Продолжение первой части
Вот еще несколько вещей, которые были связаны с риском рака:
Физическое бездействие
Около 15 процентов американцев являются сидячими (неактивными), в то время как дополнительные 38-40% ниже рекомендуемых рекомендаций по здоровой физической активности. Длительное сидение связано с хроническими медицинскими проблемами, не говоря уже о более короткой продолжительности жизни. Конечно, физическая активность также уменьшается по мере взросления, а также может быть связана с другими факторами риска, такими как курение, плохое питание и злоупотребление психоактивными веществами. Все это может привести к увеличению риска развития различных видов рака.
Однако для людей, которые занимаются физическими упражнениями, польза для здоровья может быть огромной. От трех до четырех часов в неделю от аэробных упражнений с умеренной до энергичной интенсивности может снизить риск развития рака молочной железы на 20-40% и рака толстой кишки на 40%. Люди, которые являются активными, также на 20 процентов менее склонны к развитию рака легких и на 30 процентов менее склонны к развитию рака эндометрия.
Тем не менее, поощрять людей оставаться активными непросто. Хотя школьные программы, направленные на то, чтобы молодые люди могли оставаться в форме, были достаточно эффективными, программы, направленные на то, чтобы взрослые стали активными, не так успешны. Для людей, выздоравливающих от сердечного приступа, есть программы кардиологической реабилитации, которые могут преподавать хорошие физические упражнения, в том числе аэробные упражнения, но многие взрослые, как правило, не беспокоятся о таких программах без серьезного страха здоровья, чтобы мотивировать их.
Тем не менее, один многообещающий подход, который, кажется, работает, – это «система друзей». Наличие членов семьи или друзей, соглашающихся на совместную работу, помогает предотвратить отступничество и может сделать упражнение более приятным.
Диета и рак
Да, плохая диета, похоже, связана с риском развития определенных форм рака. К сожалению, многочисленные исследования не смогли доказать, что конкретные продукты или пищевые добавки могут фактически защитить людей. Большая часть доказательств, по-видимому, фокусируется на преимуществах диеты, основанной на растении, за продуктами быстрого питания с низким питанием, которые, как нам кажется, все-таки нравится. Поедание разнообразных фруктов и овощей в составе диеты с питательной плотностью помогает защитить от рака, хотя большинство людей по-прежнему не едят рекомендуемые уровни, предлагаемые специалистами по питанию. С другой стороны, мы все, похоже, слишком много потребляем питательные плотные продукты питания, которые повышают вероятность ожирения.
Когда дело доходит до рака, ожирение (с ИМТ больше 30) является гораздо большим фактором риска, чем употребление неправильного вида пищи. Ожирение стало эпидемией как у взрослых, так и у детей. Для американских мужчин уровень ожирения составляет 35,5 процента, а для женщин – 35,8 процента. Для детей и подростков он составляет около 16,9 процента (и неуклонно растет за последние двадцать лет).
Часть проблемы связана с нашей зависимостью от фаст-фуда. По некоторым данным, количество блюд и закусок, которые ели в ресторанах быстрого питания, выросло на 200 процентов с 1977 по 2000 год, в то время как домашние блюда упали на 42 процента. Мы также ели и пили больше, чем обычно, чему способствовали щедрая помощь, предоставляемая в большинстве ресторанов. Хотя рекомендуемые уровни твердых жиров и добавленных сахаров составляют всего около 15 процентов от общего количества калорий каждый день, большинство американцев потребляют до 35 процентов и более. Другие рекомендуемые питательные вещества, включая цельные зерна, фрукты, овощи, молоко, клетчатку и калий, значительно отстают от здорового уровня. Для мужчин моложе 18 лет пицца, десерты на основе зерна (включая пирожные, печенье и пироги) и напитки с сахаром способствуют высокому потреблению энергии, которое может привести к ожирению.
