Джозеф Бидерман, главный детский психиатр Америки, и в разгар скандала с серьезным конфликтом интересов, согласился на временные ограничения в своей роли директора общей психиатрической клиники Гарвардской больницы в Массачусетсе. Д-р Бидерман в ожидании результатов продолжающегося расследования «согласился прекратить участвовать в нескольких судебных процессах, финансируемых промышленностью», и «согласился не участвовать в каких-либо внешних мероприятиях, которые оплачиваются или спонсируются отраслью, таких как консалтинговые или разговорные обязательства , – говорится в заявлении, опубликованном больницей.
Бидерман сильно подтолкнул биологическую про-психиатрическую позицию в отношении детской психической болезни. Информация, полученная расследованиями и заявлениями Сенатора Чарльза Грассли, опубликованные Бидерманом в ходе судебных разбирательств, выявила как необъявленную фармацевтическую компанию для финансовой поддержки Бидермана, так и обязательства с его стороны продвигать коммерческие интересы фармацевтического гиганта Джонсона и Джонсона. Эти сообщения угрожают свергнуть Бидермана, возможно, самый мощный голос психиатров на детях, от его до сих пор неприкасаемых олимпийских высот. Между тем, Бидерман, неудивительно, закричал фол.
Он говорит, что доллары фармацевтической компании (объявленные и необъявленные) не повлияли на его или его исследование. Он утверждает, что его наука и публикации «чисты», поддерживаются системой рецензирования, которая должна проверять точность и достоверность. Наконец, он бросает вызов «служебным сплетням» сообщения о его легендарном гневе и нетерпимости к тем, кто не согласен или не поддерживает его предложения.
В конечном счете, самозащита Бидермана выдает ту же жесткую идеологию и личные закономерности, которые привели к его текущим проблемам. Его положение, однако, символизирует большинство очень скомпрометированных медицинских исследований и академического сообщества, которое стало зависеть от промышленных денег за само существование.
Это правда, что команда Бидермана опубликовала тысячи психиатрических статей в журналах, проверенных экспертами. Однако наиболее фундаментальные предположения какой-либо научной модели часто являются наиболее бросающими вызов. Все его исследования существуют на шаткой основе, ориентированной на современную американскую психиатрию, впервые описанную в издании «Диагностического и статистического руководства психиатрической экспертизы», опубликованного в 1980 году (DSM-III). При минимальных исследованиях DSM заявлял, что «расстройства» были категориальными (либо вы «получили», либо нет), конкретными и неконтекстными (важны только симптомы). Хотя это и не указано, было ясно, что расстройства являются биологическими и генетическими по своей природе.
Любой практик-практик может сказать вам, что поведенческие симптомы у детей различаются по спектру, редко вписываются в один диагноз и сильно зависят от семейных, школьных и соседних окружений. Тем не менее «наука» DSM, продвигаемая командой Бидермана, была главной причиной эпидемии СДВГ, депрессии и теперь биполярного расстройства, выявленного у американских детей. С диагнозами пришло широкое использование психиатрических препаратов, которые приводят к следующей проблеме с защитой доктора Бидермана.
Он говорит, что фармацевтические компании не повлияли на его исследования. Скорее, они пришли к нему из-за своих исследований и выдающегося академического статуса. Последнее, вероятно, относится к делу, но уверенность Бидермана в том, что на него не оказали влияния, является очень подозрительным. Практически все исследователи говорят, что на них не влияют деньги фармацевтической компании. Влияние может быть тонким. Врачи редко выходят из-под контроля, но «вращение» влияет на то, как создается исследование, его статистический анализ и интерпретация. Исследования по изучению наркотиков неоднократно показывают, что результаты испытаний на наркотики наклонены к положительному описанию эффектов препарата, когда исследование финансируется фармацевтической компанией, а не правительством или независимым агентством.
Большие деньги Pharma являются самыми мощными, когда продвигают исследования Бидермана и точку зрения на любые конкурирующие модели. Фармацевтические компании копируют и отправляют свои важные документы по психиатрическим препаратам каждому американскому врачу, работающему с детьми. Член команды Бидермана находится на каждой важной встрече по детским психиатрическим вопросам и медицинскому образованию. Их присутствие, а часто и сама конференция, поддерживаются долларами в фармацевтической промышленности.
Опрос или противоположные взгляды, в сравнении, получают мало внимания. Только когда дети умирают или побочные эффекты являются серьезными – как в слушаниях FDA по детям и антидепрессантам в 2004 году, так и в недавней рекламе по поводу ожирения и диабета, вызванных биполярными наркотиками, – противостоящие взгляды получают глаза и уши страны. Проблемы конфликта интересов Бидермана случайным образом разоблачили его сильные взгляды на наркотики общественности для пристального внимания.
Наконец, личность и стиль д-ра Бидермана не имеют отношения к детям Америки. Кажется, есть готовый запас гордости и высокомерия для тех, кто попал на вершину академических пирамид науки. Страх и запугивание команды Бидермана спокойно работают в небольшом клубе детских психиатрических исследователей. Только когда двухлетние дети начали принимать три психиатрических препарата одновременно по протоколу Бидермана по биполярному расстройству, одежда императора стала настолько невидимой, что начала называть имена.
Деловая этика, основные проблемы которой связаны с прибылью и действующей на законных основаниях, сталкивается с медицинской этикой, которая направлена на пользу пациента, когда академические исследования зависят от промышленных денег. Новый набор правил должен быть сформулирован и применен для восстановления доверия врачей. В долгосрочной перспективе надбавка или налог на торговые лекарства могут способствовать общему объему исследовательских долларов, но не предназначенных для конкретного лекарственного средства, спонсируемого промышленностью. В то же время элементы греческой трагедии сообщают нам о более широких проблемах, выявленных тяготами доктора Бидермана.
