Стресс и наркомания

Стресс является ключевым фактором риска при инициации, поддержании, рецидиве и, следовательно, неудаче лечения (Sinha & Jastreboff, 2013). Стрессовые жизненные события в сочетании с плохими навыками преодоления трудностей могут повлиять на риск наркомании за счет усиления импульсивного реагирования и самолечения. Хотя может быть невозможно устранить стресс, нам нужно найти способы управлять им.

Источник: Куинн Домбровски из Чикаго, США – Скука, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11201756

Стресс обычно относится к невзгодам или трудностям, таким как нищета или горе. Биологически, стрессовые события вызывают повышение уровня гормонов стресса (например, кортизола). Борьба или бегство – это нормальный ответ на стресс. То есть вся кровь идет в мышцы, чтобы вы были готовы к действию.

Важно различать хронический и нормальный стресс. Умеренные и сложные стрессоры с ограниченной продолжительностью воспринимаются как приятные. Фактически, некоторые люди ищут «стрессовые» ситуации (сенсационные искатели или ищущие новые и высоко стимулирующие переживания), которые способствуют высвобождению гормонов стресса. Однако интенсивные, непредсказуемые, продолжительные стрессоры (например, межличностный конфликт, потеря близких, безработица) вызывают изученную беспомощность и депрессивные симптомы. Хронический стресс увеличивает риск развития депрессии, простуды, гриппа, головных болей напряжения, измельчения зубов или сжимания челюсти и подтягивания шеи и плеч (McEwen, 2003).

Травма в раннем детстве является ключевым фактором для повышения активности людей в более поздней жизни (Keating, 2017). Связь от ранней невзгоды к более поздним проблемам жизни протекает через социальную эпигенетику. Высокий уровень стресса, испытываемый в раннем возрасте, может вызвать метилирование ключевых генов, которые контролируют стресс-систему. То есть, раннее несчастье меняет нашу генетику. Когда это происходит, мы живем в постоянном чрезвычайном положении.

• Три привычки Спокойные люди никогда не практикуют
• Психическое здоровье и сексуальная ориентация: что говорят данные
• Тело-Любовь, Болезнь и здоровье
• Варианты ботанического лечения травматического стресса
• Отцовский шок: кто ты называешь отца своим генетическим отцом?

Рабочее место – это еще один контекст, который обеспечивает почти рутинное воздействие хронического стресса. Усиление, связанное с работой, может включать такие факторы, как требования к работе, способность контролировать решения и степень социальной поддержки на рабочем месте. Люди на рабочих местах, где они не понимают, что имеют большой контроль, восприимчивы к развитию клинической тревоги и депрессии, а также связанным со стрессом медицинским состоянием, таким как язвы и диабет (Marmot, 2006).

Стрессовое событие или обстоятельство сами по себе не вредны. Важно то, как человек оценивает (интерпретирует) стрессор и как справляется с ним. Можно использовать переоценку как стратегию преодоления, рассматривая ситуации по-разному (например, это уже не большая сделка). Можно также справиться со стрессом, куря, пить и переедать. Важно то, что событие или обстоятельство имеет для индивидуума (Lazarus, 2006).

Имеются веские доказательства связи между хроническим стрессом и мотивацией к злоупотреблению аддиктивными веществами (Al'Absi, 2007). Например, исследования в исследованиях на людях показывают, что неблагоприятный опыт детства, такой как физическое и сексуальное насилие, пренебрежение, домашнее насилие и семейная дисфункция, связаны с повышенным риском заражения. Люди с несчастным браком, неудовлетворенность работой или притеснениями также сообщают о повышении уровня зависимости.

• Расстройство пищевого поведения: голод для еды или что-то еще?
• Эта женщина, которую мы положили на антидепрессанты
• Жить счастливо когда-либо, и никогда, когда-либо имеющего секс
• Психология бакалавриата
• Психология "Логана"

Опыт неблагоприятного воспитания в детстве и подростковом возрасте (жестокое обращение с детьми и пренебрежение) косвенно увеличивает риск наркомании за счет снижения самоконтроля (Lovallo, 2013). Известно, что молодые люди, которым угрожает злоупотребление психоактивными веществами, снижается самоконтроль и эмоциональный контроль. Их увлекательное поведение – результат их опыта и условий, в которых они были воспитаны.

Чем больше количество стрессоров, которым подвергается индивидуум, тем больше шансов на наркотики. Экономист Deaton (2015) показывает, что менее образованные белые американцы, которые борются на рынке труда в раннем взрослом возрасте, с течением времени испытывают «кумулятивный недостаток», со здоровьем и личными проблемами, которые часто приводят к передозировке наркотиков, связанной с алкоголем печени болезни и самоубийства.

Одним из объяснений сильной связи между стрессом и наркоманией является теория самолечения, которая предполагает, что человек может употреблять наркотики, чтобы справиться с напряжением, связанным с стрессорами жизни, или облегчить симптомы тревоги и депрессии в результате травматического события. Таким образом, употребление наркотиков функционирует как средство для регулирования аффекта и успокоения психологического стресса.

Высокий эмоциональный стресс связан с потерей контроля над импульсами и невозможностью отложить удовлетворение. Хронический стресс уменьшает объем серого вещества в области мозга, что связано с когнитивным контролем и регуляцией напряжения. Часть префронтальной коры, которая участвует в совещательном познании, отключается стрессом. Усиленный мозг теряет способность быть рефлексивным и становится автоматическим. Напряженные люди склонны уступать своим импульсам (например, курение, переедание, употребление алкоголя и злоупотребление рецептурными наркотиками) в качестве способа справиться с ежедневным стрессом (Grant et al., 2011).

В целом, более стрессовые жизненные события и плохие стратегии преодоления могут повлиять на риск наркомании. Это объясняет важность лучшего понимания того, как работают стресс и развитие навыков (например, профилактика стресса и толерантность) при лечении наркозависимости.