Основная причина, по которой мы набираем вес, – это потребление большего количества калорий, чем мы действительно должны поддерживать наши тела. И как только этот вес будет получен, снятие его очень сложно. К сожалению, наш метаболизм в организме быстро адаптируется к этому увеличенному весу и создает печально известный «эффект качания», который еще более затрудняет удержание веса после его потери. В то время как исследователи здравоохранения предположили, что предотвращение увеличения веса должно начаться еще до рождения и продолжаться на протяжении всей нашей жизни, реальность часто очень отличается.
Для лечения детского ожирения глубокие программы семейного лечения, включающие еженедельные занятия по обучению детей и родителей, касающиеся правильного питания, контроля веса и физических упражнений, были чрезвычайно успешными. Преимущества такого обучения могут длиться долго после того, как эти дети станут взрослыми и помогут предотвратить более поздние проблемы, включая рак, сердечные заболевания и диабет. Также были разработаны аналогичные программы для взрослых. В качестве одного из примеров программа профилактики диабета (ДПП), использующая интенсивное поведенческое консультирование для поощрения здорового образа жизни, еще более эффективна, чем медикаменты, такие как метформин для профилактики медицинских проблем из-за диабета.
Алкоголь
В среднем около 56 процентов взрослых американцев пьют по крайней мере один алкогольный напиток в месяц. Из них 24,6 процента, по оценкам, продолжают употреблять алкогольные выпивки, а семь процентов из них рассказывают о тяжелом употреблении алкоголя. Несмотря на то, что употребление алкоголя с низким или умеренным уровнем может защитить от сердечных заболеваний, большинство медицинских источников указывают на то, что интенсивное использование может увеличить риск развития рака толстой кишки, молочной железы и печени. Использование алкоголя также значительно увеличивает риск развития рака головы и шеи (особенно рака, глотки и гортани), рака пищевода и рака полости рта. Канцерогенные свойства алкоголя происходят от распада этанола до ацетальдегида, который может повредить ДНК и белки. Это может также ухудшить способность организма обрабатывать защитные питательные вещества, в том числе витамин B, витамин C и витамин D. Поскольку многие потенциальные пьющие также являются тяжелыми курильщиками, риск развития рака может быть еще выше.
Социальные и медицинские издержки, связанные с алкоголизмом, могут быть глубокими с 88 000 смертей и 2,5 миллиона лет потенциальной жизни, потерянной каждый год только в Соединенных Штатах. Даже при том, что риск алкоголя хорошо известен, только от 14 до 25 процентов всех проблемных людей когда-либо обращаются за лечением. Наряду с групповым и индивидуальным консультированием по злоупотреблению алкоголем, существуют многочисленные одобренные FDA медицинские процедуры для борьбы с употреблением алкоголя, включая дисульфирам, налтрексон и акампросат.
Школьные программы, поощряющие молодых людей контролировать свое употребление алкоголя, были несколько эффективными, хотя алкоголь по-прежнему является самым злоупотребляющим наркотическим веществом во всем мире. Несмотря на то, что это обычно не рассматривается как потенциальный риск развития рака, медицинские расходы на алкоголь, прямо или косвенно, по-прежнему остаются астрономическими.
Незащищенная экспозиция кожи
Сколько солнца вы получаете в средний день? И я не просто говорю о том, когда выходите на улицу. Солярии и кабины по-прежнему популярны, несмотря на явные риски для здоровья, связанные с чрезмерным ультрафиолетовым излучением (UVR). Около 11 процентов взрослых американцев ежегодно получают солнечный ожог, хотя только три из десяти человек будут использовать солнцезащитный крем или принимать надлежащие меры предосторожности, когда они находятся на солнце. Кроме того, 59 процентов американцев сообщают, что загорают не реже одного раза в год, а 25 процентов сообщают об этом одиннадцать раз и более. Мужчины чаще, чем женщины, избегают использования защиты, когда на улице, хотя женщины чаще используют кабины для загара. Международное агентство по изучению рака сообщает о том, что для внутреннего загара в качестве канцерогена 1-го класса, наряду с асбестом и мышьяком, в качестве основного риска для здоровья. Около сорока часов внутреннего загара эквивалентно 55-процентному увеличению рака кожи, особенно меланомы. Внутреннее загара обычно связано с другими рисками для здоровья, включая курение, проблемное употребление алкоголя и другое употребление психоактивных веществ.
