Может ли Упражнение и Уборка сэкономить 30 миллиардов в Eldercare?

Я прочитал статью Дженнифер Конлин «Нью-Йорк таймс» о том, как жить с ее пожилыми родителями этим утром и начал плакать. Это одна из серии ее блога о жизни с родителями и детьми в их доме на Среднем Западе. На этой неделе она говорит о «скручивании» – этом причудливом виде спорта на Северном льду, где фигуристы тщательно подметают лед, чтобы сгладить траекторию каменистого скольжения по льду.

Здесь она говорила о «скручивании» своих родителей. Очищая путь перед их ногами, чтобы сделать их безопасными для них, чтобы ходить без падения.

Я могу так относиться. После 33 лет проживания в течение многих часов мои родственники-родственники переехали в наш родной город, чтобы воспользоваться удобными вождения, плоскими склонами, вездесущими тротуарами и недорогой недвижимостью в сельском Огайо. Я всегда думал о нашем городе как доступном. Его нынешняя цель – стать общедоступной. («Универсальная» доступность – это термин, используемый вместо «инвалида», доступного для более точного описания того факта, что не только с физическими недостатками помогают более широкие двери и пандусы, но родители с колясками, подростками с растянутыми лодыжками, коляски и велосипеды для детей.) Тротуары по всему городу растут вверх и вниз. Наши стоп-сигналы. Есть места, предназначенные для инвалидов, и дети кажутся повсюду. Почти все рестораны в городе можно было катать с каретой, ходунником или инвалидной коляской. Есть квартиры в многоцелевом жилом / торговом здании, в нескольких минутах ходьбы от банков, ресторанов и магазинов. Существует замечательный, хотя и дорогостоящий, высокопоставленный жилой центр, который направляет людей в прогулочный центр города.

И вы можете видеть, что это помогает. Вы часто видите, как люди с нарушениями зрения прогуливаются с тростями или собаками, многие люди с прогулками с кислородными бутылками, а также люди на скутерах, тростях и инвалидных колясках различного типа. Не только это, но вы видите, как люди ходят и ездят на велосипеде повсюду. Даже очень маленькие дети могут перемещаться с одного конца города на другой на своих велосипедах по безопасности тротуара. Самая большая проблема – центр города, где дети стонут, поскольку полиция строго соблюдает правила «без велосипедов» вокруг библиотеки. Все эти статьи, оплакивающие детей, не допускаются сами по себе? Здесь нет смысла – улицы выглядят так же, как и в детском заполнении, с небольшими группами чатов, ездящими на велосипеде.

Сообщества, создающие безбарьерные пространства, важны, но то, что действительно резонировало со мной в пьесе г-жи Конлин, было ее описанием тысяч мелких барьеров, которые мы не замечаем, и насколько они опасны для жизни людей, которые являются хрупкими.

Тысяча мест для падения

Много было написано о физических барьерах для людей с трудными ступенями подъема. Я не буду обсуждать их здесь (ссылка на ресурсы приведена ниже). Однако, как тетя инвалидной коляски связала подростка, дочь человека, который провел годы в ходунке и инвалидной коляске, и невестка двух пользователей тростника, я должен сказать вам, что есть больше возможностей для доступа, чем рампы. Ширина ворот и расстояние между проходами одинаково важны, как и другие функции.

Я хочу поговорить о падении. По данным Центра по борьбе с болезнями, 1 из 3 человек старше 65 лет ежегодно падают. Перелом в области тазобедренного сустава чаще всего слышен об исходе, так как кости становятся более хрупкими с возрастом. Я помню, как мой коллега несколько лет назад шел через вестибюль сказочного старого отеля, скользил по коврику и не мог встать, потому что он сломал таз. Падения являются основной причиной травмы пожилых людей. Многие не говорят своим опекунам. Падения, даже незначительные, могут привести к длительной госпитализации или уходу за больными. Они также могут привести к смерти – как из-за немедленных травм, так и еще более ужасающе – потому что человек падает и не получает помощи.

