Ранее в этом году я опубликовал Op-Ed в Wall Street Journal (WSJ) под названием «Трагедия Закона о психическом здоровье» . Я был вынужден сделать это вслед за Ньютауном, КТ, массовым убийством и слишком большим количеством предшествующих катастроф, – и много лет размышлял над этой темой о моей клинической работе, роли в политике и как о том, кто слушал и консультировался с семьями в течение десятилетий.
Моя цель в написании этого Op-Ed заключалась в том, чтобы дать более заметное выражение трагедии не только закона о психическом здоровье, но и горе, которое семьи слишком часто испытывают, пытаясь помочь любимому человеку с психическим заболеванием получить необходимую помощь.
Я считаю, что семьи часто (не всегда!) Являются основным и постоянным источником поддержки и надежды для людей с серьезными заболеваниями – как в целом, так и в психических и наркотических расстройствах. Кроме того, они также являются нашей «системой раннего предупреждения» в том смысле, что они уникально способны узнать, какие проблемы у близкого человека похожи и что они появляются. Семьи также могут помочь вовлечь людей с психическими заболеваниями в лечение, которым они могут не доверять, и не считают нужным, или что они постыдно избегают.
Но времена изменились, в хорошем и не очень хорошем виде. Неутомимая способность врачей 50 лет назад совершать людей в психиатрических больницах и относиться к ним с их волей, показала, что маятник качается до такой степени, что может быть труднее завести кого-то в больницу и обеспечить необходимое лечение, чем для того, чтобы попасть в больницу колледж Лиги Плюща. Эта защита свободы привела к неоднократным мучительным сообщениям в прессе о людях, которые «умирают с их правами на» или в сообществах – невинных детей и взрослых – разорены людьми, которые избегали потенциально спасающего жизнь лечения.
Кроме того, защита конфиденциальности , особенно федеральный закон HIPAA, повысила порог, с которым клиницисты могут разговаривать с семьями и значительными другими. Если любимый человек не является несовершеннолетним или находящимся в непосредственной угрожающей жизни обстановке, семьи слышат « жаль, что мы не можем разговаривать с вами без согласия », – то, что не ожидается от человека, болезнь которого может нанести ущерб его или ее суждению и тем самым закрыть важную информацию клиницистам, таким как человек, активно употребляющий наркотики и алкоголь, или обладающий оружием или имевший историю насилия.
WSJ Op-Ed достиг многих людей, которые, по крайней мере, чувствуют себя услышанными. Это помогло обосновать опыт многих семей в отношении законодательства и практики в области психического здоровья и о том, как изменения могут быть разумно сформированы, попросив семьи, как действовать. Но нужно было больше, и произошло нечто удивительное, о чем я сообщаю здесь.
Фонд Scattergood, уважаемый фонд психического здоровья, указал на свою заинтересованность в поддержке усилий по продвижению идей, предлагаемых в Op-Ed. Благодаря их поддержке я смог привлечь группу видных семей и организаций, потому что в статье говорилось об их опыте и пропагандистских усилиях. Результатом стала небольшая пригласительная встреча в Филадельфии на Общественном радио / телеканале в середине июня этого года. Мы назвали эту встречу ОТКРЫТИЕМ ЗАКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ . Это остается названием рабочей группы, которую мы собрали. Я благодарен одной из семей, которые участвовали в этом имени, что прекрасно описывает нашу миссию.
Те, кто собрался вместе, чтобы открыть закрытые двери, включали адвокатские и профессиональные организации (в том числе «Национальный альянс по психическим заболеваниям», «Психическое здоровье Америки», «Принесите изменения 2 ума», «Фонд мозга и поведения», Американскую психологическую ассоциацию, Американскую психиатрическую ассоциацию, Национальный совет по поведенческому здоровью, «Единому мышлению для исследований» и Фонду фермы Стонтон); правительственные учреждения на муниципальном, государственном и федеральном уровнях (включая NIMH и SAMHSA); потребителей и семей; клиницисты; юридические и клинические эксперты; судьи; журналисты; профессоров и студентов. То, что нас связывало, было общей проблемой для жизни людей с психическими заболеваниями и их семей. С тех пор мы заинтересованы в сотрудничестве с другими организациями, в том числе с Lady Gaga Born This Way Foundation .
Открытие группы закрытых дверей (группа людей, которые верят в то, что сказала Маргарет Мид об изменении мира) потратила лето на разработку нашего плана работы, который мы только что выпустили. Мы создадим Национальный совет по руководству поведенческим здоровьем и сосредоточим наши первоначальные усилия на совершенствовании грамотности в области психического здоровья (с уделением особого внимания оказанию первой помощи в области психического здоровья) и выработке окончательного руководства по законам о психическом здоровье (свобода и неприкосновенность частной жизни), чтобы демистифицировать и уточнить, что это закон, что не более, чем догадка, и даже определить, как работать в рамках закона и все же преуспевать в защите жизни.
Вопросы свободы и неприкосновенности частной жизни в психическом здоровье включают в себя тонкий баланс между индивидуальными правами и необходимостью своевременного предоставления необходимой помощи людям с психическими заболеваниями. Поэтому любой адвокатский путь должен быть тщательно сконструирован и тщательно продуман. Мы начинаем с правильных людей и организаций на борту и неотразимой миссии, и мы приветствуем идеи и участие читателей Psychology Today и других онлайновых и общественных групп.
Сроки не могут быть более удобными, так как проблемы психического здоровья часто «выше складки» в каждой медиа-форме. Необходимость в действиях никогда не была такой большой, как федеральный закон, инициативы государственной политики здравоохранения и коллективный призыв «что-то сделать!» Создают условия для перемен, которые мы не видели в психическом здоровье через 50 лет.
Мы можем открывать двери, которые сегодня исключают семьи и создают препятствия для всего, что мы все хотим – гуманное общество, которое заботится о своих уязвимых людях, уважая их достоинство и права.
