Злоупотребление наркотиками не сидит в аккуратном маленьком пакете, связанного луком, ожидая лечения. Вместо этого представьте эту маленькую коробку … с осьминожными щупальцами, выходящими из нее. Это наркомания: она может начинаться как чрезмерное употребление вещества, но затем распространяется на все районы жизни семьи, карьеры и способ, которым наркоман видит себя в мире. Одной областью, на которую распространяется наркомания, является концепция самообмана наркомана. Как мы знаем (и, как вы, вероятно, могли догадаться), наркомания увеличивает риск самоубийства.
Статья, только что опубликованная в « Журнале аффективных расстройств», находится внутри этого общего риска, чтобы узнать, что именно, внутри наркомании, которая ставит людей под угрозу для самоубийства. Исследование опросило пациентов в центре лечения злоупотребления наркотиками и показало, что у 68 процентов пациентов наблюдалось тяжелое депрессивное расстройство; В прошлом году 28 процентов пытались совершить самоубийство. Вот характеристики, которые предсказывали, какие пациенты пытались совершить самоубийство:
1. Алкоголь / марихуана в качестве первых лекарств
Пациенты, которые попали в героин или метамфетамины, были менее склонны к самоубийству, чем пациенты, которые начали употреблять алкоголь или марихуану. Кроме того, риск самоубийства был самым высоким, когда люди, которые начали употреблять алкоголь, перешли на марихуану, и когда люди, которые начали с марихуаны, перешли на кокаин. Исследователи предполагают, что, возможно, люди, которые начинают употреблять алкоголь или марихуану, также могут с большей вероятностью использовать эти вещества (в отличие от других) в попытке самостоятельно лечить депрессию или в результате депрессии и что именно эта связь с депрессией, а не с характеристиками самих алкоголя / марихуаны, которые подталкивают риск самоубийства к другим наркотикам.
2. Депрессия перед наркоманией
Депрессия является фактором риска злоупотребления психоактивными веществами. Когда депрессия на первом месте, наркомания также связана с повышенным риском самоубийства. Когда злоупотребление психоактивными веществами действует как симптом депрессии, важно лечить основную причину депрессии вместе с наркоманией.
3. Самоубийство перед наркоманией
Это открытие довольно интуитивно: пациенты, которые пытались совершить самоубийство, прежде чем стать зависимыми, также с большей вероятностью попытаются совершить самоубийство во время зависимости.
4. Семейная история злоупотребления наркотиками
Наркоманы, которые пришли из семей, которые включали наркоманов, подвергались более высокому риску депрессии и попыток самоубийства. Но почему? Не потому ли, что взросление в среде, в которую входит зависимый член семьи, возможно, не обеспечило самые приятные детства для пациентов в исследовании? Или это связано с генетической составляющей зависимости и / или депрессии, в которой зависимый член семьи имел в виду, что пациенты в этом исследовании с большей вероятностью имели гены, которые предрасполагают их к наркомании и депрессии и, таким образом, к самоубийству?
Все эти факторы, взятые вместе, как представляется, означают, что история человека, прежде чем стать зависимым, так же важна, как и сама склонность к прогнозированию серьезных депрессий и попыток самоубийства. Это подчеркивает необходимость лечения депрессии и других состояний наряду с зависимостью от зависимости может быть одним из многих симптомов основного состояния. Наркомания, конечно же, не помогает человеку, склонному к депрессии, избегать попыток самоубийства, но лечение самой зависимости может оставить щупальца депрессии или другие сопутствующие состояния – эти щупальца могут быть факторами, которые ставят наркоманов, наиболее подверженных риску самоубийства.
**
Ричард Тайте является основателем и генеральным директором Cliffside Malibu, предлагая основанное на фактических данных индивидуальное лечение зависимости, основанное на модели «Этапы изменения». Он также является соавтором книги Констанции Шарфф из книги «Эндизависимая зависимость к добру».