В возрасте 23 лет Кейт был подавлен в течение последних четырех лет. Он также не имеет понятия, почему. У него было счастливое детство с очень благосклонными родителями. Он хорошо учился в колледже, и сейчас он на первом курсе работы в качестве преподавателя естественных наук. Кит также был в любовных отношениях последние восемь месяцев, и его дружба тоже неплохо. В то время как времена, когда Кейт чувствует себя прекрасно, он неоднократно обнаруживает, что без видимых причин он становится действительно несчастным. Он не просто грустный, синий или вниз. Это больше похоже на то, что он чувствует себя несчастным с резким краем недовольства. В разгар его негатива все на него нападает. Во время этих эпизодов, которые могут длиться до пары недель, он, похоже, не может себя успокоить с самим собой или с другими. Он просто хочет привязываться к людям, которых он заботит, все время зная, что они не заслуживают его негатива. Поэтому, вместо того, чтобы приближаться к социальным ситуациям, таким как возбужденный дикобраз, он предпочитает уходить в свою спальню, надеясь на некоторую передышку. К сожалению, этого не происходит. С каждым эпизодом он чувствует себя все более колючим.
Эрике 19 лет, и она закончила свой первый курс колледжа. Она преуспела во время своего первого семестра, достигнув списка Дина, а также установила отличную новую дружбу. Весенний семестр также отлично стартовал – никаких серьезных неприятностей. Но, начиная с начала апреля, Эрика часто чувствовала себя связанной с узлами. Она не отставала от школьной работы и вообще оставалась верхом. Несмотря на относительно низкую степень внешнего стресса, ей было трудно получить больше, чем несколько часов сна ночью. Она также обнаружила, что ее ум бросается с необычной скоростью. Когда она была в этом слегка взволнованном состоянии, Эрика отреагировала на своих друзей больше, как на яд, чем на источник здоровой поддержки. Она знала, что что-то не так, но понятия не имела, что это может быть. Она знала, что ее общий позитивный характер трансформируется в ее версию «Эрика Ведьма».
Шон, в возрасте 20 лет, всегда был довольно холодным, несмотря на то, что в полной мере играл в теннис в школе с самым высоким рейтингом. У него много было для него, и ему нравились его сверстники. На самом деле люди часто комментируют, насколько легко он может быть, а также так много. Конечно, он был сильно посвящен его спорту, но он никогда не позволял своей спортивной доблести идти ему на голову … по крайней мере, пока он не начал свой второй курс в колледже. В то время как на пути к тому, чтобы стать игроком на национальном уровне, он начал демонстрировать уровень драйва и эмоциональной напряженности, который был чрезмерно. Его, как правило, легкий и приемливый характер, казалось, был заменен чередой нарциссического высокомерия. Чаще всего он воспринимал себя превосходящим других … почти во всех областях. И когда он почувствовал, что он не получил должного признания другими, он умел реагировать кусающим сарказмом. Неудивительно, что через некоторое время его друзья отступили, так как ему было уже нелегко быть рядом. Необычным аспектом всего этого было то, что интенсивность его резкого края была довольно изменчивой. Были времена, когда Шон возвращался к более эмоционально сбалансированным, и он возвращался к более мягким характеристикам, которые нравились большинству его друзей. Но когда его драйв усилился, и его энергия обострилась, он снова стал поглощен высокомерием и раздражительностью.
Во всех трех предыдущих снимках раздражительность была сильным аспектом представления людей. На самом деле, если вы не читали блог о биполярном расстройстве, вы, вероятно, не могли бы идентифицировать примеры как отражающие важный аспект биполярной нестабильности. Вы, скорее всего, задаетесь вопросом, что шло в развитии индивидуума или, по крайней мере, какие внешние стрессоры способствовали резким изменениям настроения. Это важные вопросы. Не менее важно, однако, вопрос о том, как мы объясняем интенсивную раздражительность, когда она выступает в качестве характерной черты в более широком спектре нестабильности настроения?
Логичным выбором было бы удивление о последствиях новых возникающих межличностных трудностей. Действительно, в DSMIV существует группа диагнозов, называемых «расстройства личности», где раздражительность часто может быть заметным симптомом. Но расстройства личности не просто возникают во время позднего подросткового возраста или раннего взрослости. Некоторое время они терзали. С другой стороны, когда мы видим раздражительность, совпадающую с изменениями сна, повышенной энергией и изменениями настроения, которые не кажутся причинно связанными с внешними стрессорами, тогда просто может быть, что вы смотрите на часто упущенный и недооцененный аспект биполярное расстройство.
Одно предостережение от предыдущей возможности: не все, кто раздражителен, являются биполярными. Фактически, раздражительность будет только изредка являться заметным симптомом биполярного расстройства. Просто потому, что вы раздражительны, вам не обязательно обязательно прыгать на биполярную подножку. Тем не менее, я рекомендую, чтобы, когда раздражительность сочетается с несколькими другими симптомами, обычно находящимися в биполярном спектре, вам обязательно следует обратить внимание. Это может помочь осветить диагноз и сопутствующий подход к лечению, который ранее оставался неясным.
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Русь Федерман является соавтором книги «Биполярный стол»: «Руководство для взрослых взрослых», посвященных работе с биполярными (New Harbinger Publications), см. Www.BipolarYoungAdult.com
