Ювенильный ревматоидный артрит (JRA) также известен как ювенильный идиопатический артрит. Но независимо от того, что можно было бы назвать называть его, это самый распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет и может причинить большие страдания пострадавшим и их семьям.
Как и у взрослого ревматоидного артрита, болезнь вызывает такие симптомы, как боль в суставах и отечность, сопровождающаяся глубокой жесткостью. JRA может вызывать симптомы, длившиеся всего несколько месяцев; однако во многих случаях это вызывает воспаление в течение всей жизни. Под этим зонтиком JRA существует несколько типов JRA, классифицированных в соответствии со следующим:
1. Тип и количество соединений.
2. Признаки и симптомы.
3. Результаты анализа крови.
Кроме того, некоторые типы JRA чаще ассоциируются с такими осложнениями, как воспаление глаз и трудности с нормальным ростом ребенка.
Мы склонны забывать, что дети не просто «маленькие взрослые», и многие из них не всегда жалуются на то, что часто является коварным началом боли: во многих случаях родитель или няня многие замечают, что ребенок хромает, особенно на возникающие из-за сна утром, или дневной сон. Также может показаться, что ребенок, затронутый JRA, «неуклюжий»; в то время как реальность такова, что совместная жесткость затрудняет перемещение столь же проворно, как здоровый ребенок.
Три основных типа JRA:
1. Pauciarticular JRA, где затронуты менее пяти суставов в течение первых шести месяцев заболевания. Воспаление глаз чаще встречается в этом типе и часто ассоциируется с положительным анализом крови АНА. Наиболее часто участвуют хип и коленные суставы.
2. Полиартикулярная JRA, в которой в течение первых шести месяцев заболевания затронуты пять или более суставов. Этот тип наиболее похож на ревматоидный артрит у взрослых, поскольку признаки и симптомы в основном ограничиваются суставами; и анализ крови на ревматоидный фактор часто бывает положительным.
3. Системная JRA, где признаки заболевания обнаруживаются во многих местах, кроме суставов. У детей, которым так поражены, могут возникать опухшие лимфатические узлы, сыпь и лихорадка, в дополнение к воспалению внутренних органов, особенно печени.
JRA – аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система организма нападает на собственные ткани. Это заболевание чаще встречается у девочек и чаще встречается у белых детей. Никто точно не знает, что вызывает JRA, но теории включают, что это происходит чаще у тех, у кого была вирусная инфекция, и у которых есть недостатки определенных защитных антител. Однако теория не была окончательно доказана.
Лечение JRA фокусируется на поддержании как можно большей нормальной активности детства; с этой целью следует использовать комбинацию снятия боли, противовоспалительных средств, физической терапии и сострадания. Используемые препараты включают ибупрофен и напроксен, метотрексат и сульфасалазин, Enbrel и Remicade и кортикостероиды, такие как преднизон. Регулярные физические упражнения важны для поддержания мышечной силы и гибкости суставов; плавание – хороший выбор, так как он создает минимальный стресс на суставах. Горячие ванны могут очень помочь с жесткостью JRA. Важна диета, богатая кальцием, поскольку хронический артрит может предрасполагать к остеопорозу, а также лекарство, используемое для лечения болезни (например, преднизон), а также снижение физической активности из-за изнурительной природы заболевания.
Члены семьи так важны, чтобы помочь ребенку с JRA справиться со всеми последствиями этого заболевания, будь то физическое, психологическое или социальное. Крайне важно, чтобы ребенок с JRA рассматривался, насколько это возможно, так же, как и любой другой здоровый ребенок; ребенка следует поощрять к участию в жизни в максимально возможной степени. Родители должны работать с учителями, чтобы позволить, например, больше времени для ребенка с JRA ходить от класса к классу; может быть предоставлен дополнительный набор учебников, чтобы ребенок не должен ежедневно перевозить тяжелую нагрузку домой.
Лечение правильными лекарствами, в сочетании с любящей и поддерживающей сетью семьи и друзей, может сделать JRA очень излечимой болезнью. Трудно видеть ребенка с хроническим заболеванием; но более новые методы лечения в сочетании с психологической поддержкой могут пройти долгий путь, чтобы передать сострадание и химию в жизнь, пригодную для жизни.
