Исследователи из больниц VA по всей стране обнаруживают, что ветеринары с посттравматическим стрессовым расстройством чаще страдают от сердечных заболеваний.
Однако научного объяснения того, почему это происходит, нет.
«В настоящее время существует множество доказательств, которые однозначно связывают воздействие травмы с плохим физическим здоровьем», – сказал доктор Паула Шнурр из Национального центра по посттравматическому стрессовому расстройству VA в VA Research Currents. И некоторые врачи ищут причинную связь между ПТСР и ишемической болезнью сердца.
В прошлом году исследователи из Медицинского центра в Сан-Франциско В.А. опубликовали исследование 663 ветеринаров на двух сайтах в Калифорнии. Около трети ветеринаров отвечали критериям ПТСР, а 17% из них также уменьшали приток крови к сердцу, состояние, известное как ишемия. Только 10 процентов ветеринаров, не страдающих ПТСР, испытывали ишемию.
Согласно исследованию VA Research Currents, ПТСР ассоциировался с двукратным риском развития ишемии, в то время как исследователи исправляли клинические и демографические факторы, влияющие на сердечные заболевания (возраст, прошлое сердечное заболевание, воспаление, ожирение, употребление алкоголя, качество сна, депрессия и социальная поддержка).
Кроме того, исследователи обнаружили, что чем серьезнее ПТСР, тем больше риск сердечных заболеваний.
Это согласуется с другим исследованием, опубликованным в прошлом году, в котором анализируются данные из реестре двойников (VET) VA вьетнамской эры, который включает около 7000 пар-пар, все из которых служили в вооруженных силах США во времена Вьетнама. Он также обнаружил сердечную болезнь более чем в два раза чаще среди ветеринаров с ПТСР.
Выводы, подобные тем, оставляют исследователей схватками с множеством вопросов.
Воспаление связано с ПТСР, а также является основным фактором сердечных заболеваний. Может ли это оказаться причинно-следственной связью? Или проблема связана с плохими привычками здоровья, часто связанными с ПТСР, такими, как курение и употребление алкоголя, а не осуществление? Неспособность спать хорошо уменьшает способность иммунной системы защищать сердце?
Или гормоны стресса повреждают кровеносные сосуды с течением времени? Многие боевые ветеринары заперты в состояние гипераромаза, в котором они переживают травмы и готовятся к будущим. Это очень физический процесс с норэпинефрином и другими гормонами стресса, которые заставляют сердце биться быстрее, сжимать артерии для более высокого кровяного давления и накачивать больше глюкозы в кровь для мгновенной энергии. Это здорово для чрезвычайной ситуации, но если это происходит снова и снова, оно может изнашиваться артериями и сердечной мышцей.
Все эти факторы правдоподобны, и вполне вероятно, что все они взаимосвязаны так, как мы еще не совсем понимаем.
Д-р Шнарр сказал VA Research Currents, что она склоняется к теории аллостатической нагрузки как объяснение. Это подтверждает, что каждый из этих факторов физиологического стресса способствует суммарному износу тела на кумулятивном уровне.
«По большей части биологические изменения, которые мы видим, не являются клинически замечательными», – сказала она. «Поэтому трудно утверждать, что любые сами по себе могут привести к видам изменений физического здоровья, которые мы наблюдаем в ПТСР. Так что концептуально эта теория имеет смысл ».
И это также настоятельно указывает на то, что лечение ПТСР может снизить риск сердечных заболеваний.
