Caregiver Stress: Хочешь ли ты кого-нибудь рассказать о том, что такое сэндвич-поколение?

Несмотря на то, что в 18 000 домов престарелых насчитывается 2 000 000 жителей, большинство из них заботятся о хрупких, сбитых с толку пожилых людей, которые получают члены семьи – люди, которые пытаются вести собственную жизнь, продолжать свою карьеру и заботиться о своих собственных детях. Я, как и миллионы других бэби-бумеров, я являюсь держателем карт сэндвич-поколения. Моя мать прожила независимую жизнь до того дня, когда она внезапно умерла, но мой отец сменился более глубоким и глубоким деменцией в течение последних нескольких лет своей 89-летней жизни. И это происходило, когда я воспитывал своих детей. Я стал, как и многие другие, родителем как моего родителя, так и моих детей. Я бы, скорее всего, не был посчитан среди тех, кто был основным опекуном моего отца, но, хотя он был сначала в старшем жилье, посещающем дневную программу, а затем в доме престарелых, его забота требовала постоянного внимания с моей стороны – рядом с ежедневные посещения, посещение совещаний планирования заботы, посещение врачебных назначений, принятие медицинских решений и любящий сын.

К счастью, у меня была поддержка и помощь моей жены и моего брата, но многие попечители трудились сами по себе, и я не удивлен, когда читаю о физически хрупком муже, который заботится о жене с деменцией, совершившей самоубийство с убийством.

Некоторое время назад мой друг-педиатр сказал мне, что он получил звонок от матери ребенка-аутиста – посреди огромной истерики – попрошайничество к наркотику. Лучшее, что он мог предложить: «Смешай себя с мартини и позвони мне по утрам».

В течение нескольких лет я был в совете агентства, который заботился о клиентах с чрезвычайно глубокими нарушениями. Это агентство создало программу передышки, целью которой было позволить семейным опекунам уйти от своего ребенка или родного брата – буквально праздник от попечения, где вы могли бы отступить, наслаждаться жизнью и знать, что кто-то еще, по крайней мере на некоторое время , делил нагрузку.

• Обещание добра, которое действительно ловушка
• Избегая жизни
• Бупренорфин, метадон и опиатная заместительная терапия
• Вождение во время сна
• Восстановление от скуки (часть 2)

Но во многих случаях работа семейного ухода похожа на жизнь пресловутой мамы и магазина поп-продуктов, открытых семь дней в неделю, чьи владельцы никогда не отдыхали.

Управление по вопросам здоровья женщин в Департаменте здравоохранения и социальных служб – большинство лиц, обеспечивающих уход, – женщины, составило следующие руководящие принципы и ресурсы, касающиеся стресса для опекуна.

Что такое воспитатель?

• Что такое неправильное использование рецепта?
• Не беспокойтесь, будьте счастливы
• Почему пустой пузырь может означать пустой кошелек
• Исполнительное функционирование и проблемный мозг
• Будь здоров

Попечитель – это тот, кто оказывает помощь другому нуждающемуся человеку. Обычно у человека, получающего уход, есть состояние, такое как деменция, рак или черепно-мозговая травма, и ему нужна помощь в повседневных повседневных задачах.

Люди, которым не выплачивается помощь, известны как неформальные опекуны или воспитатели семей. Наиболее распространенным типом неформальных отношений по уходу является взрослый ребенок, ухаживающий за пожилым родителем.

Кто наши воспитатели?

Большинство американцев в какой-то момент в течение своей жизни будут неформальными опекунами. В течение любого данного года насчитывается более 44 миллионов американцев (21% взрослого населения), которые предоставляют неоплачиваемую помощь пожилым или инвалидам 18 лет и старше. В целом, неформальные опекуны обеспечивают 80 процентов долгосрочного ухода в Соединенных Штатах.

