Депрессивные психологи

Источник: flickr: творчество

Недавний опрос Британского психологического общества показал, что 46 процентов психологов и психотерапевтов страдали от депрессии, а 49,5% сообщили, что они были неудачами. Общая картина – это выгорание, низкий моральный дух и высокий уровень стресса (70 процентов) и депрессия в ключевой рабочей силе, которая отвечает за улучшение общественного психического здоровья.

Поскольку американские психологи рассматривают одну и ту же широкую общественность с теми же психическими проблемами, было бы неудивительно найти подобные высокие показатели депрессии и чувства неудачи. (Последнее крупное американское исследование, опубликованное в 1994 году, показало, что 61 процент психологов в клинической депрессии и 29% – суицидальные мысли).

Чувства неудачи и депрессии могут идти рука об руку, поскольку удовлетворенность жизнью тесно связана с тем, как мы относимся к нашей повседневной жизни. С другой стороны, высокий уровень стресса и выгорания может в большей степени относиться к отсутствию адекватного финансирования услуг в области психического здоровья – как в Великобритании, так и в США

Обвинять себя за неспособность улучшить жизнь клиентов нелегко, гораздо проще обвинить клиента в том, что он не готов к изменениям. Тем не менее, ответственный терапевт будет по-прежнему испытывать недостаток в том, что он не может преодолеть сопротивление и улучшить жизнь клиентов. Депрессивный психотерапевт может быть жертвой обстоятельств, поскольку он умышленно занял благородную профессию, у которой мало вознаграждений.

• Почему «Ничего не делает» повышает производительность и хорошее самочувствие
• Третье обязательство по уходу
• Один из причин быть перфекционистом – это не все плохо
• Сильные стороны работы
• Изменение значений, уменьшение стресса

Но вместо того, чтобы терапевт обвинял себя в терапевтических неудачах, возможно, пора отступить и спросить, почему терапевтические протоколы за последние 50 лет не смогли предотвратить и лечить психические расстройства, в то время как продолжающиеся прорывы были сделаны во множестве физические болезни. Несмотря на то, что президент Кеннеди выступал за Движение за психическое здоровье в сообществе, общественное психическое здоровье значительно улучшилось за прошедшие годы. Распространенность депрессии фактически удвоилась в когортах, родившихся после Второй мировой войны.

В настоящее время мы придерживаемся так называемых «доказанных» протоколов. Согласно мета-исследованию 2012 года, проведенному для здравоохранения и людских ресурсов, показатели неудачи для когнитивной поведенческой терапии (CBT), являющейся первой доказанной терапией, варьировались от 13 до 36% для лечения депрессии, 31-36% для гнева и агрессии и 54% – для беспокойства. Фактически, показатели отказов были еще более высокими, поскольку, скорее всего, были опубликованы только те, у кого были более высокие показатели ответов.

Мета-исследование, проведенное в Медицинской школе Нью-Йоркского университета в 2015 году, показало, что частота неудач для когнитивной обработки (версия CBT) составила 51% для ветеранов с диагнозом ПТСР. Более того, две трети из тех, кто получал пользу от когнитивной обработки, сохранили значительную диагностику ПТСР после лечения.

• Достижение цели: что вам нужно отпустить?
• Beyond the Water Cooler: новый способ для интровертов для подключения
• Когда лучшее, что может быть, не очень хорошее
• Одаренная карьера Процветание: черты характера
• 5 способов родительских действий предотвратить родительские кризисы

Проблема в том, что этиология депрессии не совсем понятна. Цицерон, в первом веке до нашей эры, постулированная депрессия была результатом ярости, страха или горя. Фрейд придерживался мнения, что депрессия является результатом подавленного гнева, повернутого внутрь. CBT цитирует причину депрессии как ее симптомы, логику, несовместимую с медицинской причинностью.

Еще большую озабоченность, чем отсутствие достоверной этиологии, – это институционализация наших протоколов, основанных на доказательствах, в которых страховые перевозчики, колледжи и государственные исследовательские центры находятся на одной странице, отказываясь рассматривать исследования для перспективных альтернатив. И еще хуже то, что психологи не обязаны проходить психотерапию, а в процессе обучения – до лицензирования. В результате у нас есть догматическая зависимость терапевтов от учебных пособий, предвзятых понятий и невозможности связаться со своими клиентами.

Но основная проблема заключается в том, что в настоящее время мы придерживаемся устаревшей, неэффективной и негибкой терапевтической среды, которая обслуживает отрасль психического здоровья за счет практиков и общественности.

Хотя общественность будет по-прежнему страдать от эндемичных неудач нашей нынешней системы, некоторые британцы, по крайней мере, готовы признать, что проблема депрессии и чувство неудачи среди клинических психологов не сулит ничего хорошего для улучшения психического здоровья сообщества, независимо от того, все шумихи по увеличению доступности служб охраны психического здоровья.

*

Этот блог был совместно опубликован с PsychResilience.com