Аспирин: лекарство выбора

Препарат выбора

Простой материал работает.

Одним из самых дешевых лекарств в мире является, пожалуй, самый единственный эффективный агент в предотвращении смерти. Как это работает, это не то, как люди думают.

Этот препарат – аспирин.

Сердечно-сосудистый риск

На протяжении десятилетий люди во всем мире принимали аспирин для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Дозы постепенно снижались: от стандартной таблетки 325 мг до 75, 81 или 100 мг.

Причина? Чтобы уменьшить риск кровотечения, основной смертельный побочный эффект аспирина. Долгое время анти-свертывающий эффект аспирина, как полагали, вызывал более низкий риск сердечного приступа и инфарктов (сгусток).

Но это увеличивало риск геморрагических инсультов – где кровь вырывается из артерии. Это реальный риск был и остается повышенным кровотечением в кишечнике.

Тем не менее, предотвращение инсультов и сердечных приступов – это не то, как аспирин спасает большинство жизней.

Остановка рака

Было проведено много анализов и метаанализов об эффективности аспирина. Один из последних, из Колледжа королевы Марии, Лондонский университет, собрал результаты двухсот исследовательских проектов (http://www.bbc.com/news/health-28656812.)

Анализ для мужчин и женщин старше пятидесяти:

Показатели рака толстой кишки снизились примерно на тридцать пять процентов.

Показатели рака пищевода и желудка сократились на тридцать процентов.

Возможно, более интересно, снижение смертности для этих опухолей превышало снижение заболеваемости. Это означает, что люди, которые получили эти опухоли – если они принимали аспирин – жили дольше.

Это соответствует исследованиям долгосрочных эпидемиологических исследований заболеваемости и курса рака. Они обнаружили, что аспирин снижает риск метастазов рака – часто существенно.

Таким образом, аспирин снижает риск развития рака толстой кишки, пищевода и желудка. Это снижает риск раковых заболеваний, становящихся метастатическими или убивая вас. Там могут быть доказательства того, что он также снижает риск развития рака предстательной железы и молочной железы – еще два наиболее распространенных рака.

Одним из реальных потрясений этого метаанализа был разрыв числа случаев смерти, предотвращенных от рака и сердечной болезни. Это соотношение составляло от 16 до 1 – в пользу профилактики рака.

Это также соответствует задержке в действии. В исследовании Queen Mary, взятие аспирина не сокращало смертность в течение трех лет. Принятие его в течение по крайней мере пяти лет, казалось, принесло самые важные преимущества.

Пребывание в живых

Итак, вот лекарство, которое может позволить себе большая часть мира. Он был продан людям среднего возраста во всем мире, прежде всего, чтобы избавиться от боли и воспаления, а во-вторых, предотвратить сердечный приступ и инсульт. Теперь выясняется, что это оказывает большое влияние на некоторые из наиболее распространенных видов рака.

Этот эффект на опухоли – для предотвращения их появления, метастазов и причинности смерти – выглядит более чем в десять раз больше, чем его установленный эффект на артерии.

Рак заболеваемости растет во всем мире.

Означает ли это, что каждый человек среднего возраста должен принимать аспирин? Нет .

Риск кровотечения

Многие вещи вызывают кровотечение. Стресс в его почти бесконечных перестановках может способствовать кровотечению кишечника. Так может много наркотиков.

Один из самых популярных – алкоголь.

Алкоголь плюс аспирин – отличный способ избавить желудок от кровотечения. Тем не менее многие берут alka seltzer – за их живот – без всякой идеи, которая может произойти.

Недавно журналисты попросили меня одобрить рекомендацию о том, чтобы люди принимали наркотики – NSAIDS – разработали для имитации аспирина – для предотвращения похмелья при употреблении алкоголя.

Я сказал им, что они сумасшедшие. Похмелье плохо. Кровотечение в кишечнике может быть намного, намного хуже .

И если каждый принимает аспирин, некоторые популяции могут приблизиться к удвоению их риска кровотечения GI.

Так, как и в большинстве рекомендаций в области общественного здравоохранения, вы не можете дать полную линию, чтобы все могли что-то предпринять без предусловий.

Лучше спросите у своего общего врача, следует ли, учитывая все лекарства, которые вы принимаете, и ваше собственное здоровье, является ли аспирин рискованным для вас или нет.

Если она говорит, что это не так, вы можете испытать значительное, долговременное преимущество.

Препарат выбора

Когда в медицинском училище я наблюдал за распространением журналов, выпущенных «бескорыстными сторонами», предоставляя медицинскую информацию врачам. Казалось, что-то для всех – для каждой специальности и клинического интереса.

Журналы были известны как «выбросы». Статьи в них были написаны «отраслевыми экспертами», часто известными профессорами. Обычно их оплачивали крупные фармацевтические компании.

Моя очень короткая фантазия в то время заключалась в том, чтобы выпустить подобный вариант. Он будет называться «Drug of Choice». Он будет смотреть на все лекарства, рецепты, внебиржевые и «другие». Какой результат они могли бы лучше всего предоставить?

В эти дни моим первым препаратом выбора был бы аспирин. Рак растет по всему миру. Если использовать ежедневно и разумно, аспирин может предотвратить миллионы смертей.

Это не столько профилактика, которая предоставляется за счет улучшения питания и санитарии, вакцинации и образования. Но это много людей. И именно здесь медицинская помощь – в виде предписанных лекарств – может иметь огромное значение.

Недорого.