Психическое здоровье кампуса

Photo by Ilana Wurman, The Daily Pennsylvanian
Источник: фото Иланы Вурман, The Daily Pennsylvanian

«Если что-то не работает, поднимитесь на анте и предоставите больше того же». Это заключение исчерпывающего отчета Целевой группы по психологическому здоровью и благосостоянию студентов в Университете Пенсильвании.

Целевая группа была развернута университетом в феврале 2014 года после того, как четыре студента покончили жизнь самоубийством с августа 2013 года, три из них в первые месяцы 2014 года. Затем последовал массовый протест студентов, потребовавший более короткое время ожидания и больше заботящихся клиницистов из Консультационных и психологических служб Университета (КОЛПАЧКИ).

Пока целевая группа работала над своим докладом, еще два ученика покончили жизнь самоубийством, в результате чего за полтора года было совершено шесть самоубийств, что сделало ставку в пять раз выше, чем в среднем по стране.

Вывод из отчета Целевой группы возлагает вину в основном на беспокойство и депрессию учащихся, перенесенные с детства, и чрезмерный стресс из-за потребности студента в академическом совершенстве. В докладе рекомендуется создать единый единый веб-сайт, в котором указывается на имеющиеся службы охраны психического здоровья, признание в университетах и ​​отчетность учащихся, подозреваемых в психических проблемах, и дополнительный персонал CAPS, чтобы ограничить прием, ожидающий до семи дней, для случаев, когда не назначались неотложные назначения.

Несмотря на то, что в Докладе успешно выявляется столь необходимая информационно-просветительская работа и образование учащихся, он не упоминает о том, сколько из жертв самоубийства было связано с или получало лечение от сотрудников CAPS. Он также не обращался к протоколу лечения CAPS, который работает с устаревшей 40-летней моделью диагностики психических расстройств на основе симптомов, классифицированных по 157 психическим расстройствам.

Национальный институт психического здоровья (NIMH), отметив отсутствие значительного улучшения общественного психического здоровья за последние 40 лет по сравнению с прорывами в области медицинского здравоохранения, недавно отказался от этой симптоматической модели. NIMH стремится понять психическое заболевание из основных биологических механизмов, таких как гены, клетки и мозговые цепи, но также поддерживает транс-диагностические психотерапии, которые нацелены на общие факторы, лежащие в основе посторонних диагнозов.

Американская психологическая ассоциация не поощряет внедрение подхода NIMH, продолжая фокусироваться на симптомах с помощью своего Руководства по диагностическому статистике-5. Поскольку многие симптомы DSM перекрываются, диагнозы не обязательно действительны. Диагностики также не являются надежными, о чем свидетельствует плохой межконтинентальный консенсус.

Вероятно, самым большим барьером для психического здоровья студентов в Пенне является то, что за последние 30 лет и, несмотря на довольно высокие показатели неудачи лечения и рецидива, когнитивная поведенческая терапия (CBT) все чаще внедряется в умы клинических консультантов. Если 70 процентов студентов ответят на частичное снижение симптомов депрессии, CBT считается эффективным, без упоминания о других 30 процентах.

CBT считает, что депрессию можно отнести к самоотверженным отрицательным познаниям, которые вызывают неточные и часто негативные мысли о себе. Эти отрицательные познания измеряются отрицательными симптомами, которые являются негативными мыслями, которые, как считается, являются причиной депрессии. Проблема заключается в том, что эти отрицательные познания рассматриваются как симптомы и причина депрессии, в обходных причинно-следственных связях.

Согласно мета-исследованию 2012 года, проведенному Health and Human Services, объединенный показатель ответа на лечение гнев и агрессии с помощью когнитивной поведенческой терапии по сравнению с другими психотерапиями был практически идентичным (от 66 до 69 процентов против 65 до 70 процентов). Показатели ответов на депрессию были немного лучше – от 51 до 87 процентов против 45 до 70 процентов. И частота ответа на беспокойство составляла всего 46 процентов, без другой терапии для сравнения.

То, что необходимо в Пенне, является компетентным и заботливым персоналом, который может дать учащимся эмоциональные проблемы, чтобы взять на себя ответственность за свою жизнь и стать их собственными людьми. Это означает больше сосредоточиться на терапии, которые обеспечивают теорию формирования и изменения проблемы, которые могут быть эмпирически подтверждены (а не просто раздуты как «доказанные», что бы это ни значило).

Пенн, как и другие высшие учебные заведения, может справедливо заявить, что находится в сфере образования, а не в сфере психического здоровья. Но в обществе, где молодежь запрограммирована на принятие нереалистичных ценностей и социальных норм, клинические консультанты должны будут выходить за рамки подхода DSM-CBT и принимать более надежные методы лечения.

*

Этот блог был совместно опубликован онлайн с PsychReslience.com