Недавно мой пациент заметил, что все более широкое использование термина «психопат» в популярных средствах массовой информации – действительно замаскированный способ критики эгоизма. Одевание эгоизма как странного и пугающего клинического расстройства – похлопывание диагностического ярлыка на нем – делает броский новостной экземпляр и дает мудрые эмоциональные расстояния между собой и теми монстрами, которые выглядят так же, как мы , но им не хватает эмпатии и раскаяния, которые заставляют нас человек.
Я сразу же подумал о том, как на самом деле нарциссизм имел свой расцвет в популярной культуре совсем недавно и схожих целей. Нарциссисты и психопаты заботятся только о себе и не испытывают никаких угрызений совести по поводу того, чтобы причинять боль и жертвовать другими, когда это соответствует их целям. Это опасные люди, которые прячутся среди нас; тем более основанием для публикации легких журналов и газетных статей о том, как их обнаружить в дикой природе.
Оба этикета звучат как психиатрические диагнозы, но на самом деле это не так. По словам Хайнца Кохута и других теоретиков, нарциссизм – это качество, которое все в большей или меньшей степени. Обычно он развивается в младенчестве: смысл всех младенцев в том, что мир вращается вокруг них. Однако мы постепенно узнаем, что мы не являемся центром мира, и что другие люди, в том числе наши первичные воспитатели, имеют свои собственные цели и перспективы, отделенные от наших собственных. Инфантильный нарциссизм, таким образом, смягчается реальностью здоровых отношений, хотя ее остатки присутствуют в нашей самолюбии и, возможно, в нашей проверенной тенденции переоценивать нашу собственную эффективность и эффективность. Патологический нарциссизм в этом представлении – это инфантильная нормальность, перенесенная ненормально во взрослую жизнь. Это становится только психиатрическим диагнозом, когда условие удовлетворяет определенным наблюдаемым критериям и ухудшает социальное и / или профессиональное функционирование. Подобным образом, психопатия – это черта личности, а не диагноз. Известный психопат-исследователь Роберт Харе отмечает, что «психопатия размерна (т. Е. Более или менее), а не категорична (т. Е. Либо или)». DSM-IV не включает диагноз «психопатия» или «социопатия». Вместо этого это антисоциальное расстройство личности, которое накладывается на психопатию, но не одно и то же.
Эти термины, психопат и нарциссист, свободно применяют ярлыки личности при популяризации в средствах массовой информации. Что они добавляют, просто называя кого-то черствым или эгоистичным? Во-первых, они предлагают объяснение – псевдо-объяснение – пугающее и / или мистифицирующее поведение. Наше чувство бессилия облегчается ярлыком, как будто теперь, когда угроза идентифицирована, мы можем что-то с этим сделать. Во-вторых, такие ярлыки означают, что неправильное поведение является функцией своего характера, категорического определения. Тем не менее категорический психиатрический диагноз, особенно личности, является спорным в целом. Более того, мы часто переоцениваем личностные факторы и недооцениваем ситуационные («фундаментальную ошибку атрибуции») в объяснении поведения других. Использование ярлыка, такого как психопат или нарциссист, чтобы описать другого человека (о котором мы только слышали в новостях и официально не оценили), доходит до преждевременного заключения о причине поведения этого человека. В некотором смысле, нас обманывают.
В-третьих, ярлык добавляет силу нашему словесному неодобрению. У нас есть долгая история злоупотребления психиатрическими надписями на службе, чтобы положить других. Рассмотрим «идиот», «придурок» и «слабоумный», все изначально придуманные как официальные категории, описывающие низкий IQ. Или «cretin», который первоначально относился к физической и умственной инвалидности из-за врожденного дефицита щитовидной железы. Или случайное использование «сумасшедших» и его синонимов. Некоторые сторонники пациентов утверждают далее, что любая диагностическая метка, используемая как существительное, унижает, то есть вызывает кого-то шизофреника, невротика, границу и т. Д. Вместо этого более уважительно относится к человеку (или пациенту), который имеет шизофрению, или нарциссической личностью. Но в этом и заключается точка популярного использования терминов, таких как психопат и нарциссист: проявлять неуважение и презрение, не одобрять. И подчеркнуть разницу между нами и человеком с лейблом.
Наши ранние социальные категории – «хорошие парни» и «плохие парни», определяющие друг друга. От «полицейских и грабителей» до командных видов спорта, до двухпартийной политики, наших союзников и противников на мировой арене мы делим себя и на всех уровнях, называя прежнее добро, а последнее плохое. Злость и эгоизм в какой-то степени во всех нас, и мне больно это признавать; это наносит ущерб нашему самооценке. Вместо этого мы психологически защищаемся от этого осознания в себе, проецируя эти черты на других, используя широкую кисть и уничижительные термины. В то время как некоторые люди поистине необыкновенно бессердечны или эгоистичны, популярное использование научно-звучащих лейблов служит нашим собственным психологическим потребностям, идентифицируя «плохих парней» и заставляя нас чувствовать себя лучше о себе.
© 2013 Стивен Р Рейдборд MD. Все права защищены.