• Шестьдесят процентов опекунов – женщины.
• Большинство воспитателей среднего возраста.
• Тринадцать процентов воспитателей старше 65 лет.
• Пятьдесят девять процентов неформальных опекунов имеют работу в дополнение к уходу за другим человеком. Из-за времени, проведенного по уходу за больным, более половины занятых по уходу за женщинами внесли изменения на работе, такие как поздние, ранние или работающие меньше часов.

Что такое стресс для опекуна?

Уход за пациентом – это эмоциональное и физическое напряжение ухода. Это может занять много форм. Например, вы можете почувствовать:

• расстроенный и сердитый уход за кем-то с деменцией, которая часто блуждает или легко расстраивается
• виновен, потому что вы думаете, что сможете лучше заботиться, несмотря на все, что вам нужно сделать
• одинокий, потому что все время, когда вы проводите уход, наносит ущерб вашей общественной жизни
• устал, когда ложился спать по ночам

Усилие ухаживает за женщинами больше, чем мужчины. Около 75 процентов опекунов, которые сообщают о том, что чувствуют себя очень напряженными эмоционально, физически или материально, – женщины.
Хотя уход может быть сложным, важно отметить, что он также может иметь свои награды. Это может дать вам чувство отдачи любимому человеку. Это также может заставить вас чувствовать себя необходимым и может привести к более сильным отношениям с человеком, получающим помощь. Около половины опекунов сообщают, что:

• они больше ценят жизнь в результате их ухода
• забота заставила их чувствовать себя хорошо о себе

Может ли стресс ухаживать за моим здоровьем?

Хотя большинство лиц, обеспечивающих уход, находятся в хорошем состоянии здоровья, нередко у лиц, ухаживающих за больными, серьезные проблемы со здоровьем. Исследования показывают, что воспитатели:

• более вероятно, будут иметь симптомы депрессии или тревоги
• чаще имеют долгосрочную медицинскую проблему, такую ​​как сердечные заболевания, рак, диабет или артрит
• иметь более высокие уровни гормонов стресса
• проводить больше дней, болеющих инфекционным заболеванием
• иметь более слабый иммунный ответ на грипп или грипп, вакцину
• иметь более медленное заживление ран
• имеют более высокий уровень ожирения
• может быть повышенный риск психического упадка, включая проблемы с памятью и обращать внимание

В одном из исследований было установлено, что пожилые люди, которые чувствовали стресс, заботясь о своих супругах-инвалидах, на 63 процента чаще умирали в течение 4 лет, чем лица, которые не чувствовали стресса.

Часть причин, по которым у лиц, оказывающих уход, часто имеют проблемы со здоровьем, заключается в том, что они с меньшей вероятностью хорошо заботятся о себе. Например, женщины, ухаживающие за детьми, по сравнению с женщинами, не имеющими опекунов, с меньшей вероятностью:

• получить необходимую медицинскую помощь
• заполнить рецепт из-за стоимости
• получить маммограмму

Кроме того, попечители сообщают, что по сравнению с тем временем, когда они стали опекунами, у них меньше шансов:

• выспаться
• готовить здоровое питание
• получить достаточную физическую активность

Как я могу сказать, оказывает ли уход на меня слишком большое напряжение?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вы можете уделять слишком много внимания:

• чувство перегруженности
• слишком много спать или слишком мало
• получение или потеря веса
• чувство усталости большую часть времени
• потеря интереса к действиям, которые вы использовали для
• Легкое раздражение или раздражение
• чувство постоянного беспокойства
• часто чувствую грусть
• частые головные боли, телесные боли или другие физические проблемы
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, включая отпускаемые по рецепту лекарства

Поговорите с консультантом, психологом или другим специалистом в области психического здоровья сразу, если ваш стресс приведет к физическому или эмоциональному повреждению человека, которого вы заботитесь.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или снять стресс?

