Если ваш сорок тридцати соседей, которые слишком много пьют, действительно забился однажды ночью и случайно сжег свой дом на землю, пытаясь зажечь сигарету, не могли бы вы поплатиться и помочь заплатить за восстановление своего дома?
Если женщины в кабине рядом с вами, как правило, не справляются со своей тревогой и в конечном итоге увольняются за то, что они всегда опаздывают на работу, вы отправляете ей еженедельные деньги, чтобы она могла сидеть дома, наблюдая за дневным телевидением?
Я предполагаю, что за некоторыми исключениями, по всей вероятности, вы ответили на вопросы в конце обоих сценариев громким «Нет!» (Или что-то более сильное). Но почему нет? Вы знаете, почему: Потому что эти негативные последствия были полностью предотвратимы, и ваш пьяный сосед и безответственный сотрудник должны нести ответственность за последствия их плохого поведения.
Независимо от того, являетесь ли вы «за» ObamaCare или сердито выступаете против Закона о доступной помощи (официальное название закона), поддерживаете ли вы план Дональда, связанный с законом о здравоохранении или предложением Хиллари по его спасению, вы разрешаете кандидатам в президенты и всем политикам и средствам массовой информации, чтобы отвлечь вас от одного из реальных вопросов, лежащих в основе нашего кризиса в сфере здравоохранения.
Но сначала … это кризис? С чисто финансово-экономической точки зрения, это абсолютно кризис. Более 17% нашего валового внутреннего продукта (ВВП) направляется на здравоохранение . Проще говоря, из каждых 100 долларов, потраченных на покупку продуктов или оплату услуг в Соединенных Штатах, более 17 долларов США расходуются на медицинские продукты или медицинские услуги. По какой-либо разумной экономической мере такие расходы не являются жизнеспособными, если нация хочет продолжать функционировать. Эта огромная сумма, потраченная на здравоохранение, – это деньги, которые поэтому не могут быть использованы для образования, жилья, обороны, школьных обедов или (если вы так склонны) для строительства стены вдоль нашей южной границы. Это просто слишком много. Слишком много .
Но, вы можете протестовать, наша лучшая медицинская помощь в мире! К сожалению, существует множество исследований различных условий, которые демонстрируют нашу, часто не лучший уход в мире. Таким образом, мы платим за спортивный автомобиль, но за рулем универсала.
Но давайте избежим любых аргументов в отношении качества медицинской помощи в США. Даже если наше здравоохранение является лучшим, на текущих уровнях расходов (которые продолжают ускоряться), мы просто не можем позволить себе заботиться о здоровье нашего населения, а также оплачивать все другие вещи, за которые мы, как общество, должны платить.
Следовательно, ACA. ObamaCare. Первый крупный шаг правительства в болото реформы здравоохранения. Нет необходимости обсуждать успех или неудачу главного законодательства президента здесь, как и планы здравоохранения Дональда и Хиллари, ObamaCare также полностью не справляется с одним из основополагающих недостатков американского здравоохранения: американцами . Вернее, что многие американцы не принимают индивидуальную ответственность и ответственность за собственное здоровье и здравоохранение. Это один из главных факторов нашей смертельной смертности в сфере здравоохранения.
Как и ваш пьяный сосед, стоящий в пепле своего некогда прекрасного дома, десятки миллионов людей, страдающих диабетом типа II, ХОБЛ, раком легких и десятками других заболеваний, отказываются принимать личную ответственность и ответственность за свои болезни . Болезни, которые полностью предотвратимы.
Сегодня более 29 миллионов американцев несут диагноз диабета типа II (и 25% диабетиков не знают, что они страдают от этого состояния). Более четверти американцев старше 65 лет являются диабетиками . И еще 86 миллионов американцев являются преддиабетическими, что означает, что без поведенческих изменений они, скорее всего, перейдут к истинному диабету. Диабет II типа может привести к почечной недостаточности, инсульту, сердечному приступу, слепоте, кровообращению и нервному повреждению ног и ног, а также к дополнительным осложнениям, ухудшающим жизнь … Не только эти осложнения, угрожающие жизни или серьезно наносящие ущерб качеству человека жизни, они чертовски дороги .
Но разве мы все не должны открывать наши кошельки с улыбкой? Охотно обломать наши с трудом заработанные деньги? К счастью, помощь в оплате посещений неотложной помощи, госпитализации, гемодиализа, сердечных обходов, пересадки почек, ухода за позами, сердечной реабилитации, ампутаций ног …? В конце концов, только потому, что ваш сосед напился и сжег свой дом, почему он должен быть привлечен к ответственности? Почему вы не должны платить за ущерб, вызванный его собственными плохими поведенческими выборами?
Диабетик типа II – ваш пьяный сосед. Суровый, я знаю. Настолько суровым, на самом деле, что ни один политик не хочет это говорить, не говоря уже об этом. Но настолько суровым, насколько это так, так оно и есть. Диабет II типа, ХОБЛ, связанный с курением рак и сердечно-сосудистые заболевания, а также десятки других состояний являются антропогенными . Результат «человеческого прогресса» или, точнее, нашей успешной культуры, которая позволяет нам делать опасные поведенческие варианты. Неандертальцы не получали диабет типа II. Они не сидели на своих каменных кушетках в своих пещерах, наблюдая за телевизором, пока они рыдали кулаками, полными начо. У них не было фаст-фуда. У них не было табака. Им нужно было просто упражняться, чтобы выжить.
И не только эти искусственные болезни дорогостоящие (не только с точки зрения качества и количества жизни, но и в реальных долларах), эти условия полностью предотвратимы . Избегаемые с помощью соответствующих поведенческих решений . Через индивидуальный выбор.
Так что не обманывайте себя политическими отвлечениями. Вместо того, чтобы просто пытаться выяснить, кто должен платить за неконтролируемые расходы на здравоохранение, давайте копаем глубже. К сути проблемы. Давайте иметь мужество потребовать, чтобы каждый из нас принимал личную ответственность за собственное здоровье и здравоохранение . Здесь я не говорю о деньгах. Поскольку реальность такова, что, если люди действительно владели своим здоровьем, признали необходимость контролировать свой вес, гулять, сокращать курение, получать колоноскопию, тогда общая стоимость здравоохранения снизилась бы , что сделало бы здравоохранение гораздо менее политическим горячим картофелем ,
Да, это скользкий склон. Многие условия не столь ясны, как диабет типа II или ХОБЛ. Многие болезни являются результатом как поведенческих факторов, так и генетики (и других биологических факторов), которые не находятся под нашим прямым контролем. Но давайте, люди, есть достаточно болезней, которые явно можно предотвратить посредством поведенческих изменений в рационе, мягких физических упражнений, прекращения курения и других действий.
И я, например, предпочел бы, чтобы мои налоговые доллары использовались для поддержки таких поведенческих изменений, направленных на фактическое улучшение здоровья моих коллег-американцев, чем на то, чтобы платить за лечение или контроль над возможным возмещением ущерба здоровью в результате этих предотвратимых болезней.
Универсальный уход. Два системных ухода. Сберегательные счета для здоровья. Отвлекающие факторы (хотя и важные отвлекающие факторы). Мы должны требовать, чтобы, как и оплата наших счетов, наблюдение за нашими детьми, соблюдение законов, каждый человек должен обладать своим здоровьем . Мы все будем здоровее и счастливее, и у политиков будет больше денег, чтобы тратить на строительство этой стены …