Я могу относиться к этому последнему лично. Моя собственная бабушка жила в квартире с очень узкой спальней. Она поскользнулась, придвинув кровать и обнаружив, что ее заклинило между кроватью и стеной. Она была там на ночь, и я уверен, что она думала, что она умрет там, потому что никто в ее жилом доме не слышал, как она обращалась за помощью. Когда моя мать позвонила утром, и никто не ответил, мы нашли ее и расстелили. Хотя она ничего не сломала, пытаясь освободиться от нее, она вытерла эту кожу с задней части пятки, что привело к неожиданно вирулентной инфекции, которая привела к тому, что она не могла ходить или ухаживать за собой в течение нескольких месяцев. Многим другим людям не так повезло.

CDC говорит, что падение в пожилых людей в 2010 году составляет 30 миллиардов долларов.

Это прямо с сайта CDC:

  • Двадцать-тридцать процентов людей, которые падают, страдают от серьезных и тяжелых травм, таких как раны, переломы бедра или травмы головы. Эти травмы могут затруднить передвижение или жить самостоятельно, а также увеличить риск ранней смерти.
  • Падения являются наиболее распространенной причиной травматических повреждений головного мозга
  • В 2000 году 46% смертельных случаев среди пожилых людей были связаны с травматическими травмами головного мозга.
  • Большинство переломов среди пожилых людей вызваны падением. Наиболее распространенными являются переломы позвоночника, бедра, предплечья, ноги, лодыжки, таза, плеча и руки.
  • Многие люди, которые падают, даже если они не ранены, развивают страх падения. Этот страх может заставить их ограничить их деятельность, что приводит к снижению мобильности и утрате физической формы, а также, в свою очередь, увеличивает их реальный риск падения.

Я хочу сосредоточиться на этом последнем пункте, потому что это так важно. Хотя пожилые люди более склонны к падениям и падению травм, есть вещи, которые можно сделать, чтобы предотвратить их.

Почему пожилые люди падают?

Некоторые люди подвергаются большему риску падения, чем другие. К факторам риска относятся:

  • Мышечная слабость , особенно в ногах.
  • Плохой баланс . Это может быть связано с проблемами с мышечной слабостью или артритом или с проблемами внутреннего уха.
  • Нестабильность после вставания . У нас много головокружений, когда мы встаем. Это ухудшается некоторыми лекарствами, такими как артериальное давление или паркинсоны.
  • Медленные рефлексы. Замедление – одна из универсалий старения. Младшим людям легче усваивать себя после поездки, чем пожилые люди. Пожилые люди также склонны реагировать медленнее на опасные явления, такие как домашние животные под ногами – очень распространенная причина падения.
  • Небезопасная обувь. Эти открытые тапочки? Потеряйте их! Люди, которые носят обувь, которая слишком рыхлая или слишком плотная, или слишком высокие каблуки, склонны скользить, путешествовать и падать.
  • Сенсорные проблемы. Так же, как легче путешествовать в темноте, чем днем, легче путешествовать, когда вы не видите хорошо. Это не просто взгляд, но и замечание небольших изменений в полу или проводов, пересекающих полы, которые вы заметили бы и скорректировали, когда они моложе, что вы не заметите сейчас, пока не стало слишком поздно.

Предотвращение падения

Существует два типа предотвращения падения: проверка падения лица и защита от падения окружающей среды.

Для человека самым важным фактором является упражнение . Чем сильнее люди и чем лучше их баланс, тем меньше они склонны к падению. Согласно CDC, упражнение – это единственное вмешательство на основе человека, которое делает постоянную разницу в предотвращении падения. Медицина не поможет – вам нужно работать.