Начнем с того, что никогда не отвергайте свои чувства как «просто стресс». Уход Caregiver может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и вы должны предпринять шаги, чтобы уменьшить его настолько, насколько сможете.
Исследования показывают, что люди, которые принимают активный подход к решению проблем, связанных с решением проблем, с меньшей вероятностью испытывают стресс, чем те, кто реагирует на беспокойство или чувство беспомощности. Например, кто-то с деменцией может задавать один и тот же вопрос снова и снова, например: «Где Мэри?». Положительным способом борьбы с этим было бы сказать: «Мэри сейчас не здесь», а затем отвлечь человек. Вы могли бы сказать: «Давайте начнем готовить обед» или привлечем человека к простым задачам, таким как складная прачечная.
Некоторые больницы предлагают занятия, которые могут научить вас, как заботиться о ком-то с болезнью, с которой сталкивается ваш близкий человек. Чтобы найти эти классы, обратитесь к врачу, обратитесь в организацию, которая занимается этим заболеванием, или позвоните в местное региональное агентство по проблемам старения (см. Ниже). Другими хорошими источниками информации по уходу являются:

• врачи и медсестры
• библиотечные книги
• веб-сайты организаций, специализирующихся на заболеваниях

Вот еще несколько советов по снижению стресса:

• Узнайте о ресурсах по уходу за больными в вашем сообществе (см. Ниже).
• Просите и принимайте помощь. Будьте готовы с умственным списком способов, которыми другие могут помочь вам, и пусть помощник выбирает то, что она хотела бы сделать. Например, один человек может с удовольствием принять человека, которого вы заботитесь на прогулке пару раз в неделю. Кто-то может быть рад забрать некоторые продукты для вас.
• Если вам нужна финансовая помощь, заботясь о родственнике, не бойтесь попросить членов семьи внести свой вклад в справедливую долю.
• Скажите «нет» на запросы, которые стекают, например, устраивают праздничные блюда.
• Не чувствуйте себя виноватым в том, что вы не являетесь «идеальным» воспитателем. Так же, как нет «идеального родителя», нет такой вещи, как «идеальный опекун». Вы делаете все возможное.
• Определите, что вы можете и не можете изменить. Возможно, вы не сможете изменить чужое поведение, но можете изменить способ реагирования на него.
• Установить реалистичные цели. Разбивайте большие задачи на более мелкие шаги, которые вы можете делать по одному.
• Приоритет, составление списков и установление повседневной жизни.
• Оставайтесь на связи с семьей и друзьями.
• Присоединитесь к группе поддержки для лиц, осуществляющих уход, в вашей ситуации, таких как уход за кем-то с деменцией. Помимо того, что вы – отличный способ завести новых друзей, вы также можете получить советы по уходу за людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и вы.
• Делайте время каждую неделю, чтобы делать то, что вы хотите сделать, например, перейти в кино.
• Старайтесь найти время, чтобы быть физически активным в большинстве дней недели, есть здоровую диету и достаточно спать.
• Обратитесь к врачу за осмотром. Скажите ей, что вы опекун и расскажите ей о каких-либо симптомах депрессии или болезни, которые могут возникнуть у вас.
• Постарайтесь сохранить свое чувство юмора.

Если вы работаете за пределами дома и чувствуете себя подавленным, подумайте о том, чтобы отдохнуть от работы. Сотрудники, подпадающие под действие федерального закона о семейном и медицинском отпуске, могут получать до 12 недель неоплачиваемого отпуска в год для ухода за родственниками. Спросите свое кадровое управление о вариантах неоплачиваемого отпуска.

Какие услуги по уходу можно найти в моем сообществе?

Услуги по уходу:

• транспорт
• доставка еды
• домашние медицинские услуги (например, уход за больными или физическая терапия)
• немедицинские услуги по уходу на дому (такие как ведение домашнего хозяйства, кулинария или общение)
• модификация дома (изменения в доме, которые облегчают для вашего любимого человека выполнение основных повседневных задач, таких как купание, использование туалета и перемещение)
• юридическое и финансовое консультирование

Что мне делать, если мне нужен перерыв?

