Вы можете научить старых собак новым трюкам

Dr. Meir H. Kryger
Рисунок 1. Сонный (не его настоящее имя), служебная собака ПТСР.
Источник: д-р Меир Х. Кригер

Я старая собака.

Мой издатель, Elsevier, недавно запустил последнюю книгу, которую я редактировал, « Принципы и практика медицины сна» . Недавно я узнал урок, который не попал в книгу. Вот история.

Это был насыщенный день клиники, и пациент был ветераном в конце 40-х. Он был одет в темные темные очки, и у него был красивый золотой ретривер на ремне безопасности. Это не то, что вы видите в клинике каждый день, и я предположил, что, как оказалось, совершенно неверно, что ветеран был слепым и что собака была собакой Видения Глаза.

Когда я начал общаться с ветераном в комнате экзамена, я не мог видеть его глаза, потому что его очки были такими темными. Пока мы говорили, собака лег под стул и, казалось, спала.

Dr. Meir H. Kryger
Рисунок 2. Притворение сна.
Источник: д-р Меир Х. Кригер

Вскоре стало ясно, что ветеран не был слепым, и это была не собака Видящего Глаза, а собака, которую он получил, чтобы лечить его посттравматическое стрессовое расстройство. У ветерана был тяжелый посттравматический стресс, с беспокойными кошмарами плавающих частей тела. Эти кошмары повторили события, которые произошли, когда он находился в Хорватии. Одна из его обязанностей заключалась в том, чтобы вытеснить тела с кладбища, и он не мог забыть изображения разложенных частей тела. Его сон и мечты не позволили ему забыть эти образы.

Так вот, более 10 лет спустя, когда у ветерана есть кошмар и он огорчен, собака прыгает на его кровать, облизывает его по лицу и успокаивает. Это работает намного лучше для этого ветерана, чем лекарства. Собака, «Сонная» (не настоящее имя, чтобы защитить конфиденциальность собаки), казалось, могла читать мысли ветерана в дневное время и его мечты по ночам. Как только ветеран встал, чтобы покинуть комнату для экзамена, собака вскочила на ноги и была готова выполнить свою работу.

В предыдущем блоге я писал о разрушительном влиянии ПТСР на сон и жизнь пациентов. Лечение ПТСР очень далека от совершенства и в настоящее время состоит обычно из психиатрических препаратов и когнитивной поведенческой терапии. Сервисные собаки также помогли многим пациентам.

Хотя было бы разумно предположить, что ветеранам были предоставлены служебные собаки для лечения ПТСР, это было не так до недавнего времени. Служебные собаки были предоставлены «ветеранам с визуальным, слуховым или значительным нарушением подвижности», но не для психических заболеваний или ПТСР. (1) Нам не хватает окончательных исследований, показывающих, что наличие служебных собак действительно полезно. Большой исследовательский проект под названием PAWS – изучение влияния служебных собак на ПТСР. До сих пор результаты показывают, что терапевтические собаки полезны. У пациентов со служебными собаками наблюдалось статистически значимое улучшение показателей депрессии и симптомов ПТСР. Окончательные результаты ожидаются. (2)

Есть хорошие новости. 16 марта 2016 года представитель США Рон ДеСантис (FL-06) и представитель США Кит Ротфус (PA-12) представили Закон о помощи щенкам, помогающим раненым военнослужащим (PAWS), который увеличит доступность служебных собак для ветеринаров с посттравматическим стресс.

Я забыл упомянуть, почему пациент находился в клинике. Это было не для лечения ПТСР, который, как оказалось, сейчас достаточно хорошо контролируется, но для апноэ во сне. Пациент жаловался, что при ношении маски CPAP для лечения апноэ сна часто обнаруживается, что он снял маску ночью. Я спросил, можно ли обучить собаку вмешаться, когда маска упадет, и он начал храпеть. Ветеран сказал: «Почему бы и нет? Я считаю, что дополнительное обучение научит эту собаку еще нескольким трюкам ».

В медицине человек многое узнает от пациента. В этой встрече я многому научился у «Сонного». Я ожидаю, что когда выйдет следующий выпуск моего учебника, у нас будет раздел о влиянии служебных собак на терапию кошмаров ПТСР.

Weinmeyer, R. Служащие собаки для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. AMA Journal of Ethics. Июнь 2015, том 17, номер 6: 547-552.

http://journalofethics.ama-assn.org/2015/06/hlaw1-1506.html

Green G, Yarborough B, Scott, S. Служебные собаки для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством: результаты исследования PAWS. Представлено на ежегодном собрании Американской ассоциации общественного здравоохранения, 4 ноября 2015 года.

https://apha.confex.com/apha/143am/webprogram/Paper332060.html

Пресс-релиз. DeSantis представляет законодательство о собачьей службе ветеранов. http://desantis.house.gov/media-center/press-releases/desantis-introduces-veteran-service-dog-legislation