Я не использовал слишком много внимания к стигме. Я знал, что существует предубеждение против психических заболеваний, но я не сосредоточился на этом. Со временем, предположил я, в образованных процветающих обществах такая стигма растаяла. Но теперь я думаю иначе. Я думаю, что это самая глубокая человеческая предвзятость, глубже расизма и сексизма. Он превосходит все культуры и все исторические эпохи, и это происходит настолько коварно, что мы даже не замечаем его большую часть времени.
Теперь он снова проявляет себя после трагических убийств в Аризоне, нападения на конгрессмена и других лиц с вероятным психическим заболеванием. Однако почти все обсуждения в средствах массовой информации имели отношение к тому, что этот человек был «злым»; президент использовал эту фразу снова и снова в своем мемориале. Его действия были злыми; но человек был болен. Больной, больной, больной. Да, я имею в виду болезнь тела, а не «социальное строительство». (Мы вернемся к этой проблеме.)
Одним из многих примеров стигмы, основанной на средствах массовой информации, является статья Бостонского глобуса кинокритика Уэсли Морриса под названием «Глубокий, темный холодок сумасшедшей ухмылки», где кружок убийцы отбрасывается в классические фильмы злодеяний злодея, таких как демонический Джокер из фильма Бэтмена. Автор продолжает говорить, как обычно, о «зле» «определенного вида сумасшедшего». Ничего нового здесь: больше глубокой стигмы, укоренившейся в общепринятой мудрости, уровне бессознательного предубеждения, которое заставляет Сельму казаться унция
Стигма против психических заболеваний протекает очень глубоко, не только среди широкой общественности, но и среди медицинских специалистов: студенты-медики и общие врачи имеют такой же уровень стигматических представлений о психических заболеваниях, как и общее население. Это даже существует среди специалистов в области психического здоровья: многие специалисты в области психического здоровья придерживаются стигматизации отношения к некоторым условиям, таким как шизофрения или биполярное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами. Один даже видит, что он работает в некоторых блогах PT, например, в недавней публикации, в которой утверждалось, что в США существует большая «толерантность» к психическим заболеваниям. Действительно, некоторый прогресс был достигнут с некоторыми условиями, такими как депрессия и беспокойство, но даже тогда это довольно ограничено. Тот же блоггер оценивает «медицинские» отношения как вредные. Я бы сказал наоборот. Я думаю, что критическая критика медицинских подходов сама по себе является отражением стигмы: мы считаем, что психическое заболевание должно быть плохим (я не согласен, это стигма), и мы видим некоторые хорошие черты в так называемом психическом заболевании (я согласен) , поэтому мы стараемся его сориентировать.
Не будем забывать, что величайшее современное продвижение против стигмы, «моральной терапии» Филиппа Пинеля, было следствием отказа от небиологических установок психического заболевания и признания биологической основы сурового безумия. Эта медицинская точка зрения соответствовала новому подходу французской революции к правам человека, начиная медленный – очень медленный процесс дестигматизации, который до сих пор остается.
Это не означает, что мы могли бы легко обращаться с человеком в Аризоне и тем самым предотвратить то, что произошло. Но мы могли бы попробовать.
Я работал над проектом о психических заболеваниях, который был полезен для исторических лидеров, и недавно публично представил мои идеи в Йельском университете, где студенческая газета доложила об этой теме довольно недоверчиво (наряду с некоторыми цитатами вне контекста). Идея просто кажется «нелогичной»; Расовое равенство также показалось нелогичным 100 лет назад большинству людей, 50 лет назад многим, и до сих пор так до сих пор.
Мы работаем, как культура, на расизме и сексизме; эти ранее скрытые зло – хорошее слово для них – становятся все более и более ясными. Но кто работает над стигмой? Мы знаем группы защиты, такие как НАМИ, и такие редкие политические деятели, как Патрик Кеннеди. Но средства массовой информации и наши культурные комментаторы, по всем признакам, знают об этой проблеме, поскольку школьник имеет тригонометрию.
Говорят, искусство имитирует реальность. Наши кинокритики и культурные попутчики – и даже многие из нас – профессионалы в области психического здоровья – не начали понимать, что такое эта реальность.