Синдром хронической усталости – это расстройство, которое уже давно окружено вопросами и неизвестными. CFS – болезненная и изнурительная болезнь, и причина неясна. Нет никакого теста, чтобы диагностировать состояние. CFS также является хроническим расстройством без лечения. Синдром хронической усталости состоит из ряда симптомов, включая отключение умственной и физической усталости, хронической боли и проблемы с концентрацией и памятью. Проблемы со сном часто встречаются среди пациентов с КВПБ, особенно чрезмерная дневная сонливость, не освежающий сон и расстройства сна, такие как бессонница и обструктивное апноэ во сне.
Новые исследования показывают, что может быть путь к выздоровлению для людей, страдающих от КВПБ. Крупномасштабное исследование предполагает, что восстановление после хронической усталости возможно и значительно более вероятно, когда к пациентам относятся определенные комбинации терапии. Группа исследователей в Соединенном Королевстве, возглавляемая учеными из Лондонской королевы Мэри, провела пятилетнее исследование лечения КВПБ. Они обнаружили, что как когнитивная поведенческая терапия, так и лечебная физкультура, используемые в сочетании со специализированной медицинской помощью, привели к значительному улучшению симптомов КВПБ. Для некоторых пациентов их симптомы улучшились до такой степени, что исследователи считали их оправившимися от состояния.
Исследование ПАСЕ включало 640 пациентов, которым был поставлен диагноз синдрома хронической усталости. Каждый пациент был случайным образом назначен на одну из четырех групп лечения в течение года терапии. Эти четыре группы состояли из различных типов терапии, которые уже используются для лечения CFS:
Специализированная медицинская помощь (SMC): в этой группе пациентов пациенты получали консультации от врачей со специальностью в лечении хронической усталости. Специалисты либо назначали лекарства, либо консультировали первичных врачей пациентов по рецептам для лечения симптомов КВПБ, включая бессонницу и хронические боли. Пациентам в этой группе рекомендуется искать процедуры самопомощи. Эта группа была единственной, кто рекомендовал использовать процедуры самопомощи по своему усмотрению.
Когнитивная поведенческая терапия (CBT) с SMC : в этой группе пациенты получали специализированную медицинскую помощь, а также занимались когнитивно-поведенческой терапией. Под терапевтическим руководством клинических психологов или медсестер пациенты в этой группе работали, чтобы понять, как их образцы мышления о хронической усталости могут повлиять на их симптомы и их выбор о том, как управлять этими симптомами. Постепенно пациентам в этой группе было предложено увеличить уровень их активности.
Градуированная терапия упражнений (GET) с SMC : Помимо получения специализированной медицинской помощи, пациенты в этой группе также работали с физиотерапевтами для разработки планов упражнений в соответствии с их индивидуальными симптомами и уровнями фитнеса. Со временем эти пациенты постепенно увеличивали свои физические упражнения и уровни активности.
Adaptive Pacing Therapy (APT) с SMC : пациенты в этой группе работали со специализированными врачами, как и другие группы. Эти пациенты также работали с профессиональными терапевтами, чтобы адаптировать свои уровни активности к их индивидуальным энергетическим уровням. В этом типе терапии цель состоит в том, чтобы приспособиться к состоянию, а не пытаться выйти за его пределы, с точки зрения энергии и активности.
В ранее проанализированных результатах того же исследования исследователи обнаружили, что как CBT, так и GET в сочетании со специализированным медицинским обслуживанием привели к большему улучшению симптомов хронической усталости, чем либо специализированное медицинское обслуживание, либо в сочетании с APT. В своем последующем анализе исследователи исследовали, насколько хорошо эти методы лечения могут работать, чтобы довести пациентов до полного выздоровления от их состояния. Исследователи определили пациента как «выздоравливающего», если они больше не отвечали диагностическим критериям КВПБ, используя те же критерии, которые сделали их подходящими для участия в исследовании. Это включало устранение необычной усталости и физической боли или инвалидности. Кроме того, для того, чтобы считаться оправившимся от КВПБ, сами пациенты должны были описывать свое здоровье как «намного лучше» или «намного лучше».
Как и в предыдущем анализе, они обнаружили, что как когнитивно-поведенческая терапия, так и терапия с применением градуированных упражнений принесли самые значительные улучшения для пациентов и привели к большей вероятности выздоровления. Среди пациентов в каждой группе:
Важно отметить, что исследователи считают, что восстановление ограничивается тем, что они называют «текущим эпизодом болезни». Исследователи считали, что пациенты выздоравливают, когда их симптомы исчезли. Но их результаты не предсказывают, будут ли симптомы появляться со временем. Исследователи признают необходимость дальнейшего изучения, чтобы определить, возможно ли долгосрочное восстановление для пациентов с хронической усталостью с использованием этих методов лечения.
Тем не менее, это обнадеживающие новости для людей, которые страдают от этой изнурительной болезни. Я уже писал о ценности как когнитивно-поведенческой терапии, так и упражнениях в улучшении здоровья и общего сна. Для пациентов с хронической усталостью эти методы лечения могут предложить путь к улучшению здоровья и благополучия.
Сладкие Мечты,
Майкл Дж. Брейс, доктор философии
Сон Доктор ™
www.thesleepdoctor.com