  • Особенно важны медленные упражнения, которые подчеркивают силу и равновесие. К ним относятся ходьба и программы, такие как тай-чи. Водная аэробика может быть очень полезна, потому что вода обеспечивает сопротивление, наращивание мышц и укрепление костей, а также смягчает ваше тело от падения и травмы. Силовые тренировки могут проводиться с очень легкими весами.
  • Упражнение OFTEN. Рекомендуется 30 минут в день, 5 дней в неделю. Но даже прогулка в дальнюю ванную комнату вместо ближайшей может оказаться полезной.
  • Врач может назначить короткий курс с физиотерапевтом для обучения простым упражнениям с использованием эластичных групп и домашнего оборудования, таких как кухонный прилавок.

И, наконец, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ CANES, WALKERS, или ПРОГУЛКИ ПОЛЮСА. Часто люди избегают упражнений, потому что они боятся падения. Как это ни парадоксально, это делает их более уязвимыми к падениям. Лучше использовать инструменты, чтобы сделать вас более стабильными. Использование ходунки может наращивать силу, поэтому вам удобно трость или трость. У моего отца был ходок с сиденьем. Он прогуливался некоторое время, останавливался и сидел, а потом еще шел. Он мог бы пойти гораздо дальше – и получить гораздо больше упражнений – таким образом, как с тростью, и, конечно же, сам по себе. Он нашел ножную трость гораздо более стабильной, чем традиционную. При навигации по местам, где ходок был неловким, он взял две четырехфутовые трости. ВСЕ активность хороша. Идите туда, как можете.

Для окружающей среды

В CDC есть несколько хороших рекомендаций по предотвращению падения.

Дома:

  • Прокатитесь в беспорядке! Самое главное в каждом списке для предотвращения падения – избавиться от вещей, чтобы совершить поездку. Журналы. Одежда. Обувь. Маленькие коврики. Убери их подальше.
  • Следите за домашними животными.   Домашние животные могут быть огромным источником комфорта, но являются одной из самых распространенных вещей для людей, чтобы путешествовать. Можете ли вы обучить свою собаку или кошку ходить помимо вас, а не впереди? Подумайте о том, как сделать их присутствие комфортом, а не опасностью.
  • Сделайте чистую развертку. Кошка и собака проскальзывают, как мрамор. Любой маленький предмет на полу может представлять опасность.
  • Очистите шнуры. Зарядка телефонов, телевизионных кабелей, кислородных линий … полы покрываются шнурами. Быстрая поездка в магазин бытовой техники приведет к созданию каких-то великих организаторов шнура, которые будут держать их безопасно в безопасности вдоль стены и от ваших ног.
  • Расположите мебель так, чтобы у вас был хороший трафик.
  • Избегайте влажных полов.
  • Поместите безопасные ручки, нескользящие прокладки и поручни .  

Вне дома:

Выберите места, которые легко перемещаться. Многие люди любят торговые центры, потому что они часто свободны от барьеров, так как у них нет шагов. Однако они могут быть ОГРОМНЫМИ и требуют больше энергии, чем люди могут перемещаться. Один из вариантов – использовать инвалидные кресла или тележки для передвижения. Другой – магазин в небольших местах, где вы можете легко и быстро войти. В нашей области я заметил, что многие крупные сети аптек не только имеют рецептурные услуги, но и обычную косметику и оборудование первой помощи, но много ежедневных предметов первой необходимости, таких как молоко и корм для домашних животных. Одна из причин заключается в том, что они достаточно малы для навигации, но могут служить многим потребностям. Следите за другими магазинами, которые делают покупки более удобными для вас. В нашем городе одна из причин того, что центр города процветает, – это из-за многих пожилых людей, а также многих студентов, которые делают покупки в небольших магазинах.

Дополнительным преимуществом всех этих небольших изменений является то, что они не просто хороши для пожилых людей, они хороши для всех нас. Безбарьерная жизнь облегчает нам все больше и остается здоровой. Мы все просто уклоняемся от несчастного случая.

Доступные ресурсы для проектирования: http://www.makoa.org/accessable-design.htm