ПТСР становится (более) комплексом в DSM-5: часть II

В выпуске DSM-5 в мае PTSD только усложнился. Он добавил новый домен симптомов «негативных изменений в познаниях или настроении» и расширил гиперарусный домен, включив в него агрессивное, безрассудное или саморазрушительное поведение. Он также добавил подтип, характеризующийся диссоциацией (резкое сокращение физического возбуждения и сознательных эмоций и мысли). Эти изменения отражают успехи в науке и клинической практике, которые отражают то, что пережившие травмы говорили десятилетиями (если не веками): ПТСР представляет собой радикальный переход от нормального саморегулирования к тому, чтобы быть в ловушке постоянного состояния тревоги.

Чтобы понять и оправиться от ПТСР, важно понять, что мозг и тело делают для «саморегуляции» при обычных обстоятельствах, потому что это то, что потеряно в ПТСР и должно быть восстановлено в выздоровлении. Саморегулирование – это деликатный и сложный балансирующий акт, при котором мозг и тело постоянно приспосабливаются к поддержанию баланса между мобилизацией (высокой активностью) и повторной группировкой (переход вниз в менее активированные состояния).

Мобилизация необходима для того, чтобы испытать приятное возбуждение, энтузиазм и достижения. Но слишком большая мобилизация слишком долго приводит к напряженности, разочарованию, безрассудству и даже к самоповреждению. Точно так же, когда тело и мозг перегруппируются, это может вызвать приятные и здоровые состояния расслабления, спокойствия и внимательного принятия. Однако, когда перегруппировка становится экстремальной и стойкой, результатом может быть эмоциональное закрытие и истощение, депрессия, отчаяние или диссоциация. Саморегулирование – это постоянный баланс между мобилизацией и перегруппировкой, который позволяет нам быть оптимально эффективными и чувствовать истинное удовлетворение.

Травма – это угроза или травма, которая требует самозащитных стрессовых реакций – по существу, битвы или бегства, которые захватывают мозг и тело, чтобы достичь одной цели, которая является более приоритетной задачей, чем быть эффективной и удовлетворенной: выживание. Посттравматическое стрессовое расстройство получает свое название от этого ключевого факта: ПТСР – это расстройство, потому что мозг и тело попали в ловушку на горках с дисгармонией. ПТСР включает борьбу с экстремальными состояниями реактивности стресса (мобилизация в форме террора, ярости и неконтролируемых импульсов) и погружение в одинаково экстремальные состояния, связанные с отключением (истощением, эмоциональным онемением, отчаянием и диссоциацией). С этой точки зрения, ПТСР, очевидно, гораздо больше, чем страх и беспокойство, вовлекающий весь спектр эмоций и подрывающий здоровье нашего организма, нашу способность ясно мыслить, устанавливать и достигать цели, а также полностью участвовать в отношениях и извлекать из них выгоды.

• Ночь у меня есть все дыры, пробитые в моей плохой карте матери
• Как любить безоговорочно, когда вы сердитесь
• Приготовьтесь к Зике
• Должны ли Гризли в Йеллоустоунском районе быть трофеем?
• Можем ли мы осмелиться любить себя?

Особенно важным новым симптомом ПТСР является важный аспект потери саморегуляции: «Упорные и преувеличенные негативные ожидания относительно себя, других или мира (например,« я плох »),« никто не может быть доверен, «« Я потерял свою душу навсегда »,« вся моя нервная система постоянно разрушена »,« мир абсолютно опасен »).« ПТСР, таким образом, по своей сути сложный, и все о потере саморегуляции, которая возникает, когда выживание доминирует над тем, как человек думает, чувствует и ведет себя во всех областях своей жизни. ПТСР заменяет «меня», который рос, учился и становился уникальным человеком перед травмой (-ами), оставляя только отчаянного выжившего, у которого нет ясного чувства идентичности и кто может даже ненавидеть или ненавидеть себя или себя.

Хотя дилемма посттравматической саморегуляции действительно сложна, так же как и множество методов лечения, которые показали, что при лечении (комплексном) ПТСР ключом к выздоровлению не является наука о ракетах. Угрозы выживания могут привести к тому, что мозг будет захвачен собственной системой сигнализации, поэтому ключ должен переустановить эту систему сигнализации, чтобы она больше не выходила в режим выживания.

Повторная настройка тревоги мозга требует семи шагов, которые лежат в основе каждого эффективного лечения (комплексного) ПТСР, несмотря на их многочисленные различия:

• Дорога к выходу на пенсию (часть первая)
• Возраст, травма и удовлетворенность
• Почему нам нужно перестать бросать ярлык «Нарциссист»
• Прослушивание опыта
• Эмоциональное насилие: почему управление гневом не помогло

Сосредоточьтесь мысленно на одной мысли, которую вы выбираете, потому что это то, что является самым важным и позитивным в вашей жизни в этот момент – не самое срочное или проблематичное, ни то, что целая жизнь, но то, что вы цените больше всего и что представляет собой наилучшую часть вашей жизни прямо сейчас.

Признайте триггеры, которые сигнализируют о проблемах или опасности: не игнорируйте их, но не одержимы или не размышляйте о них, просто обратите внимание на предупреждение.

Испытайте эмоции, которые являются сигналами тревоги вашего мозга, а также поддерживающие эмоции, которые, кажется, теряются в результате стрессовых реакций, но на самом деле всегда присутствуют, если вы просто внимательно смотрите на них; эмоции, такие как радость, надежда, любовь, гордость, безопасность, энтузиазм, решительность.

Оцените свои мысли, чтобы не судить, не изменять и не устранять их, а различать защитные (или оскорбительные) мысли, порождаемые тревогами вашего мозга от поддерживающих убеждений, которые также могут потеряться в тревожных реакциях (но на самом деле всегда доступны, когда вы сосредоточьтесь на своих основных ценностях).

Определите свои цели, чтобы вы могли отличить оборонительные (или оскорбительные) цели, которые являются потенциально полезными предупреждениями тревоги вашего мозга и поддерживающими целями, которые основаны на ваших основных ценностях.

[Выбрать] Параметры, которые позволят вам достичь ваших целей и жить в соответствии с вашими основными ценностями, будучи осведомленными и открытыми для использования других опций, которые являются более защитными (или оскорбительными), если вы столкнулись с реальной угрозой для вашего, или других ", выживание.

Вносите вклад, делая одно, что каждый из нас может сделать, чтобы сделать всех более безопасными, здоровыми и эффективными: продолжайте практиковать эти простые шаги своими индивидуальными способами и тем самым стать образцом для подражания ответственному саморегулированию ,

Эти семь шагов заклинают СВОБОДУ. Они не являются заранее подготовленным набором методов самосовершенствования. Они должны выполняться каждым человеком по-своему. Они позволяют вам использовать свой ум для перехода из режима выживания и вашего тела, чтобы возобновить естественное состояние саморегуляции, которое теряется всякий раз, когда кто-либо попадает в состояние тревоги, которое DSM-5 вызывает ПТСР.

Уволенные вашими блогами Мозг в соавторстве с Джоном Вортманом. Посетите наш веб-сайт по адресу: www.hijackedbyyourbrain.com. Вы можете следить за нами на facebook или присоединяться к нам в twitter @hijackedbook.