История Николь: анорексия и доступ к уходу

Соавторы: Эмили Крей, MD и Стивен Шлозман, MD

Поскольку мы признаем Национальную неделю осведомленности о расстройстве пищевого поведения, мы надеемся, что общая информация будет полезной и полезной. Для получения дополнительной информации о расстройствах пищевого поведения и способах оказания помощи в изменении жизни любимого человека или для себя, пожалуйста, посетите веб-сайт Ассоциации национальных расстройств пищевого поведения. Помните: «Пришло время поговорить об этом. "#NEDAwareness

Примечание. Опубликован отчет о ее личном опыте, написанный следующим человеком, с ее согласия поддержать миссию Центра здоровых змей «Клей» и позволить другим в подобных ситуациях не чувствовать себя одинокими. Также послушайте сопровождающий подкаст, в котором мы слышим прямо от Николь о ее личном опыте о том, что вы жили с анорексией нервозности.

Источник: iStockPhoto / tommasolizzul

Люди умирают от нервной анорексии.

• Хотите почувствовать себя более оптимистично? Вот 8 природных антидепрессантов
• Чувственный секс, Секс-попка, В основном прямой секс
• Искусство высокоуровневой психологической диагностики Pt. 2
• 16 простых случайных действий доброты практиковать сегодня
• Ищите любовь во всех правильных местах

Это относится к другим психическим синдромам, но с анорексией причина смерти не может быть более простой. Люди с анорексией буквально истекают от осложнений недоедания; они голодают и умирают.

Ваше сердце не может биться, если вы его не кормите. Ваша иммунная система не может защитить вас без пищи. Ваши косточки рушится, ваши почки терпят неудачу, ваши печеночные брызги и ваш мозг блуждают, все из-за неадекватной пищи.

Самоубийство распространено. Без правильного питания депрессия заметна, а мышление размыто. Механизмы копирования мешают. Жизнь может показаться непригодной.

• Управление эмоциями
• Dead Man Talking: Умершие убийцы раскрывают мотив для убийства
• У вас есть цели, а не ожидания, для ваших молодых спортсменов
• Приложение для восстановления от анорексии
• Студенты колледжа и День Благодарения

Нервная анорексия – ужасная болезнь.

Итак, вот действительно странная вещь об анорексии: несмотря на ужасные и потенциально смертельные исходы, которые сопровождают этот синдром, несмотря на то, что анорексия имеет смертность, которая более чем в 12 раз выше, чем любой другой психиатрический синдром, сторонние плательщики все еще пытаются отказаться от предоставления адекватного покрытия.

В 2008 году Федеральный закон о паритете психического здоровья и наркомании наложил особые ограничения на освещение лечения расстройств пищевого поведения. Хотя объяснения этого исключения различны – некоторые из них предположили, что это связано с тем, что расстройства пищевого поведения, как считается, не имеют биологической основы, ясно, что получение стандартного лечения анорексии остается проблематичным даже по сей день.

В 2010 году Апелляционный суд США в 9-м округе в Калифорнии столкнулся с проблемой логики. Случай с Харвиком против Голубого щита Калифорнии отметил, что, хотя страховщик согласился с тем, что обращение с жильем, запрошенное для пациента с анорексией, было необходимо с медицинской точки зрения, что сделало его в соответствии с существующими законами о паритете, для охвата жильем не было разрешено, поскольку оно было а не в плане медицинского обслуживания. Суд вынес решение в пользу пациента, но тот факт, что это даже закончилось в суде, позор. Можете ли вы представить себе, что страховщик отказывается платить в равной степени за медицинскую помощь любого другого заболевания с такими явными рисками?

Таким образом, у нас есть заболевание, для которого существуют хорошие методы лечения, для которых лечение является жизненно важным, и мы по-прежнему находим пациентов, сражающихся, буквально, за свою жизнь. Именно в этом духе мы хотели бы поделиться с рассказом Николь.

История Николь

Николь – замечательный 16-летний подросток; она выполнена в академическом и социальном плане, и она говорит с мудростью, которая противоречит ее возрасту. Возможно, наиболее поразительная, она столкнулась с нервной анорексией, и может обсудить ее борьбу с впечатляющим смирением и проницательностью.

Например, мы знаем, что расстройства пищевого поведения часто являются хроническими, расстраивающими и упрямыми. Тем не менее, Николь, похоже, с восхитительной силой и решительностью плавала в этих предательских водах. Что же тогда мы можем надеяться извлечь из ее рассказа?

Начнем с того, что мы можем признать, что ее бой с анорексией непросто. Она страдала от значительной депрессии, даже суицидальной мысли, поскольку она мускулировала в течение ее болезни. Этот аспект ее истории – это, пожалуй, самое важное послание на дому: работа по восстановлению от расстройства питания никогда не бывает простой. Вместо этого каждый пациент должен найти уникальный способ работать со своей группой и семьей для лечения, чтобы продвигаться к хорошему здоровью. Мы также можем отметить, что анорексия обычно является коварным и очень бессознательным развитием; как вы услышите от Николь в подкасте, синдром, по сути, набросился на нее и ее семью.

