иметь здорового ребенка. На фоне Национальной недели осведомленности о фолиевой кислоте (10-16 января 2016 года) была отмечена важность адекватного приема фолиевой кислоты.
Но за последние 48 часов в залах СМИ возникли вопросы о потреблении фолиевой кислоты. Как сообщается в Los Angeles Times и многих других новостях, предварительные данные, представленные на этой неделе на собрании исследователей аутизма, могут ожидать от будущих и будущих будущих матерей, интересующихся, должны ли они заполнять этот рецепт для пренатальных витаминов. Об этом, как показали исследователи из Школы общественного здоровья Джона Хопкинса Блумберга на Международной встрече по исследованию аутизма, проведенной в Балтиморе на прошлой неделе: женщины с высоким уровнем фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности в 17,6 раза чаще имели детям с диагнозом расстройства аутистического спектра.
Исследователи проанализировали данные от 1 391 матерей и их детей. Волонтерские пары были набраны, когда дети родились, а затем отслежены на срок до 15 лет. Уровни фолиевой кислоты матери и витаминов B12 проверялись один раз в первые дни доставки. Все матери изучали вопрос об использовании их пренатальных витаминов и других добавок на протяжении всей беременности.
Хотя обзор медицинских записей показал, что у 107 из 1391 ребенка был диагностирован расстройство спектра аутизма, этот риск аутизма не был равномерно распределен среди всех пар матери и ребенка: матери, сообщившие о том, что принимали пренатальные поливитамины три-пять раз в неделю, были менее вероятно, будет сказано, что их ребенок был в спектре аутизма по сравнению с матерями, которые не принимали витамины. Матери, которые использовали эти добавки в первом триместре, на 67% реже имели ребенка с аутизмом; те, кто употреблял в них во втором триместре, на 62% реже имели ребенка с этим диагнозом; и те, кто использовал их в третьем триместре, на 57% реже имели пострадавшего ребенка.
Таким образом, прием пренатальных витаминов кажется хорошим. Проблема в деталях: среди 1 391 матерей 95 имели уровень В12 в крови, который Всемирная организация здравоохранения считала чрезмерной. И среди этих матерей 15 имели детей, у которых был диагностирован расстройство спектра аутизма, риск которого был в три раза выше по сравнению с другими матерями.
Аналогичным образом, у 140 матерей были «избыточные» уровни фолиевой кислоты в крови, и у 16 из них были дети, у которых развилось расстройство спектра аутизма. Это означало, что их риск был чуть более чем вдвое больше, чем у других матерей.
Наиболее поразительными были 21 мать, у которых были «избыточные» уровни обоих витаминов. В этой группе у 10 детей были диагностированы аутизм. Другими словами, почти у половины из них с избыточным уровнем были дети с аутизмом.
Статистикам было подсчитано, что под воздействием слишком большого количества фолиевой кислоты и слишком большого количества витамина B12 ассоциируется с риском аутизма, который был в 17,6 раза больше, чем у детей, у матерей которых были «нормальные» уровни обоих витаминов.
Как можно себе представить, в сообществе общественного здравоохранения сейчас существует большой страх, что реклама может сорвать усилия по улучшению широко распространенных добавок фолиевой кислоты и еще больше снизить риск возникновения дефектов нервной трубки. Наука, поддерживающая добавление фолиевой кислоты в этом отношении, не ставится под сомнение.
Наука, поддерживающая возможные риски фолиевой кислоты и витамина B12, по-прежнему является предварительной и нуждается в повторении. К сожалению, одним из недостатков этого исследования является то, что образцы крови собирались сразу после рождения ребенка, а не во время беременности. Было бы очень важно иметь во время беременности уровень фолиевой кислоты и витамина B12.
Возможно, более интересен: почему у некоторых женщин такой высокий уровень этих витаминов? Например, были ли у этих субъектов исследования нерегулярные дозы витаминов, потому что они знали, что их изучают? Многие вопросы нуждаются в ответах.
Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, следует учитывать установленные риски, прежде чем действовать на последнем новостном канале.
Другими словами, не прекращайте прием пренатальных витаминов.
Увы, наибольшее влияние этого исследования, на мой взгляд, заключается в том, что он может увеличить риск увеличения неврологических врожденных дефектов.
