От болезней к поведению: новый способ взглянуть на здоровье

Какова главная причина смерти в Соединенных Штатах?

Болезнь сердца?

Рак?

Курение.

• Гиперфокус ADHD: что это такое и как его использовать?
• Падение для осознанного здоровья
• Дымовой дым: Dopey Diagnoses
• Поведенческая наука против морального суждения
• Ваши таблетки делают вас незабываемыми?

Курение? Да, в зависимости от того, как вы задаете вопрос.

В начале 90-х годов Макгиннис и Фоге обратились к старому вопросу о том, что люди умирают от его головы, спрашивая не о том, из каких болезней умирают люди, а о том, каковы их причины . Вместо того, чтобы мелить смерть пожилого человека, чтобы сказать о раке легких, они стремились понять ближайшую причину смерти, которая в случае рака легких в основном курит. Используя опубликованные данные, исследователи выполнили простой, но глубокий расчет – они умножили показатели смертности ведущих заболеваний по причине, обусловленной причиной , той доли заболевания, которая может быть отнесена к определенной причине (например, при раке легких 90% смертей у мужчин и 80 процентов смертей у женщин связаны с курением). Опубликованный в JAMA в 1993 году, их историческое исследование стало призывом к действию для сообщества общественного здравоохранения.

Если посмотреть на обычный способ, то первые 10 причин смерти в Америке представлены в верхнем графике ниже (это данные из обновленного исходного материала 2004 года). Таким образом, сердечные заболевания, рак и инсульт являются ведущими причинами смерти, соответственно. Этот учет может помочь нам понять бремя болезней нации, но мало что говорит нам о том, как предотвратить эти болезни и улучшить здоровье. Через объектив Макгинниса и Фиге мы получаем нижний график, который показывает 10 главных причин фактической смерти (например, основные внешние изменяемые факторы, которые способствуют смерти). Этот анализ показывает, что причиной смерти в Америке 1 является употребление табака, а также плохая диета и физическая активность, а затем потребление алкоголя.

• СДВГ и психотерапия
• Если он чувствует себя хорошо?
• У вас есть NDD?
• СДВГ Взрослые: «Что есть, как иметь СДВГ»
• Рабочая память и класс

Для тех, кто страстно относится к профилактическому здоровью, мы понимаем, что полностью 6 из 10 ведущих фактических причин смерти являются контролируемыми поведением – все, кроме микробных агентов, токсичных агентов, автомашины и огнестрельного оружия (хотя мытье рук и ремни безопасности могут сделать огромный разница!) – и что 4 из 10 обратились в Целевую группу по профилактическим услугам США, рекомендовали клинические профилактические услуги.

Вы можете задаться вопросом, почему я представляю результаты 7-летнего исследования, которое само по себе является обновлением статьи, опубликованной 18 лет назад. Две недели назад я посещал ежегодную научную сессию Американской коллегии превентивной медицины. Вместе с сотнями моих сверстников я отправился на конференцию, взволнованную, чтобы услышать о последних и самых больших в профилактической медицине. В ожидаемом ключевом обращении, вступительный докладчик Дэвид Кац представил первый из того, что будет сотни слайдов данных, показанных на протяжении трехдневной конференции. И с чего он начал конференцию? На приведенных выше графиках показаны 10 главных причин смерти в Америке.

Часто, когда дело доходит до здоровья, трудно отделить сигнал от шума. Мы получаем столько сообщений через СМИ, наши социальные сети и даже наших врачей. «Сердечная болезнь – убийца номер один», «Ешьте больше омега-3», «Не забудьте проверить свою грудь». Есть только так много часов в день и так много конкурирующих программ, трудно понять, что чтобы сделать приоритет. Иногда сортировать все это помогает просто отступить и позволить данным говорить само за себя.

Итак, вопрос в том, что скажут вам данные?

– Шантану Нунди, MD