Взятие некоторого времени от ухода может уменьшить стресс. «Временный уход» обеспечивает замену по уходу за ребенком, чтобы предоставить постоянному опекуну столь необходимый перерыв. Ниже перечислены различные виды передышек, которые доступны:

• Отдохнуть на дому. В этом типе обслуживания кто-то приходит к вам домой, чтобы обеспечить уход. Тип ухода может варьироваться от простого общения с сестринскими службами.
• Взрослые детские сады. Многие взрослые центры дневного ухода расположены в церквях или общинных центрах. Некоторые центры дневного ухода обеспечивают уход как для пожилых людей, так и для детей младшего возраста. В течение дня две группы встречаются в течение нескольких часов, чтобы участвовать в таких мероприятиях, как чтение историй. Этот тип контактов, по-видимому, приносит пользу как молодым, так и старым.
• Краткосрочные дома престарелых. Если вашему любимому нужно время от времени ухаживать, и вы должны покинуть город на пару недель, некоторые дома престарелых будут заботиться о вашем любимом, пока вас нет.
• Дневные больницы. Некоторые больницы оказывают медицинскую помощь пациентам в течение дня, а затем ночью пациент возвращается домой.

Какие устройства я могу купить, которые помогут мне обеспечить уход?

Есть устройства, которые вы можете купить, которые могут помочь вам убедиться, что ваш любимый безопасен. Ниже приведены некоторые примеры:

• Системы аварийного реагирования включают кнопку на ожерелье, браслет или пояс, который носит ваш любимый. Если у нее есть чрезвычайная ситуация, и вас нет дома, она нажимает кнопку, чтобы предупредить центр мониторинга. Затем центр оповещает медицинского персонала и вас. Эти системы предназначены для людей, которые могут нажать кнопку и не иметь деменции.
• Система внутренней связи позволяет вам слышать любимого человека из другой области вашего дома.
• Веб-камера – это видеокамера, которая позволяет вам видеть любимого человека из другого района вашего дома.
• Мониторы мобильности используют небольшой передатчик, чтобы отслеживать людей с деменцией. Когда ваш любимый человек с передатчиком, привязанным к ее лодыжке или запястью, выходит из заданного диапазона, передатчик предупреждает вас, что ваш любимый человек блуждает.

Кроме того, исследователи разрабатывают технологии, позволяющие врачам и медсестрам исследовать и лечить пациентов из разных мест, отличных от пациентов. Это новое направление называется телемедицина. Он использует систему связи, такую ​​как Интернет или двустороннее телевидение, для сбора медицинской информации и предоставления инструкций для опекуна и пациента. Телемедицина будет наиболее полезной в сельских районах, где доступно несколько врачей. В некоторых штатах уже действуют ограниченные программы телемедицины.

Как узнать об услугах по уходу в моем сообществе?

Свяжитесь с местным агенством по проблемам старения (AAA), чтобы узнать о службах ухода, где вы живете. ААА обычно перечисляются в городских или уездных правительственных разделах телефонного справочника в разделе «Старение» или «Здравоохранение и человеческие услуги». Национальный локатор Eldercare, служба Администрации США по проблемам старения, также может помочь вам найти ваш местный ААА.

Вы также можете проконсультироваться со специалистом по старости, специалистом, специализирующимся на вопросах, связанных со старением. Специалист по уходу за пожилыми людьми помогает пожилым людям и членам их семей, оценивая их потребности и определяя лучшие услуги и устройства, доступные для удовлетворения этих потребностей. Чтобы найти специалиста по уходу за больными в вашем районе, спросите своего врача или местного ААА.

Как я буду платить за домашнее здравоохранение и другие услуги по уходу?