Тем не менее, Николь не похожа на многих девушек, у которых развивается нервная анорексия. Ее характер типичен – перфекционистский, компульсивный, навязчивый и конкурентоспособный – и, фактически, именно то, что мы ожидаем, и, возможно, даже хвалю его способности давать превосходные результаты как в академической, так и внеклассной деятельности. Однако объедините этот темперамент с ее любовью к танцу, и можно начинать ценить «идеальный шторм», который является источником этой болезни. У балеристов мало места для ошибок, возможно, один из худших из них набирает слишком большой вес. Желание Николь быть самой лучшей танцовщицей в сочетании с потенциально переоцененными нравами балетной культуры способствовало ее коварному движению вниз по пути расстройства пищевого поведения. Действительно, развитие расстройства пищевого поведения само по себе может стать основным источником вины для таких девушек, как Николь.

Теперь добавьте к этому один из самых важных психологических качеств, которые могут предрасполагать человека к расстройству пищевого поведения: дети и подростки, у которых развивается неупорядоченная еда, чрезвычайно чувствительны к отношениям. Они также связывают эту чувствительность с глубокой заботой о том, чтобы позволить другим. Это, конечно, обобщения, но для многих пациентов это ахиллесова пята синдрома. Забота Николь за одобрение тех, кого она любит самых родителей, учителей и тренеров, оставляет ее с болезненными чувствами разочарования других и самой себя. По сути, она входит в опасный цикл, который становится пословичной «потерянной» ситуацией. Она становится особенно искусной в потере веса и гордится своей способностью делать это. В то же время она продолжает «подводить» своих друзей и семью, заставляя ее самоуважение падать. Но теперь, однако, у нее есть новый источник самоуважения: выдержать голод и похудеть. Таким образом, она заменяет свои прежние достижения единственным достижением потери веса.

Здесь анорексия становится особенно страшной.

Поскольку Николь постепенно падает все больше и больше веса, ее друзья, семья и врачи становятся обеспокоенными. В ответ Николь разозлилась и расстроилась. Она чувствует, что никто не понимает – не ее родители, и, конечно, не ее терапевты.

Очевидно, что такое положение дел не может продолжаться. В конце концов, Николь считает невозможным идти в ногу с танцами, школой и друзьями. Она думает наиболее остро и часто о еде и телесном образе, становясь все более одержимой становлением тоньше и тоньше. Как Николь может сказать вам сейчас, ее состояние заставило ее потерять связь с удовольствием быть подростком.

В конце концов она страдает от травм, требующих хирургического вмешательства. Эта последняя солома – вот что заставляет ее вообще отказаться от надежды. Она чувствует себя совершенно одинокой, и никто ее не может или никогда ее не поймет. В конечном счете, это отчаяние приводит к ее попытке самоубийства.

Итак, какая разница? Что расстроило отрицание? Что позволило Николь преодолеть неспособность работать в направлении выздоровления?

Николь непреклонна в том, что изменило ситуацию. Критическая важность ее отношений с доктором Эмили Грей, ее психиатром и терапевтом, спасла ей жизнь. Для Николь, столкнувшись с полным отчаянием и подавляющей виной, она обнаружила в докторе Грей, кому она могла доверять. Доктор Грей, она чувствовала, слушала и понимала ее.

Основываясь на этих терапевтических отношениях, Николь поддерживала и мужество, чтобы начать видеть закономерности в ее жизни, которые подтолкнули ее к краю. Она могла более четко сосредоточиться на своих страхах и препятствиях, а также на ее сильных сторонах. И, что наиболее важно, она чувствовала себя способной решать необходимые задачи – начиная с обучения защищать себя. Естественно, тихо и боясь самооткровения, Николь все же поступила в класс публичных выступлений. Она изменила школу. Она поделилась своими потребностями со своей семьей и друзьями и смогла принять их заботу и поддержку. И она часто мучительно узнавала, что ее перфекционизм заставлял ее болеть. Благодаря своей работе с доктором Грей Николь нашел силу в достижениях, которые сделали ее счастливой и здоровой.

Это вдохновляющее количество понимания для подростка, такого же молодого, как Николь.

Таким образом, у Николь был серьезный бой с серьезным заболеванием, и ему посчастливилось встретиться с талантливым и талантливым врачом, который смог помочь ей выздороветь. Ей также повезло, что она могла финансово получить доступ к необходимой ей помощи. Поэтому ее история особенно важна. Прежде чем она смогла начать выздоровление, курс ее болезни символизировал страдания, с которыми сталкиваются тысячи молодых людей и женщин с нервной анорексией каждый день. Люди с нервной анорексией действительно становятся лучше. Но это требует времени, усилий и поддержки.

Осознание и понимание будут иметь долгий путь в предоставлении этим молодым людям помощи, в которой они нуждаются, – и они заслуживают внимания.

^{Мы хотим поблагодарить Николь за ее редакционные предложения и одобрение этого блога и за ее готовность поделиться своей личной историей.}

^{Версия этого сообщения первоначально появилась и была написана авторами (Березином, Шлозманом и Грей) на «CommonHealth» WBUR 13 февраля 2015 года и на веб-сайте Clay Center.}