Некоторые стажеры клинической психологии не знают, как делать некоторые вещи, которые должен знать каждый психолог, включая правильное диагностирование, администрирование экзамена по психическому статусу, написание заметок SOAP и планирование безопасности для людей, которые думают о самоубийстве. Я согласен с тем, что каждый стажер должен знать об этом, но я обеспокоен тем, что акцент на их знании превратит эти навыки администрации в определение компетентности. Я испытываю такую же озабоченность в отношении экзамена по лицензированию психологии, а также этического кодекса и правил, регулирующих делопроизводство в практике защиты детей. Я думаю, что все психологи должны знать разницу между достоверностью критерия и строгой валидностью, и я думаю, что они должны подчиняться этическому кодексу. Я думаю, что каждый сотрудник должен следовать всем правилам и правилам управления делами. Но мое беспокойство заключается в том, что после того, как будет освоено множество легко измеряемых правил, наша область забудет, что это не то же самое, что и компетенция.
Один из способов взглянуть на проблему состоит в том, что мы хотим знать, кто компетентен, а кто нет, но мы всегда испытываем соблазн измерить то, что легко измерить, как старая шутка о парне, который ищет свои ключи под уличным фонарем, где свет хорош, а не на его темном крыльце, где он уронил их. Фактически, когда Аарон Бек начал пересматривать краткую психоаналитическую терапию в качестве нового подхода, называемого когнитивной терапией, он предсказал, что его подход не принесет пользу не только (потому что он считает, что он более эффективен, а потому, что подход концептуализирует изменения таким образом, легко измеряемые (посредством самоотчета и психоаналитики подозрительно относятся к самоотчету). Опасность состоит в том, что клиническая подготовка превратится в контрольный список, и единственное, что не может иметь контрольный список, – это единственное, что имеет значение: критическое мышление об эмоциональном материале, мастерство аналогии, исследование любопытства, сочувствия, смирения, мужества и приветствуя отношение к маргинальному.
Я считаю, что большинство диагнозов (некоторые на самом деле имеют значение, потому что они подразумевают план лечения), заметки SOAP и т. Д., Как пунктуация. Вы действительно должны хорошо акцентировать; это не так сложно. Но не путайте пунктуацию с способностью писать или с качеством идей писателя.
Признаюсь, я никогда не писал записку SOAP, не диагностировал более двух осей, не сдавал экзамен по психическому статусу или не делал план безопасности. Но я уверен, что смогу понять, как это сделать, если понадобится.
Эти навыки также кажутся мне похожими на умение смотреть в зеркало, прежде чем давать лекцию, чтобы убедиться, что в ваших зубах нет шпината или аномальных разрядов вокруг разных отверстий. Обучение написанию записки SOAP похоже на проверку вашей мухи перед тем, как приветствовать пациента. Это не значит, что вы хороший терапевт, если ваша мушка всегда вверх или плохой терапевт, если вы ее оставили один или два раза, но вы действительно должны это проверить.
На самом деле, все американское образование смотрит на меня, чтобы быть в опасности превратиться в контрольный список. Это было бы хорошо, если бы мы тренировали роботов для работы с другими роботами, но мы этого не делаем.