Medicare, Medicaid и частные страховые компании будут покрывать часть расходов на домашнее здравоохранение. Другие расходы, которые вам придется заплатить сами.

Стоимость услуг на дому зависит от того, какие услуги вы используете. Неспецифические работники, такие как домохозяйки, намного дешевле медсестер или физиотерапевтов. Кроме того, некоторые агентства по уходу на дому дешевле других.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на медицинскую помощь на дому Medicare, прочитайте бесплатную публикацию Medicare и Home Health Care (публикация № CMS-10969), доступную по адресу http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/ 10969.pdf. Вы также можете позвонить своему региональному посреднику по домашнему здравоохранению. Чтобы найти номер телефона, перейдите в базу данных контактов для центров Medicare & Medicaid Services по адресу: http://www.cms.hhs.gov/apps/contacts. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Чтобы претендовать на Medicaid, у вас должен быть низкий доход и несколько других активов. Чтобы узнать, имеете ли вы право на получение Medicaid, позвоните в ваше государственное бюро медицинской помощи. Чтобы найти номер телефона, перейдите в базу данных контактов для центров Medicare & Medicaid Services по адресу: http://www.cms.hhs.gov/apps/contacts. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Помимо Medicare и Medicaid, существует еще одна федеральная программа под названием «Национальная программа поддержки семейных опекунов», которая помогает государствам предоставлять услуги для семейных опекунов. Чтобы иметь право на участие в программе, опекун должен:

• уход за взрослым в возрасте от 60 лет и старше или
• уход за лицом любого возраста с болезнью Альцгеймера или связанным с ним расстройством
• быть дедушкой или бабушкой или родственником в возрасте 55 лет и старше, являющимся основным опекуном ребенка в возрасте до 18 лет;
• быть дедушкой или бабушкой или родственником в возрасте 55 лет и старше, предоставляя уход взрослым в возрасте от 18 до 59 лет с инвалидностью

Каждое государство предлагает различные объемы и виды услуг. К ним относятся:

• информация о доступных услугах
• помощь в доступе к службам поддержки
• индивидуальное консультирование и организация групп поддержки
• обучение воспитателей
• уход за ребенком
• дополнительные услуги, принадлежности и оборудование, такие как домашние модификации, системы реагирования на чрезвычайные ситуации, пищевые добавки, материалы, связанные с недержанием, и т. Д.

Чтобы получить доступ к услугам в рамках Национальной программы поддержки семейных опекунов, обратитесь в местное региональное агентство по проблемам старения.

Чтобы получить больше информации

Для получения дополнительной информации о стрессе воспитателя, пожалуйста, позвоните в womenshealth.gov по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

Администрация по проблемам старения
Номер телефона: (800) 677-1116
Адрес в Интернете: http://www.aoa.gov, http://www.eldercare.gov

Центры Medicare и Medicaid Services
Телефон: (800) 633-4227
Адрес в Интернете: http://www.cms.hhs.gov

Альянс семейного ухода
Номер телефона: (800) 445-8106
Адрес в Интернете: http://www.caregiver.org

Национальный альянс по уходу
Адрес в Интернете: http://www.caregiving.org

Национальная ассоциация семейных опекунов
Номер телефона: (800) 896-3650
Адрес в Интернете: http://www.nfcacares.org

Национальная служба локализации остатков
Номер телефона: (919) 490-5577
Интернет-адрес: http://www.respitelocator.org

————————————————– –

У меня будет авторское событие для моей книги Nasty, Brutish и Long: Приключения в старости и мир Eldercare (Avery / Penguin) в рамках программы «Писатели Live!» В Нью-Хейвене во вторник, 14 апреля, с С 18:00 до 19:45. Библиотека расположена по адресу 133 Elm St., New Haven, CT. Инфо: (203) 946-8129.

25 апреля я буду в Broad Street Books, Книжном магазине Уэслианского университета (85 Broad St., Middletown, CT, (860) 864-7323).