Приложение для восстановления от анорексии

Возможно, LA добирается до меня: этой весной я понял, что хочу создать приложение. Я вижу, что он направляет пользователя по всей дуге восстановления от анорексии: от принятия первоначального решения действовать (путем употребления большего количества), противостоять стремлению остановить восстановление веса при заданном ИМТ, научиться оставлять поддержку приложения. Это не будет включать в себя расчеты общей калорийности и отсутствие весовых целей. Вместо этого он будет поощрять пользователя следовать стандартной когнитивно-поведенческой модели включения 500 килокалорий в обычное ежедневное потребление (в дополнение к тому, что поддерживает стабильный вес до восстановления) и при необходимости корректировать вверх по мере необходимости. И это поможет пользователю научиться ценить важность принятия двух фактов:

1), что нельзя точно знать, где закончится восстановление веса,

и 2), что может произойти временное перерегулирование, выходящее за пределы его стабильного веса.

Неопределенность и получение более чем минимального количества веса – это то, что анорексия ненавидит выше всех других вещей, но (или, следовательно,) улучшение требует того и другого.

Одна из самых отрезвляющих вещей, которые я узнал из тысяч комментариев и вопросов, которые вы, мои читатели, разделили за последние восемь лет, заключается в том, что верный способ оставаться болен или полуболезненным навсегда – это решить окончательный «приемлемый» вес тела, съесть достаточно, чтобы попасть туда, а затем снова уменьшить потребление, чтобы убедиться, что никто не идет дальше. Понимая, как часто это происходит, я помог мне понять в новом свете свой поздний подростковый рецидив и, более широко, проблематичные принципы, лежащие в основе много клинического лечения анорексии. Должно быть очевидно, что диета не может быть частью выздоровления от анорексии, но преднамеренное ограничение калорий молчаливо защищается, принимается как необходимое зло или, в лучшем случае, считается вероятной профессиональной опасностью, когда устанавливается конечная цель в отношении массы тела.

Для кого-то, у кого анорексия, лечение максимальной массы тела как минимум, а не максимум, крайне затруднительно, и у меня сложилось впечатление, что поощрение делать это редко бывает очень яростным. И даже если это так, цель часто задается на основе общих диапазонов BMI, которые означают мало на индивидуальном уровне и / или устанавливаются прямо в самом нижнем конце этих диапазонов, при ошибочном предположении, что лучше спросить кто-то нацелился не выше, чем на высокий. Многим из нас дается консервативная целевая масса в самые ранние месяцы болезни, и многие люди начинают диету, когда они достигают ее, а затем проводят годы, задаваясь вопросом, почему ничто никогда не кажется действительно действительно улучшающимся. Это ужасно легко оставаться преследуемым этим числом и тем, что стоит оставаться там, а также из-за страха перед тем, что, по-видимому, стоило бы выйти за его пределы. Сложно представить себе восстановление без цели веса, но принятие степени числовой непознаваемости имеет важное значение для возвращения жизни.

Adam Hart-Davis, used with permission
Источник: Адам Харт-Дэвис, используемый с разрешения

Приложение, которое я предвижу, поможет всему процессу чувствовать себя менее устрашающе неопределенным. Он будет предлагать легкое отслеживание не только еды и физических упражнений в соответствии с вашим собственным подробным планом восстановления, но и другими вещами, которые будут меняться по мере того, как ваш ум и тело начнут заживать, например, уровни энергии или настроение. И он будет учиться на ваших привычках, ваших успехах и неудачах, чтобы предоставлять напоминания и поощрение, когда они больше всего нужны. Наряду с этой поддержкой также будут созданы более самостоятельные разделы для решения конкретных задач. Прежде всего, есть два основных момента: как перевести понимание в действие, то есть решить, чтобы стать лучше, и как продолжать идти дальше любого порога веса, который вы, возможно, давно имели в виду, если это то, что нужно вашему телу. Но также будут и другие проблемы, например, сделать вашу еду более разнообразной или более общительной. И также будут проводиться недельные сессии по планированию и размышлению, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя вложенными, серьезно, индивидуально, в то, что меняется и почему.

Система поддержки, которую я имею в виду, поставит пищу в центр восстановления, не делая все это. Это сделало бы восстановление личным вещью (вдохновленной моими собственными и чужими переживаниями болезни и выздоровления, а также соблюдением собственного опыта пользователя), принимая при этом, что обобщения могут быть сделаны, и что новые надежные привычки нужно устанавливать прагматично, даже безжалостно время от времени. Он откажется от анорексического инстинкта установить конечную точку восстановления до ее начала. И он будет уважать естественную дугу, которую требует восстановление, настаивая на том, что восстановление может и должно быть не просто пугающим, а иногда и болезненным, но также волнующим, личным, значимым, систематическим и, прежде всего, конечным.

Поддержка будет специфичной для анорексии, потому что начальная точка недостаточного веса формирует процесс восстановления важными способами. Но это будет для вас, был ли у вас диагноз анорексия на прошлой неделе и еще не верю, что что-то действительно не так, или вы чувствовали себя в течение нескольких месяцев, что вы, должно быть, собираетесь ударить по дну, но, похоже, не уверены, что у вас есть, или вы оглядываетесь на далекое заторможенное выздоровление с жизнью, настолько связанной с не совсем анорексией, которую вы едва ли можете представить себе иначе. Я надеюсь, что приложение будет дополнять книгу, которую я пишу (я знаю, что я впервые упомянул книгу много лет назад, но я добиваюсь прогресса, и я просто счастливо вышел из истощенных глубин другого крупного проекта, так что имейте больше время для него снова). Как именно он будет взаимодействовать с другими источниками терапевтической поддержки пользователя, это то, что все еще нуждается в разработке, и это будет сложно, потому что, с одной стороны, это никоим образом не предполагается заменой профессиональной поддержки (где это существует), но с другой стороны, могут возникнуть значительные конфликты, когда речь идет о вещах, таких как весы целей. Я знаю, что мне придется осторожно пробраться сюда.

У меня точно есть нулевые технические навыки, необходимые для того, чтобы это стало реальностью, но я надеюсь найти людей для работы с теми, кто это делает. Идея была недавно отмечена на втором месте в конкурсе «Инновации в гуманитарных науках» в Оксфордском университете, и теперь я очень хочу попытаться что-то сделать. Написание этого сообщения кажется еще одним небольшим шагом к этому, и если у вас есть какие-либо вопросы или критические замечания или предложения, я бы хотел услышать от вас.