Тем не менее, существуют также защитные факторы, которые могут помочь предотвратить рак кожи у загорающих, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Важно знать риски для здоровья семьи, а также медицинские факторы, которые могут подавлять иммунную систему и сделать людей более уязвимыми для рака кожи. К сожалению, люди часто прибегают к загару, чтобы «хорошо выглядеть», и в результате могут пойти на опасную длину. Хотя многие штаты США устанавливают возрастные ограничения, чтобы помешать кому-либо в возрасте до восемнадцати лет использовать кабинеты для загара, наша любовная интрига с солнцем может принести ужасающую стоимость.
Рискованное сексуальное поведение
Хотя медицинские риски, связанные с заболеваниями, передаваемыми половым путем, такие как сифилис и гонорея, хорошо известны, повышенный риск развития рака, который часто приходит с такой инфекцией, должен быть лучше понят. Вирус папилломы человека (ВПЧ) получил значительную прессу в последние годы из-за разногласий по поводу вакцин против ВПЧ для подростков. ВПЧ связано с раком влагалища, вульвы, ануса, пениса и ротоглотки. С увеличением числа подростков и молодых людей, которые проявляют большую сексуальную активность, потенциальные проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, больше, чем когда-либо. Около 50 процентов американских женщин инфицированы в течение трех лет после первого сексуального контакта, и риск может быть еще выше для мужчин. Нет никакого лечения ВПЧ, хотя рак развивается только в меньшем числе случаев.
Обучение молодых людей принятию надлежащих мер предосторожности (включая вакцинацию от ВПЧ) во многих местах стало политическим минным полем, хотя имеющиеся на сегодняшний день данные показали, что программы безопасного секса могут быть очень эффективными. Хотя вакцины, такие как Gardasil и Cervarix, были доступны с 2006 года, сотни тысяч женщин все еще умирают от рака шейки матки каждый год, что ранняя вакцинация может помочь предотвратить.
Итак, как люди могут делать вид выбора здорового образа жизни, который может снизить риск серьезных заболеваний, таких как рак? Хотя существуют различные факторы риска, они, как правило, объединяются вместе. По словам Бонни Спринг и ее соавторов, существует два типа поведения, которые могут предрасполагать людей к раку: либо ухудшающее здоровье поведение, которое вы должны урезать, например, курение, рискованное сексуальное поведение, незащищенное воздействие на солнце и алкоголь, или способствующие укреплению здоровья, которые вы должны увеличить, например, здоровое питание и физические упражнения.
К сожалению, для многих людей радикальные изменения в жизни, в том числе нарушение длительных нездоровых привычек, как правило, не имеют хорошего успеха. Существует также проблема непредвиденных последствий, таких как набирать вес после прекращения курения, что еще более усложняет позитивные улучшения здоровья.
При попытке внести несколько изменений в поведение здоровья, следует ли вам менять одну привычку за раз или делать все сразу? Опять же, согласно Бонни Спринг и др., Все еще недостаточно доказательств для реального ответа на этот вопрос. Одновременное внесение многих различных изменений может увеличить риск сдачи, так как отступление от одной привычки может поколебать вашу уверенность в том, что вы можете выполнить все остальное. В конечном счете, для всех нет единого решения для всех, и люди должны выбрать подходящее для них решение.
По мере того как наше население становится старше, мы увидим больше случаев серьезных заболеваний, таких как рак, сердечные заболевания и диабет. Хотя генетика может сделать людей более уязвимыми, важно также признать, что определенное поведение в отношении образа жизни может либо повысить, либо снизить риск развития рака. Для многих из нас здоровая жизнь может включать серьезные изменения в том, как мы живем, в том числе нарушение опасных привычек, которые могут нанести ущерб нашему здоровью.
Учиться жить без разных вещей, которые могут нам понравиться, таких как табак, алкоголь и сладости, может быть сложно, но выигрыш определенно стоит того.
